简介:摘要目的总结单手术组1年完成二尖瓣手术的临床资料,探讨二尖瓣成形术病因学特点、成形方法、成形效果、手术入路及术后早期结果,分析收治各类二尖瓣疾病流行病学变化趋势。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科由同一术者在单手术组完成的二尖瓣手术共209例。二尖瓣手术占同期本组全部手术53.6%。男100例(47.8%),女109例(52.2%);年龄11~85岁,平均(53.5±15.2)岁,心功能(NYHA分级)Ⅱ级121例(57.9%),Ⅲ/Ⅳ级88例(42.1%)。其中二尖瓣成形术152例(72.7%),二尖瓣置换术57例(27.3%)。结果152例二尖瓣成形术中采用全胸腔入路117例(77%)。术中应用成形环145例(95.4%),其中Physio Ⅱ成形环118例(81.4%),应用Gore-Tex人工腱索89例(58.6%)共145条,瓣叶成形15例(9.9%),缘对缘技术2例(1.3%),交界成形34例(22.4%),腱索及乳头肌劈开15例(9.9%)。退行性变成形率100%,风湿性心脏病成形率48.1%。术后1周左右复查超声心动图,二尖瓣无或微量反流91例(59.9%),轻度反流58例(38.2%),中度反流3例(2.0%)。术后全因死亡2例(1.3%),无成形效果不良再次手术患者。结论本中心退行性二尖瓣病变已成为收治二尖瓣疾病首位,风湿性二尖瓣病变比例下降,退行性二尖瓣病变具有极高的成形率,风湿性二尖瓣病变由于其特殊的病理解剖特点,成形率相对较低。大部分二尖瓣成形术可经全胸腔镜方式完成。由经验丰富的术者应用二尖瓣成形环结合Gore-Tex人工腱索能够取得满意的成形效果。
简介:[摘要] 目的 探讨给予小儿留置针穿刺采用前后持针单手送管方法的作用效果。方法 随机选取我院2020年1月-2021年9月门诊收治行前后持针单手送管法穿刺静脉留置针患儿(共92例),作为参考对象。分为参照组和试验组,参照组46例,试验组46例,参照组采用常规静脉留置针穿刺方法,试验组采用前后持针单手送管法进行静脉留置针穿刺,根据所得数据,对比两组患儿家属护理满意度以及穿刺成功率。结果 采用前后持针单手送管法进行静脉留置针穿刺后,试验组患儿家属护理满意度高于参照组(P
简介:【摘要】目的 分析密闭式留置针单手退针芯在婴幼儿静脉留置针穿刺成功率中的应用效果。方法 在2022年5月15日-7月15日儿内科收治的400例需要进行静脉输液的婴幼儿中随机选取192例作为研究对象,应用随机数表法分为对照组与实验组各96例,对照组在进行婴幼儿静脉留置针穿刺时予常规法退针芯,实验组则予单手退针芯法退针芯。对比两组婴幼儿静脉留置针穿刺的成功率。结果 实验组实施单手退针芯法进行婴幼儿静脉留置针穿刺的成功率高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用密闭式静脉留置针为婴幼儿进行静脉留置针穿刺时行单手退针芯可有效提高静脉留置针穿刺的成功率,应被大力推广。
简介:摘要:目的:对留置PICC导管患者的生活质量状况和自我管理能力水平进行调查,并分析两者相关性,为留置PICC导管患者改善其生活质量,提高自我管理能力提供依据。方法采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)、《肿瘤患者PICC自我管理能力量表》(CPPSM)对307例留置PICC导管的患者进行调查,并对结果进行分析。结果留置PICC导管患者总体健康状况评分为(73.37±21.05)分;自我管理能力水平得分(150.95±15.29)分,总体处于较好水平。留置PICC导管患者总健康状况与自我管理总分呈正相关,相关系数为0.286(P<0.05)。躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能维度分别与日常导管观察、带管日常生活、维护依从性等维度呈正相关(P<0.05)。性别、照顾者、居住地、置管次数、病种、家庭收入水平、维护地距家距离、文化程度均为生活质量水平的影响因素(P<0.05)。结论留置PICC导管患者生活质量水平与自我管理总分密切相关,提高患者的自我管理能力可以使患者更好地掌握自我管理技能,促进其行为改变,改善其生活质量。
简介:摘要:目的:对留置PICC导管患者的生活质量状况和自我管理能力水平进行调查,并分析两者相关性,为留置PICC导管患者改善其生活质量,提高自我管理能力提供依据。方法采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)、《肿瘤患者PICC自我管理能力量表》(CPPSM)对307例留置PICC导管的患者进行调查,并对结果进行分析。结果留置PICC导管患者总体健康状况评分为(73.37±21.05)分;自我管理能力水平得分(150.95±15.29)分,总体处于较好水平。留置PICC导管患者总健康状况与自我管理总分呈正相关,相关系数为0.286(P<0.05)。躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能维度分别与日常导管观察、带管日常生活、维护依从性等维度呈正相关(P<0.05)。性别、照顾者、居住地、置管次数、病种、家庭收入水平、维护地距家距离、文化程度均为生活质量水平的影响因素(P<0.05)。结论留置PICC导管患者生活质量水平与自我管理总分密切相关,提高患者的自我管理能力可以使患者更好地掌握自我管理技能,促进其行为改变,改善其生活质量。
简介:【摘要】目的 分析和讨论超声引导下肿瘤PICC置管患者中置管专项护理的应用效果和影响。方法 利用随机抽样法将2019年3月至2021年7月本院76例超声引导下肿瘤PICC置管患者分对照组(常规护理)、研究组(置管专项护理)各38例,针对患者间并发症发生率对比。结果 静脉炎、导管相关感染、血栓、出血并发症发生率对比研究组较低(P<0.05)。结论 超声引导下肿瘤PICC置管患者通过置管专项护理有效降低并发症发生率,较常规护理具有明显优势,值得临床广泛使用。
简介:【摘要】目的:探讨不同深度对经颈内中心静脉置管COPD患者置管效果和并发症的影响。方法 选取2019年7月-2021年7月间在我院接受经经颈内中心静脉置管COPD患者76例作为本次探讨对象。根据拍片确定结果将76例探讨对象均为分成观察组(右心房上2cm)和对照组(大于右心房上2cm),比较两组不同导管末端位置的置管效果和并发症发生率。结果 通过对两组统计数据分析,观察组采用中心置管位置的非计划拔管率与采取非中心置管位置的对照组的非计划性拔管率数据无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),观察组外渗并发症发生率明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 不同导管末端位置置管效果无显著影响,静脉外渗并发症在观察组更少发生。
简介:摘要目的探讨早产儿经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)时加温皮肤消毒剂对置管效果的影响。方法对2020年4月至2021年3月在西南医科大学附属医院新生儿科行PICC穿刺的早产儿进行回顾性分析,按不同时间段使用的不同消毒方法分为对照组和加温组。加温组在PICC穿刺前将消毒剂加温至37℃后进行皮肤消毒,对照组采用室温消毒剂,比较两组患儿PICC一次性置管成功率、置管时长及导管相关感染发生率。结果加温组一次性置管成功率高于对照组[80.2%(65/81)比66.7%(56/84)],置管时间短于对照组[(45.0±9.0)min比(48.4±11.9)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组导管留置时间、非计划拔管率、导管尖端培养和血培养阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加温皮肤消毒剂可以提高早产儿PICC一次性置管成功率,减少操作时长,未增加导管相关感染风险。