简介：项目决策阶段是项目建设管理中最关键的阶段，是项目建设管理工作的核心和保证，文章系统阐述了项目决策阶段的工作内容和程序，以及每一项工作的重点和难点，为项目管理决策人员提供参考。

简介：《新生儿临床决策手册》已由人民卫生出版社出版发行。新生儿复苏流程图是一幅基于循证医学的指导新生儿复苏的标准化树状结构临床决策模式图,已在全世界推广使用,对新生儿复苏抢救的成功与否起到关键作用。与新生儿复苏类似,新生儿其他常见疾病的诊治流程也必须按照循证医学的要求进行标准化和优化。鉴于此目的,来自于复旦大学附属儿科医院4位年轻新生儿内外科专家(周文浩,程国强,王来拴,沈淳)总结自身的临床经验,综合北美几个主要新生儿重症

简介：

简介：摘要目的DRGs改变了医疗费用实报实销制度，对控制医疗费用高速增长效果显著，将其指标用于医院等级评审也有相当的实用性，但它是事后评价；临床路径管理却是从病人入院就开始按照专家团队拟定的医治方案进行，可以保证病人的有效治疗，存在的问题是医院缺少实施临床路径的动力，最终结果缺少评价与约束。本文建议提升DRGs与临床路径协同作用，推动医疗改革向纵深发展。

简介：摘要目的为偏远医院确定红细胞库存水平，建立一种多属性决策方法。方法基于逼近理想解排序决策方法，选取临床急诊用红细胞保证率、临床择期用红细胞保证率以及红细胞库存管理费用为决策属性，建立考虑决策偏好的偏远医院红细胞库存水平多属性决策方法。结果所构建方法能根据不同的决策偏好，对偏远医院红细胞库存水平备选方案进行排序。结论应用所构建方法得到的排序结果，可为偏远医院确定适宜的红细胞库存水平提供参考。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化治疗的护理应用的效果。方法选自我院近两年来收治的60例连续性血液净化治疗的患者作为研究对象，采取协同护理治疗模式进行治疗。随机将患者分为对照组和观察组各30例，对照组的患者进行传统的护理模式，观察组则采取协同护理模式，对两组患者进行护理效果的观察。结果观察组进行连续性血液净化治疗中协同护理应用治疗的患者取得了很好的治疗效果；对照组的患者的临床治疗效果无明显变化，观察组患者的满意度比对照组满意度高。结论连续性血液净化治疗中协同护理治疗取得很好的效果，对医护人员的护理水平起到了提高的作用，对优化医疗卫生护理资源具有重要的现实意义，对患者的康复治疗提供了很好的治疗措施，值得在临床护理中广泛推广和使用。

简介：结合上海市区域疾病预防控制业务项目建设需求，在遵循国内外卫生信息标准的基础上，研究上海市区域疾病预防控制的数据标准体系的制定方法，描述了数据集、数据元和值域代码等编制技术路线。可以为同类疾病预防控制项目的信息标准体系建设提供参考。

简介：摘要目的探讨臭氧协同硝酸咪康唑阴道软胶囊(达克宁栓)治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法采用随机对比的方法给将1245例VVC患者分为3组，Ⅰ组采用2.5％碳酸氢钠溶液清洗+达克宁栓治疗415例；Ⅱ组采用臭氧冲洗雾化治疗420例；Ⅲ组采用臭氧冲洗雾化+达克宁栓治疗410例;统计分析各组的疗效。结果Ⅰ组治愈率、显效率、好转率分别60.96%、24.10%、14.94%；Ⅱ组治愈率、显效率、好转率分别为84.76%、8.10%、7.14%；Ⅲ组治愈率、显效率、好转率分别为96.83%、3.17%、0。3个组治愈率、治愈率+显效率及好转率比较，均有统计学意义，P＜0.01。结论臭氧协同达克宁栓治疗VVC具有标本兼治、起效快、疗程短、疗效高、患者易接受等优点，值得在基层推广使用。

