简介：摘要目的分析动态血压参数与颈动脉粥样斑块的关系，探讨有效降低动脉粥样硬化发生的途径。方法抽取2015年1至2015年12月在厦门大学附属第一医院住院患者254例为研究对象，根据颈动脉超声检查结果分为两组，即颈动脉斑块组144例和颈动脉无斑块组110例。收集其一般资料、颈动脉超声及动态血压检查参数，相关因素行Pearson分析。结果颈动脉斑块形成与年龄、白天收缩压均值、夜间收缩压均值、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值呈正相关，与收缩压下降率、舒张压下降率呈负相关(P<0.05)。控制年龄、性别、体质指数等因素后，白天收缩压均值、夜间收缩压均值、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值仍与颈动脉斑块呈正相关(r＝0.145、0.170、0.151、0.167，P＝0.049、0.023、0.044、0.025)。结论相较血压变异性，颈动脉斑块的发生与血压平均值密切相关。更多地关注血压水平，控制血压平均值和负荷值，可能是减少颈动脉斑块发生的重要途径。

简介：摘要：脓毒血症作为一种并发症，严重威胁着人类的健康，据统计，全球每年新增脓毒血症患者高达1800万例，其发生率十分不容乐观。在我国，脓毒血症患者的数量每一年都以400万例的增幅扩大着。脓毒血症将引起极高病死率的mods和感染性休克，发病时的凶险程度不容小觑。因此，临床工作者都需要非常重视脓毒血症的早期预测和预后。近年来，包括c反应蛋白、血小板在内，一些指标常用于预测感染。血小板检测便宜、好操作，因此，常将其作为脓血症早期检测的指标或联合其他指标进行确诊。

简介：摘要：近年来，在临床诊疗中 益肺督气丸处方的应用受到广泛的重视，其中各药均有其治疗作用。补中益气丸当中的黄芪是主药，功效为补中固卫、升阳益气，调节脾肺气虚的症状。党参则具有类似人参的补气作用，但偏于补中焦脾胃之气，并且药性温和，适于平补，能起到很好的补中益气、养血生津的功效。白术能够补气健脾，所以适合补益脾气，可治脾虚食少、腹胀及泄泻 ; 另外还有补气安胎之效。为更好的开展相关的管理工作，应根据实际情况，全面了解其配置工艺路线，并正确的开展各方面管理工作，确保在各个环节的工作中，总结丰富的经验，采用合理的方式分析其在临床中的应用作用，在一定程度上可以为合理治疗各种疾病提供依据。

简介：　　【摘要】目的 分析血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的临床价值。方法 本次研究对象来源于我院 2018年 1月～ 2019年 1月收治的贫血患者 92例，按照贫血类型分组，其中缺铁性贫血患者 44例，地中海贫血患者共 48例；另选取同期于我院开展健康体检的健康人 50例设为对照组，对 3组研究对象均开展血液检验，检测红细胞参数。结果 地中海贫血组与缺铁性贫血组 MCHC、 RBC、 MCV、 RDW、 MCH及 Hb与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；地中海贫血组 MCHC、 Hb高于缺铁性贫血组， RBC、 MCV、 RDW低于缺铁性贫血组，比较有差异有统计学意义（ P<0.05）；两组 MCH水平比较差异有统计学意义（ P<0.05）；血液检验红细胞参数地中海贫血确诊率为 79.2%，缺铁性贫血确诊率为 83.3%，比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 血液检验红细胞参数可有效反映贫血情况，在鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血方面临床价值较高，有推广价值。  

简介：摘要高度近视因严重的并发症及低龄化已经成为我国的公共问题，多项研究表明随着高度近视的发展，眼部生物学参数可发生改变，为进一步探索高度近视的发病机制，笔者就高度近视与眼部生物学参数的关系进行综述，以便更好地指导临床工作中精确化和具体化地预防及治疗。

