简介:摘要目的分析甲状腺单发细小结节的CT表现,对早期甲状腺癌、甲状腺瘤和小囊肿的CT诊断价值作出分析。方法对61例CT平扫和增强发现直径在2cm内的单发结节并有病理结果证实的病变进行CT诊断回顾性分析。其中小甲状腺癌(thyroidcarcinoma,TCA)19例,小甲状腺瘤(thyrophyma,TPH)29例,小甲状腺囊肿(thyroidcyst,TCY)13例。结果(1)边界光滑、包膜完整TCA4例,TPH29例,TCH13例。(2)密度TPH平扫CT值38~55HU之间,平均48.7HU,增强CT值85~140HU之间,平均108.4HU;TCA平扫CT值35~50HU之间,平均46.2HU,增强CT值80~128HU之间,平均100.3HU;TCY13例平扫CT值11~35HU之间,平均14.7HU,增强CT值无变化。(3)钙化19例TCA病灶发生钙化12例,其中砂粒状钙化8例,4例为点状和小片状钙化。TPH发生钙化3例,均为小条片状钙化,且均位于结节边缘。TCY未见钙化。(4)颈部淋巴结肿大仅TCA出现,共11例,其中单个淋巴结肿大5例,多个淋巴结肿大6例。结论甲状腺单发小结节CT具重要诊断价值。认真分析CT表现对早期TCA、TPH和小TCY能作出鉴别诊断。
简介:摘要目的总结本院5年来对治疗甲状腺单发结节的临床经验及探讨患侧甲状腺加峡部全切除的临床应用价值。方法回顾分析本院2005-2010年间283例甲状腺单发结节行患侧甲状腺加峡部全切除的临床资料。结果本组病例良性结节为248例,恶性结节为35例,恶变率12.3%。5例患者术后出现喉上神经损伤,喉返神经损伤3例,术后出现低钙2例,1例甲状腺癌术后3年复发,无出现甲状腺功能减退病例。结论患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全、有效的术式。
简介:摘要目的探讨单发结节性甲状腺肿的声像图特征,并对其误诊病例进行分析,提高彩色多普勒对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别水平。方法回顾分析30例超声诊断为甲状腺腺瘤,病理证实为单发结节性甲状腺肿的声像图特征。结果单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在内部回声与周围组织回声存显著差异。结论单发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点。
简介:摘要目的探讨甲状腺手术中Zuekerkandl结节(ZT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法选择我院2010年1月至2011年6月进行的130例甲状腺侧叶切除或全切除病例,在术中解剖和识别ZT,并观察其与喉返神经(RLN)及上甲状旁腺(SP)的关系。结果zT出现在多数病例在右侧为88.2%(115/130),左侧为82.4%(107/130),两侧同时出现的为76.5%(100/130)。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间,其右侧为91.7%(99/108),左侧94.7%(90/95)。SP右侧94.4%(102/108)在zT的头侧10点和11点钟方向,其左侧92.6%(88/95)在ZT的头侧1点和2点钟方向。结论在甲状腺手术中解剖和识别zT,有助于识别和保护RLN及sP,从而减少手术并发症的发生,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨二维超声及彩色多普勒对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析经手术或细针抽吸活检病理证实的48例甲状腺腺瘤患者和47例结节性甲状腺肿患者的声像图资料,对这两组的二维声图像与彩色多普勒血流(CDFI)图像特点进行比较分析,并将声像图诊断与病理结果相对照。结果上述两组疾病在内部回声方面,无显著性差异(P>0.05);在结节数目、边缘晕环、结节内部血流信号、结节周边血流信号及其血流参数等方面,差异均有显著性(P<0.05)。结论超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行超声鉴别具有重要意义。
简介:摘要目的探讨超声对甲状腺良恶性结节诊断的重要性。方法对50例甲状腺结节患者进行超声检查,在观察结节的二维图像、内部周边的血流特征以及血流动力学的特点,将这些观察分析结果与具体的病理诊断进行对照。结果恶性结节中的发生率明显的高于良性结节,二者之间的差异具有统计学的研究意义(P<0.001)。对于恶性结节中边界、形态、回声现象以及钙化方面都与良性结节的差异具有统计学的研究意义(P<0.05)。在彩色的多普勒血流显像中恶性结节中有70%左右的结节血流为Alder2级或者是3级,而良性结节中只占了40%左右。在血流显像中,良性和恶性结节具有统计学的研究意义,具体表现在(P<0.001)。最后对于恶性血流与良性血流的平均PSV和RI进行对照。恶性结节血流要高于良性结节,二者之间的差异性具有统计学研究意义(P<0.05),在频谱的形态中也有明显的区别。结论超声对于甲状腺良恶性结节诊断具有重要的诊断依据,并且结合二维、彩色多普勒超声图像的特点能够提高医学诊断的精确率。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法先通过高频探头对患者甲状腺肿块的形状、大小、边界以及内部回声等进行详细的描述。再用彩色多普勒深入观察患者结节内部及其周围的血流分布情况,并对血流分布进行分级评价。结果83个结节中有28个为恶性结节,55个为良性结节。其中,良性甲状腺结节大部分表现为边界清楚,被膜完整、内部回声增高且较均匀,以及结节内部血流不丰富;恶性甲状腺结节则主要表现为边界模糊、被膜不完整、内部回声减低且不均、部分出现微粒样钙化,结节内部血流丰富。结论彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别具有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨实时组织弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像技术对273例(500个结节)患者的甲状腺结节进行常规超声检查,并予以弹性成像分级。结果结节性甲状腺肿、腺瘤、亚急性甲状腺炎、淋巴性甲状腺炎等弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺癌弹性分级以≥Ⅲ级为主。良性结节的弹性分级以0~Ⅱ级为主,恶性结节的弹性分级以Ⅲ~Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级,差异有统计学意义(P<0.05)。弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节差异比较有统计学意义(P<0.05)。对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为86.2%、92.9%、91.6%。阳性预测值、阴性预测值分别为73.6%、96.7%。结论实时组织弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要的应用价值。