简介：摘要医疗联合体协同服务其目的是引导患者分层次就医。文章浅析了医疗联合体协同服务三个方面的主要内容，并提出了从认识误区、权益交换、提高社区医疗服务水平三个方面采取措施构建医疗联合体协同服务。

简介：多器官功能障碍综合征（MODS）是重症患者最常见的死因，近年来MODS诊断和治疗取得了令人瞩目的进展，及早诊断和规范、高质量的生命支持治疗极大改善了MODS患者的预后。临床上MODS患者病情往往复杂多变，要求在极短时间内做出正确的临床决策，科学理性的临床决策思维对MODS患者的合理诊治起着非常重要的指导作用。临床医师应努力学习和充分灵活地运用辩证思维，为对MODS进行科学的临床诊疗决策提供合理的思路。

简介：摘要为了更好的确保广大群众的用药安全、坚决杜绝药品流通环节出现的一系列问题，这需要我们从医院药事管理入手，建立系统完善的药事管理系统，本人从2012年、2013年共4次跟随八师卫生局医政科对八师28家基层医院药事管理及抗菌药物临床应用进行专项检查，其中在药事管理的检查过程中发现的一系列问题（药事管理制度的不完善、管理水平较低、缺乏专业的药学管理人员等）及时进行分析并找出解决问题的相关办法。医院的药事管理关系到医院的各个具体环节。因此，必须实行全面的质量管理，只有真正将各项规章制度落到实处，全面提高医院药学服务水平，才能保证用药者的安全。

简介：摘要顺应时代信息化发展的要求，卫生事业的信息化应用也不断普及，随着而来的是医院数据库信息的膨胀。基于区域卫生信息系统，有效利用资源为卫生管理做决策支持已经成为卫生事业发展的必由之路。基于决策系统的体系结构以及相关功能模块，并结合实际应用过程中的成效与问题，提出了相关的解决措施。

简介：摘要目的观察米索前列醇协同缩宫素对预防产后出血的临床疗效并总结护理方法与体会。方法选取我院2008年1月至2013年1月宫产产妇240例，所有产妇均排除以下疾病肝脏疾病、心脑血管疾病、各类产后出血高危因素、前列醇使用禁忌、凝血机制障。然后随机将产妇分为治疗组和对照组，对照组产妇剖宫产后立即予肌肉缩宫素，治疗组在对照组的基础上，加用米索前列醇片，依次观察两组患者产后出血的发生率、出血量以及子宫收缩的情况。两组均在用药后予综合护理并分析两组护理、治疗效果及不良反应等情况。结果治疗组产后2h及24h出血量及出血发生率明显低于对照组，差异具有统计学意（P<0.01），子宫收缩情况优于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇协同缩宫素并给予综合性护理，疗效优于单独缩宫素治疗，可明显减少产后出血量和出血率，不良反应少,安全有效,值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨重楼总皂苷与5-FU对人胃低分化腺癌BGC823细胞体外协同作用及机制。方法采用MTT法、流式细胞术检测重楼总皂苷与5-FU单独及联合用药对BGC823细胞抑制增殖和促凋亡的影响。结果重楼总皂苷联合5-FU对胃癌细胞的抑制增殖和诱导凋亡作用优于各单药组。结论重楼总皂苷联合5-FU具有协同抗肿瘤作用，诱导细胞凋亡可能是其协同作用机制之一。

简介：目的：考察蛇葡萄素钠单用及与卡铂合用对人肺腺癌GLC-82细胞增值的抑制作用,初步探讨蛇葡萄素钠抑瘤作用机制。方法：应用MTT法考察蛇葡萄素钠单用及与卡铂合用对人肺腺癌GLC-82细胞的细胞毒作用;使用流式细胞仪检测凋亡相关基因Caspase-3的表达。结果：MTT实验结果表明,蛇葡萄素钠在浓度为12.5~200μg/ml的剂量范围内对GLC-82细胞的增殖有浓度依赖性的抑制作用;卡铂在浓度为3.13~100μg/ml的剂量范围内对GLC-82细胞的增值有浓度依赖性的抑制作用;25、50μg/ml的蛇葡萄素钠对卡铂25μg/ml抑制GLC-82细胞增殖的作用具有协同效应;流式细胞仪检测结果表明,12.5~50μg/ml的蛇葡萄素钠与卡铂25μg/ml联合用药组作用于GLC-82细胞12h后,Caspase-3表达上调,且有浓度依赖性。结论：蛇葡萄素钠单用对GLC-82细胞的增殖具有一定的抑制作用,与卡铂合用,对GLC-82细胞增殖具有协同抑制效应;蛇葡萄素钠诱导细胞凋亡的机制之一可能是通过激活细胞内的Caspase-3,从而促进凋亡的发生。