简介：摘要：在药品开发研究、设备安装、生产工艺等流程中均需要进行验证。工艺验证主要是对某一工艺过程进行证实，确保这个过程能够始终如一的生产出符合标准要求的产品，并根据验证结果制定与修订工艺流程。在工艺参数验证中，其属于工艺验证的基础，通过对工艺参数的验证，可以确保药品生产质量。

简介：[ 摘要 ] 目的： 探究血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值。 方法： 选取 2017 年 12 月 ~2019 年 3 月在我院进行治疗的地中海贫血 患者 32 例为观察 1 组，缺铁性贫血患者 32 例为观察 2 组，另选取进行体检的健康人群 32 例为对照组，对 3 组患者血液红细胞参数进行进行探究，分析其鉴别诊断价值。 结果： 观察 1 组 MCHC 和 Hb 水平显著高于观察 2 组（ P<0.05 ）；观察 1 组 RBC 、 MCV 、 MCH 和 RDW 水平显著低于观察 2 组（ P<0.05 ），且观察 1 组与观察 2 组 MCHC 、 MCH 、 RDW 、 MCV 、 RBC 和 Hb 水平均显著低于对照组（ P<0.05 ）。 讨论： 血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值较高，可准确检测出红细胞各项参数值，并作出有效诊断。

简介：摘要髋臼骨折的手术目标是解剖复位、坚强固定，以满足髋关节早期功能锻炼，避免关节僵硬、肌肉萎缩、血栓形成、肺炎及创伤性关节炎等并发症。近10年来，微创治疗理念发展迅猛，骨盆通道螺钉概念作为一种微创精准内固定方式，在临床中广为应用。其中包括髋臼下方通道螺钉。髋臼下方通道是在髋关节内侧，经过前柱及后柱并且平行于骨盆四边体的一条通道。髋臼下方通道螺钉是平行四边体螺钉技术和骨盆通道螺钉技术的结合，应用于髋臼骨折中伴有前后柱分离的骨折类型。相关影像解剖学研究发现超过90%的人群存在可以安全置入5 mm螺钉的髋臼下通道，并根据CT扫描数据描述了其进针点、角度、通道形态，并在体外力学研究中证实髋臼下方螺钉可大幅增强整体内固定的强度。临床应用验证了其临床技术的可操作性，患者良好的结果同时证明了髋臼下螺钉的应用价值，并衍生出逆行髋臼下方螺钉技术。

简介：摘要外周血细胞参数，如中性粒细胞/淋巴细胞、血小板计数/淋巴细胞和平均血小板体积/淋巴细胞是系统性炎症标志物，对心血管疾病、肿瘤、全身炎性反应等疾病的发生、疗效和预后的判断有预测意义。目前已有研究表明，中性粒细胞百分比、血清清蛋白、C反应蛋白、红细胞比容、血小板计数、血清钠、总胆红素、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等是预测川崎病患儿冠状动脉病变或免疫球蛋白抵抗的常见独立危险因素。近期研究表明，外周血细胞参数对川崎病患儿冠状动脉病变和免疫球蛋白抵抗有预测价值。因血常规廉价、操作简单易行而具有广泛的临床应用前景。现就外周血细胞参数预测川崎病患儿冠状动脉病变及免疫球蛋白抵抗的研究进展进行综述。

