简介：目的：分析北京市隆福医院门诊药占比的影响因素,探讨适合基层医院药占比控制的方法。方法：对北京市隆福医院2010—2012年第1季度各科室门诊量、门诊处方、基本药物使用情况、药品销售金额以及药价下调金额等指标进行分析,考察其对药占比的影响。结果：门诊药占比从2010年的68.37%降至2012年的54.27%。2012年与2010年相比每张处方的平均金额下降23%,有显著性差异。结论：门诊药占比的下降,主要源于每张处方平均金额的大幅度下降而非检治费用的提高,其中行政干预以及药品调价起到至关重要的作用。

简介：摘要目的医院的感染管理和护理管理工作是密不可分的，做好医院感染管理必须有医院护理工作的支持。所以探讨护理管理在医院感染管理控制中有效方法，发挥护理管理在医院感染控制中的作用，是降低医院感染发病率的一个重要环节。方法建立健全组织机构，完善落实护理管理制度；增强医院感染控制意识；护理部感控科共同建立长效监督机制，采取随机检查与定期监测的方法，及时反馈与定期整改和既分工又合作的管理模式，相互配合、协调发展。使得医院感染控制措施得力，医院感染管理水平得到了提高，医院感染率逐年下降，有效地提高了医疗护理质量。结论加强护理管理对控制医院感染具有重要作用，充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，可有效地降低医院感染的发生，提高医疗护理质量。

简介：摘要目的探讨产房护理安全管理方法。方法通过分析产房存在的安全隐患，加强管理提高助产人员业务能力，规范产房护理管理工作。结果保证产妇那个各项医疗护理工作的顺利进行，将有利于减少医疗纠纷。结论随着医疗水平及公众健康水平的提高，患者的法律意识、维权观念的增强。助产人员承担风险越来越大，在注重护理质量的同时，加强产房安全管理，保证产房的各项工作顺利进行，提高工作质量和效率。

简介：很多年前，美国一栋摩天大厦因客流量增加，原装的电梯已不能满足使用需求，出现了严重的拥堵问题。为解决这一难题，工程师们提出建议：大厦停业整修，直到新电梯装好为止。这个建议很快得到高层认可并准备实施。

简介：朱淑兰工作三十年来，曾获优秀党员，十佳护士、优秀护士、优秀护理管理工作者等荣誉称号。春华秋实让她感觉到岁月如斯，寒暑交替使她理解了季节流逝；不知何时，她已走过了从事护理工作三十年的风雨历程。三十年来，她始终以极大的热情投入工作，用强烈的事业心诠释南丁格尔精神的伟大。护理工作“人命关天、责任重大”，

简介：

简介：目的建立一种预处理方法，在进行医疗费用数据挖掘时，将因变量（呈偏态分布的连续性变量）转换为分类变量，从而得到更加科学合理的研究结果。方法以广东省甲型病毒性肝炎医疗费用调查取得的115例患者为研究对象，分别采用中位数的分类方法和K-means聚类的方法作为预处理方法，对医疗费用这一呈偏态分布的因变量进行分类，然后建立支持向量机数学模型，采用支持向量机进行医疗费用影响因素分析；通过比较模型的预测精度、模型收益以及影响因素的筛选结果，确定最优的预处理方法。结果115例甲肝病人甲肝总住院费用中位数为2744．69元，呈偏态分布。应变量以中位数方法分类，采用支持向量机模型筛选影响因素结果显示，对医疗费用影响最大的有7个变量（前3位为医院等级、性别、疾病类型）；采用聚类分析进行数据预处理时筛选影响因素结果显示，对医疗费用影响最大的有7个变量（前3位为医院等级、住院天数、支付方式）。与中位数方法的分类方法比较，采用聚类分析进行数据预处理时，支持向量机模型结果得到的预测精度由91．30％上升到97．39％；收益图表陡峭地升高到100．00％然后渐渐变得平缓，显示模型收益更好；影响因素筛选结果更加科学合理，符合实际情况。结论聚类分析是一种优秀的数据挖掘预处理方法，具有良好的应用性。

简介：目的探讨全乳晕入路腔镜下甲状腺手术常规经中间入路手术路径显露喉返神经．达到预防术中喉返神经损伤的效果。探讨显露喉返神经的方法。方法采取全乳晕入路腔镜下甲状腺中间入路的手术方法完成甲状腺手术154例，术中共显露喉返神经205条。结果1例甲状腺癌手术和1例再次甲状腺手术后出现轻度喉返神经麻痹症状，分别于1、3个月后恢复，无永久损伤。术后平均住院时间5．5d（4～8d）。结论中间入路新手术路径使腔镜下甲状腺的手术操作更加容易．降低了甲状腺手术难度，并且可以作为一种安全的喉返神经显露方法。