简介：摘要目的观察使用果糖二磷酸钠协同治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法选择我院在2011年1月～2013年12月期间所收治的240例患儿作为此次研究对象。按照随机数字表法将其分组为观察组和对照组。对照组使用常规治疗；观察组在对照组治疗基础上采用果糖二磷酸钠协同治疗，100～250mg/(kg?次)，静脉滴注，1次/d，滴注速度7～10ml/min。观察两组患儿的心肌酶变化情况。结果治疗前，两组患儿心肌酶比较(P>0.05)。治疗后，两组患儿的心肌酶出现明显改变，但观察改善明显优于对照组(P<0.05)。此外，两组患儿心电图也得到一定改善。结论临床上，采用果糖二磷酸钠协同治疗新生儿窒息后心肌损害具有十分好的治疗效果。

简介：目的调查中医院校护理本科生情商与职业决策自我效能状况,并分析二者的关系.方法采用大学生情商问卷与职业决策自我效能问卷,对某中医院校138名三年级护理本科生进行调查.结果中医护理本科生情商和职业决策自我效能得分分别为（3.45±0.41）分、（90.48±14.56）分;回归分析显示,情商中的自我意识（β=0.447）、自我管理（β=0.387）、社会意识（β=0.274）维度对职业决策自我效能有正性预测作用,能解释总变异的42.1％.结论中医护理本科生的情商对职业决策自我效能有一定影响,二者均有待提高,高校应采取措施培养学生的情商,提高其职业决策能力,促进就业.

简介：摘要目的探讨采用协同护理模式对腹腔镜下前列腺癌根治术患者的负性情绪及生活质量的影响。方法选取2011年1月至2013年6月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科行腹腔镜下前列腺癌根治术患者40例，采用随机数字表法分为观察组20和对照组20例。观察组患者给予协同护理模式的护理，对照组患者给予常规护理。患者在入院时及出院后2个月分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后负性情绪进行仔细评估，采用世界卫生组织生存质量测定表（WHOQOL-100）对患者健康相关生命质量进行评定。结果干预前两组患者SAS评分及SDS评分分别为（36.13±4.85），（40.34±5.61）分，均低于对照组的（43.78±5.42），（45.26±5.17）分，差异均有统计学意义（t分别为3.143,3.847；p均<0.01）。干预前两组患者WHOQOL-100评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者总生活质量评分为（78.12±3.34），显著高于对照组的（38.72±3.15）分，差异有统计学意义（t=3.63，P<0.01）。结论采用协同护理模式可以有效地缓解腹腔镜下前列腺癌根治术患者的负性情绪，提高了患者生存质量。

简介：摘要目的研究乳糖酸红霉素二元手性选择剂混合体系在毛细管电泳手性分离中的协同效应。方法以乳糖酸红霉素和羟乙基-β-环糊精作为二元手性选择剂，采用毛细管电泳法拆分3种药物，考察了乳糖酸红霉素和羟乙基-β-环糊精的浓度和缓冲溶液的pH值对对映体分离结果的影响。结果对考察的手性药物，在选定的条件下,乳糖酸红霉素和羟乙基-β-环糊精组成的二元手性选择剂混合体系相比单一乳糖酸红霉素体系显示了更好手性选择性。结论乳糖酸红霉素和羟乙基-β-环糊精组成的二元手性选择剂混合体系在毛细管电泳手性分离中呈现正协同效应。