简介：无

简介：摘要目的探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者术前颅内体积参数与术前临床症状严重程度及术后1年临床症状改善程度的关系。方法收集我院神经外科2016年1月至2017年2月符合国际iNPH指南诊断标准，并行脑脊液分流术的患者21例。所有患者术前行头颅磁共振扫描，并于术前及术后1年门诊复诊采用一致的临床症状指标进行评估，评估内容包括3 m计时起立行走试验(TUG)、简易精神状态量表检查(MMSE)、日本特发性正常压力脑积水分级评分(iNPHGS)与改良Rankin量表(mRS)。测量患者术前头颅影像资料中的脑室体积、脑实质体积、脑室外脑脊液体积、颅内容积，并计算相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比，同时测量所有患者术前的Evans指数。结果iNPH患者术后无论是步态、认知功能还是排尿功能的评分较术前均有所改善(均P<0.05)。患者术前颅内体积参数(相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比)、Evans指数与术前步态、认知功能及排尿功能的严重程度以及术后临床症状改善情况的相关性均无统计学意义(均P>0.05)。在分流术后1年随访点，mRS(17例比4例)、TUG(18例比3例)、MMSE(10例比11例)以及iNPHGS(17例比4例)有改善患者与无改善患者比较颅内体积参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论分流手术可以使iNPH患者步态、认知功能及排尿功能障碍等症状得到改善，但iNPH患者术前颅内体积参数(相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比)、Evans指数与术前临床症状严重程度、术后1年症状改善程度无相关性，无法用于预测分流手术是否可以改善特定的临床症状。

简介：　　【摘要】目的：分析血液检验红细胞参数实施在貧血鉴别诊断中的检验价值。方法：将我院自2019年6月～2020年6月收治的130例贫血患者为观察组，再选取我院同期收治的30例健康体检人群为对照组，两组患者均进行血常规指标以及不同贫血类型患者血红细胞参数。结果：观察组患者红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及血红蛋白含量显著低于对照组，红细胞体积分布宽度显著高于对照组，（P

简介：摘要目的比较机械通气中的压力参数与传统氧合指数的差别并找出在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）预后评估中可能存在的最优指标。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的经口气管插管呼吸机辅助通气的符合ARDS柏林诊断标准的患者的临床资料。排除留观时间过短（<48 h）及无法配合治疗的患者。根据患者的28 d生存情况，将其分为生存组与死亡组，使用LSD-t检验或者秩和检验比较两组患者在基本信息、SOFA评分、非呼吸系统SOFA评分(nR-SOFA)、氧合指数、呼气末正压、平台压、驱动压、平均气道压以及机械通气压力参数与氧合指数的比值之间的差异。结果共有147例纳入到本次研究中，117例被纳入到最终的分析中。总的28 d病死率为31.62%（n=37）。生存组和死亡组患者在性别、年龄、体质量指数、初始动脉血氧分压及二氧化碳分压均差异无统计学意义（均P>0.05），而在基础状态上存在显著差别[SOFA评分: 6.53±2.96 vs 8.65±3.00; nR-SOFA:3.44±2.98 vs 5.27±2.86]，差异有统计学意义（均P<0.05）。在评价指标中，平台压氧指数(plateau pressure oxygenation index, PPOI) ROC曲线下面积0.828，敏感度为86.5%，特异度为71.2%。SOFA评分的ROC曲线下面积为0.707，而PPOI联合SOFA评分的ROC曲线下面积为0.833。结论机械通气压力参数可以辅助预测ARDS患者的预后，将平台压与氧合指数相结合可能更及时、简便、实时地评估ARDS预后。

