简介:摘要目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与病例队列样本中肥胖与肝癌发病的关联,并进一步比较两者在各种模型中参数估计的结果。结果在全队列数据和病例队列样本中,发现肥胖与女性肝癌发病的关联均有统计学意义。在Cox比例风险回归模型中,全队列数据和病例队列样本的回归系数(β)随着协变量调整有所波动,但是两者的HR值较为接近;两者β的标准误存在差异,即病例队列样本β的标准误大于全队列的参数估计值,HR值的95%CI更宽。在加权Cox比例风险回归模型中,Prentice法相比Self-Prentice法和Barlow法的β的标准误更接近全队列的参数估计值,HR值的95%CI更靠近全队列的结果。结论病例队列研究设计通过收集和分析子队列成员和发病者的资料,可以获得接近全队列的参数结果,同时能够节约样本量和提高研究效率。此外,在病例队列设计中可以优先选择Prentice法。
简介:【摘要】 目的 研究广州地区正常体检人群与该地区NPC患者的EB病毒抗体表达情况,通过分析两组的抗体谱和组间差异,找出规律,研究各抗体的在NPC诊断中的临床价值,并尝试建立一种简单的适合为该地区健康人群进行NPC筛查的血清学筛查方法。方法 选择2018年-2019年两年间在中山大学肿瘤防治中心门诊首诊病例及在健康管理中心体检中发现的首发病例共209人,收集上述患者血清共209份,健康组为2019年12月至2020年11月在广州市干部健康管理中心体检的健康人群共2950例,男女比例均接近3:1。通过分析5种EB病毒抗体谱在患者组和正常组之间的差异,并通过Logistic回归分析建立血清指标预测鼻咽癌的统计模型。结果 VCA/IgA、NA1/IgA、Rta/IgG、EA/IgA和EA/IgG用于诊断鼻咽癌的最佳截断值分别是1.19、0.31、0.33、0.62、0.83,诊断鼻咽癌的曲线下面积分别为0.948、0.916、0.951、0.873、0.942; NA1/IgA、Rta/IgG 与EA/IgA的阳性率在不同的年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),而VCA/IgA与EA/IgG在各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(P
简介:摘要:胎龄是指在妊娠期间由自然分娩的任何年龄和任何其他年龄孕妇所生的新生儿。胎龄越小,早产风险就越高,且其发生率随着妇女年龄增加。早产不仅会影响孕妇和新生儿生命健康,还会导致严重的并发症和严重程度。早产有可能引起胎盘功能不全,宫内窘迫、流产、难产等。目前大多数学者认为早产儿的出生不足3~4 h为一个临界点,通常来说早产儿在8个月时就已进入新生儿期,在此之前出生的胎儿称为低体重儿。而临床早婴发生率在5%~25%之间,而围生期死亡率更是高达30%。研究表明,胎儿出生时未足月则有可能成为临床早产的高危因素。为此我们进行了多项有关早产儿性别构成指标的调查研究。对近10年产科资料显示:≥32周临床早产发生率为4.1%~66.6%;≥34周者称为超高危孕妇(P
简介:摘要:目的探讨健康教育新模式对眼科住院患者疾病认知度和护理满意度的影响。方法纳入医院2019年8月—2021年1月收治的眼科住院患者200例,将患者使用抽签分组的方式,分为对照组和研究组各100例,对照组接受常规护理,研究组接受健康教育新模式护理,观察并统计两组患者的对疾病知晓度评分、护理满意度评分。结果在入院时,两组对疾病相关知识的知晓度评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院中、出院前、出院后1个月,对疾病相关知识的知晓度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为99.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(χ2=7.792,P<0.05)。结论通过对眼科住院患者采取健康教育新模式,能够有效的改善患者对于疾病的认知程度,进一步提升患者对护理人员的满意度,进而改善患者的配合度,提升科室对住院患者的护理质量,该护理模式值得推广。
简介:摘要目的采用二次文献分析法系统评价圆锥角膜发生的危险因素。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase数据库、中国知网、万方数据和维普中文科技期刊全文数据库自2000年1月起至2021年5月发表的与圆锥角膜发生和进展有关的高质量分析性研究设计文献,提取有效数据,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对检索的病例对照和队列研究文献质量进行评价。分类指标的合并效应量采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI),以Q检验和I2检验评价文献中各结局指标的异质性,异质性分析P>0.1或I2≤50%者采用固定效应模型进行分析;I2>50%者采用随机效应模型并谨慎解释研究结果。采用亚组分析及敏感性分析法分析文献中评估指标的异质性来源。采用Egger检验、Harbord检验、Peters检验及漏斗图综合评价发表偏倚。结果共纳入21篇文献,包括病例对照研究18篇和队列研究3篇,研究资料来自10个国家,纳入圆锥角膜病例共30 124例,对照者59 012例,NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示,家族史(OR:8.68,95% CI:6.30~11.97)、揉眼(OR:4.62,95% CI:3.75~5.70)、变态反应(OR:2.34,95% CI:1.73~3.16)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OR:1.53,95% CI:1.12~2.10)和唐氏综合征(OR:7.09,95% CI:4.19~11.99)是圆锥角膜的危险因素,糖尿病(OR:0.63,95% CI:0.50~0.79)为圆锥角膜的保护因素,二尖瓣脱垂非圆锥角膜的危险因素(P>0.05)。亚组分析结果显示,变态反应的异质性部分来源于具体疾病分类,糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的异质性全部由病例来源产生;敏感性分析显示,改变分析模型后结果稳健。所纳入的文献间均无发表偏倚。结论家族史、揉眼、变态反应、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和唐氏综合征为圆锥角膜的危险因素,糖尿病为圆锥角膜的保护因素。