简介：青春是一种令人羡慕的资本,凭借旺盛的精力,青年人可以开垦出一片神奇的土地;凭借巨大的潜力,青年人可以出类拔萃,令人刮目。但是最美的样子并不是最容易得来的,在成长的路上有酸辛、有劳累、也有困难、更有退缩。这就需要每一个青年把握青春的每一刻向着成功奋斗,做最好的自己,去收获属于自己的精彩。医院药学事业的继往开来同样离不开青年药师的聪明才智。本着激发青年人热情、凝聚青年人力量、汇集青年人智慧、发挥青年人才干的宗旨,本刊特开设＂药苑新声＂栏目,为青年药师提供一个畅所欲言的平台,欢迎各位青年药师来稿分享你的工作感悟和思想火花。

简介：乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见病，好发于15—35岁，外科手术是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一方法，虽可治愈疾病，但破坏乳腺正常的外形，导致可见的手术瘢痕，影响生活质量。乳房作为女性性征的重要器官，越来越多的患者要求在治疗疾病的同时减少对乳房外观的影响与破坏，对外科手术治疗的微创化和美容效果提出了更高的要求。本院从2009年7月至2011年5月共行腋入路乳腺纤维腺瘤切除手术21例，美容效果理想。

简介：摘要目的探讨肱骨干不同部位骨折的手术入路选择。方法回顾2003年5月～2010年8月间，对于肱骨干骨折部位不同采取不同的手术入路，即肱骨干上段骨折采用传统的前外侧入路、肱骨干中段骨折采用前内侧入路、肱骨下段采用后正中入路。统计病例169例，其中上段骨折采用传统前外侧入路42例不做比较，我们主要对中、下段骨折手术治疗的127例，从手术时间、术中出血、桡神经对手术操作影响率对比分析。结果对肱骨中段采用前内侧入路及下段行后侧入路较传统前外侧入路手术具有明显地优越性，手术时间大大缩短，术中出血量也明显减少，桡神经对手术操作影响率减小。结论经后方劈肱三头肌入路可较好的显露肱骨下段、前内侧入路能满意的显露肱骨中段、前外侧入路能很好的显露肱骨上段，而且相应部位肱骨光滑平直能对骨折进行妥善固定，三切口均绕开桡神经使手术操作更加容易，大大缩短手术时间。

简介：

简介：活动形式：沙龙活动主持人：林云琴参加对象：金坛市实验幼儿园语言组教师旁听人员：幼儿园领导、骨干教师活动准备：1：语言组以小组教研和个人教研的形式，主要就文学作品的选择、有效解读、合理挖掘等方面开展了关于各体裁文本的语言课例实践与研究活动。

简介：

简介：传统甲状腺手术因切口较大,术后出现颈部不适、咽部疼痛较多,切口瘢痕长期存在,影响美观,近年来临床上出现了一些新的手术方式。我院2010年9月—2011年10月对30例良性甲状腺疾病患者行甲状腺次全切除术治疗，总结报道如下。

简介：肩关节前侧手术入路主要临床适应证:(1)肱骨外科颈骨折切开复位术;(2)习惯性肩关节脱位修复术;(3)陈旧性肩关节脱位切开复位术;(4)肱二头肌长头腱断裂修补术;(5)肩关节结核病灶清除术;(6)肩关节肿瘤活检术或肿瘤切除术;(7)肩关节成形术或人工肱骨头置换术;(8)肩关节融合术。

简介：摘要胸腰段骨折在临床上较为常见，治疗手段主要以手术为主，后路椎弓根系统在临床已普遍使用，相比之上，脊柱前路内固定系统应用相对较小。由于胸腰段特殊的解剖特点，后路椎弓根系统加侧前方减压手术可以解决临床上部分胸腰段骨折并有脊髓前方压迫者，但在临床工作中，我们复查行MIR及多排重建CT检查，发现前方减压不够彻底，后路植骨融合效果较差。我们采用前后联合入路，一期后路行椎弓根系统后路固定，前路椎体次全切除、植骨、钢板内固定，取得了较好的临床效果。

简介：一位资深的媒体记者，因为一场突如其来的疾病，伴随求医过程中的体验、观察，引发了对中国医疗体制的一系列思考。

简介：

简介：摘要目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效、安全性以及对生活质量的影响。方法回顾性分析60例精神分裂症患者的临床资料,分为阿立哌唑组30例,氯氮平组30例,以简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应以及健康状况调查问卷（SF-36）评定其生活质量。结果两组BPRS总分较治疗前显著降低(P<0.01),两组间差异无显著性；两组临床疗效氯氮平组痊愈率50%，显著进步率33.33%；阿立哌唑组痊愈率40%，显著进步率43.3%，两组差异无显著性；两组间TESS评分比较差异有显著性，阿立哌唑不良反应少于氯氮平；生活质量比较阿立哌唑组生活质量显著优于氯氮平组，治疗依从性优于氯氮平组。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少。