简介：摘要目的应用二维斑点追踪技术评价平板运动负荷超声心肌力学参数的变化特征。方法收集2017年6月至2018年7月无冠状动脉相关病史、于四川省人民医院行平板运动负荷超声心动图的体检者58例。应用斑点追踪软件分析静息和运动负荷峰值状态常规参数，包括左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室射血分数（LVEF）及二尖瓣前向血流频谱E峰值、A峰值，二尖瓣侧壁瓣环运动曲线e、a、s值，计算E/A，e/a，E/e，并对整体和节段（17个）左心室纵向峰值应变和纵向峰值应变达峰时间进行静息和运动负荷峰值状态比较，计算经心率校正后的静息和运动负荷峰值应变达峰时间比值。结果LVESVI峰值较静息时减小[（6.4±2.1）m3/m2 vs（14.7±3.6）m3/m2]，峰值期二尖瓣环s峰值较静息时明显增高[（0.21±0.27）m/s vs（0.12±0.02）m/s]，差异均有统计学意义（P均<0.01）。左心室节段除后壁和下壁基底段外，峰值应变在负荷运动峰值期较静息时均明显增加（P均<0.05），静息和运动负荷峰值期的应变绝对值均是心尖部最高[（24.9±3.2）%，（33.9±3.7）%]，与基底段和中段相比，差异均有统计学意义（P均<0.01）。运动负荷峰值期各节段达峰时间均较静息期明显缩短（P均<0.01），心尖段峰值期达峰时间最短[（215.9±35.6）ms]，基底段峰值期达峰时间最长[（237.8±43.4）ms]，二者差异有统计学意义（P<0.01），静息与运动负荷峰值状态经心率校正后的纵向应变达峰时间比值为2.3~3.0。结论负荷状态的应变及达峰时间参数变化特征具有重要的临床应用价值，在负荷前和负荷后均可独立反映心肌功能状态，可为不同心脏病患者的心功能评价提供参考。

简介：摘要目的探讨正常成人枕髁相关解剖学参数的CT影像测量，为远外侧入路手术中枕髁的处理提供解剖学依据。方法回顾性分析2018年9月—2019年3月新乡医学院第一附属医院影像资料库中335例正常成人头颈CTA影像资料，应用Mimics软件对枕髁进行三维重建后，在图像下面观标出：枕骨大孔前缘中点(A)、枕骨大孔后缘中点(B)、枕髁后缘和枕骨大孔后缘交点(C)、舌下神经管内口后缘中点(D)等定位点，分别测量枕髁两侧A、B点连线与A、C点连线的夹角(∠α)，A、B点连线与A、D点连线的夹角(∠β)，CD两点之间的长度，枕髁前后径长度，以及∠β和∠α差值。采用配对样本t检验比较不同侧别间上述测量指标的差异。结果335例正常成人两侧合计检测结果：∠α为32.49°～52.18°(42.06°±3.25°)、∠β为43.62°～73.48°(58.51°±5.37°)，∠β和∠α差值为7.42°～30.10°(16.45°±4.07°)；CD长度为6.18～13.08(8.94±1.33)mm；枕髁前后径长度为16.12～27.71(21.57±2.17) mm。枕髁左侧、右侧∠α为42.12° ± 2.88°、42.00°±3.59°，∠β为59.37° ± 5.24°、57.66° ± 5.39°，∠β和∠α差值为17.24°±4.13°、15.66°±3.87°，CD长度为(9.14±1.39)mm、(8.73±1.23)mm，枕髁前后径长度为(21.59±2.28)mm、(21.55±2.08)mm。不同侧别间比较：左侧∠β、∠β与∠α差值、CD长度均大于右侧，差异均有统计学意义(t＝4.402、5.971、4.199，P值均<0.05)；而∠α、枕髁前后径长度不同侧别间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同侧别间枕髁的相关解剖学影像测量数据存在差异；远外侧入路中，磨除从枕髁后缘至舌下神经管内口范围的骨质所暴露的视野及扩大的视角，在左侧均大于右侧。因此，对于枕骨大孔腹侧正中病变，建议从左侧开颅，可获得更大的暴露范围。

简介：摘要目的探讨提取腭裂语音中过高鼻音特征性共振峰参数建立的级联声道模型和小波包变换结合线性预测系数(LPC)2种算法模型，在识别腭裂患者高鼻音中的应用效果。方法选取2015年10月至2018年12月，在四川大学华西口腔医院语音矫治专科就诊的859例腭裂患者，其中男421例，女438例，平均年龄12.1岁。正常语音216例，轻度高鼻音220例，中度高鼻音213例，重度高鼻音210例。按照汉语普通话测试工具收集包括词组、短句的语音样本共62 707份。运用级联声道模型、小波包变换结合LPC的语音信号识别方法提取共振峰参数，采用K近邻分类器，对数据进行分类，判别有无过高鼻音及具体等级。将2种算法模型的分类结果与人工语音评估金标准结果进行对比，运用卡方检验分析其准确性。结果级联声道模型和小波包变换结合LPC提取共振峰参数这2种方法判断高鼻音有无的正确率分别为80.56%(692/859)和89.99%(773/859)，对高鼻音等级判断的总正确率为72.29%(621/859)和88.13%(757/859)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。2种算法对每个高鼻音等级自动判别的正确率均为小波包变换结合LPC优于级联声道模型，且差异具有统计学意义(P<0.05)。2种方法对高鼻音等级类别的识别错误类型中，最严重的错误均为将正常语音判断为轻度高鼻音，小波包变换结合LPC法与级联声道模型分别达到了18.98%(41/216)与14.81%(32/216)，但前者的其余错误率均在5%以下，优于后者。结论小波包变换结合LPC的算法与级联声道模型相比，在判断腭裂患者高鼻音有无及等级方面正确率更高，可辅助人工语音师对腭裂患者的语音评估。

简介：摘要目的探索局部晚期直肠癌术前同步放化疗前后MRI指标与预后关系。方法回顾分析2015－2017年间在中国医学科学院肿瘤医院初治局部晚期直肠癌患者，具有放疗前、后MRI且接受手术且随访资料完整患者96例，均接受术前长程同步放化疗，放疗后6～13周接受根治性手术。对放化疗前4周内及之后4～8周的直肠MRI进行评价，并与3年无瘤生存(DFS)率进行相关分析。结果全组患者T3、T4期者分别为80例(83%)、16例(17%)，N0、N1-2期者分别为14例(15%)、82例(85%)，直肠系膜筋膜受侵[MRF (＋)]者69例(72%)，肠壁外血管侵犯[EMVI (＋)]者58例(60%)。全组患者接受术前放疗中位剂量为50 Gy，均接受同步化疗增敏。同步放化疗后T分期降期率及N分期转阴率分别为24%和50%，MRF (＋)率、EMVI (＋)率分别降至37%(P<0.001)和27%(P<0.001)。单因素及多因素分析均显示放化疗后MRI显示N分期、EMVI状态转变与患者3年DFS相关(P<0.05)。结论同步放化疗后MRI显示EMVI持续阳性、N1－N2期是DFS预后不良因素，提示改进治疗的必要性。

简介：摘要目的研究急性原发性房角关闭(APAC)眼睫状体参数的变化。方法采用病例对照研究方法，收集2016年1—10月在宁夏眼科医院就诊的APAC单眼发作的患者55例55眼作为APAC发作眼组，对侧眼作为APAC对侧眼组，并收集同期年龄、性别与病例组相匹配的正常人55人55眼作为正常对照组，采用A型超声及超声生物显微镜(UBM)测量并比较各组眼部生物学参数及睫状体参数，其中生物学参数包括眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)、中央前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、前房宽度(ACW)和晶状体拱高(LV)；睫状体参数包括最大睫状体厚度(CBTmax)、巩膜突睫状体厚度(CBT0)、距巩膜突1 000 μm处睫状体厚度(CBT1000)、前端睫状体厚度(APCB)、小梁－睫状体角度(TCA)，并分析入组研究对象睫状体参数与生物学参数的相关性。结果与APAC对侧眼组相比，APAC发作眼组ACD较浅，PD较大，LT较厚，差异均有统计学意义(t＝－6.805、3.490、2.624，均P<0.05)。与正常对照组相比，APAC对侧眼组AL较短，ACD较浅，差异均有统计学意义(t＝－4.828、－6.947，均P<0.001)。APAC发作眼组、APAC对侧眼组、正常对照组CBTmax均值分别为(0.907±0.106)、(0.960±0.098)和(1.020±0.108)mm；TCA均值分别为(48.99±11.48)°、(51.32±10.87)°和(81.94±12.45)°。与APAC对侧眼组相比，APAC发作眼组平均CBTmax、CBT0、CBT1000和TCA均较小，差异均有统计学意义(t＝－5.354、－3.517、－3.407、－0.753，均P<0.05)。与正常对照组相比，APAC对侧眼组平均CBTmax、CBT0、CBT1000、TCA均较小，APCB较大，差异均有统计学意义(t＝－6.040、－3.132、－6.005、－13.509、16.795，均P<0.05)。入组研究对象生物测量参数与睫状体测量参数的相关性分析结果显示，AL与CBT1000、TCA均呈正相关(r＝0.335，P＝0.012；r＝0.380，P＝0.004)，眼压与CBTmax呈负相关(r＝－0.289，P＝0.032)。结论与正常眼相比，APAC发作眼及其对侧眼睫状体较薄且向前旋转，并且这种解剖上的改变与短眼轴及高眼压相关。

简介：摘要目的探讨角膜形态学和生物力学参数对近视眼人群角膜后表面高度异常的影响及其辅助诊断角膜后表面高度异常的可行性。方法病例对照研究。选取2017年12月至2018年10月在青岛眼科医院拟行角膜屈光手术的屈光不正患者144例（227只眼），其中男性90例（139只眼），女性54例（88只眼）；年龄（22.8±5.6）岁。所有患者检查最佳矫正视力下的球镜和柱镜度数，并行Pentacam眼前节分析系统和Corvis ST角膜生物力学检查。根据Pentacam参数角膜后表面高度变化值（BD）进行分组，将BD<12 μm定为对照组（59例，118只眼）；将BD≥12 μm定为高BD组（85例，109只眼），其中BD≤16 μm者为可疑组（44例，53只眼），>16 μm者为异常组（41例，56只眼）。选取Pentacam眼前节分析系统中BD、前表面曲率（ASK）、后表面曲率（PSK）、前表面散光（AAstig）、后表面散光（PAstig）、中央角膜厚度（CCT）、角膜直径（W-W）7个参数及Corvis ST角膜生物力学检测系统中第1次压平时间（AT1）、第1次压平长度（AL1）、第1次压平速度（AV1）、第2次压平时间（AT2）、第2次压平长度（AL2）、第2次压平速度（AV2）、最大压陷时间（HCT）、最大压陷峰距（HC-PD）、最大压陷形变幅度（HC-DA）、最大压陷曲率半径（HC-R）、形变幅度比值（DA Ratio）、综合半径、最薄点厚度/厚度变化率（ARTH）、硬度参数（SPA1）、Corvis生物力学指数（CBI）15个参数纳入研究。采用独立样本t检验、Kruskal-Wallis H检验及Bonferroni法进行组间差异性比较，利用Spearman秩相关分析探讨BD的相关影响因素，并建立多元线性回归模型寻找影响BD的主要因素。结果对照组和高BD组在年龄、球镜度数、柱镜度数差异无统计学意义（t=-3.311，-1.808，-2.359；P=0.071，0.072，0.121）；Pentacam测量发现在对照组、可疑组和异常组中，ASK、PSK、PAstig、W-W组间差异有统计学意义（Z=18.492，31.547，10.773，70.167；P<0.05），AAstig、CCT组间差异无统计学意义（Z=2.204，1.108；P>0.05）。其中异常组[43.40（42.20，44.40）]较对照组[42.80（41.98，44.00）]ASK增大（t=-4.292；P<0.05），可疑组[-6.50（-6.60，-6.35）]与异常组[-6.50（-6.70，-6.33）]较对照组[-6.30（-6.50，-6.20）]PSK均增大（t=4.492，4.618；P<0.05）；可疑组[0.40（0.30，0.40）]与异常组[0.40（0.30，0.40]较对照组[0.40（0.30，0.50）] PAsting均增大（t=2.796，2.515；P=0.016，0.036）；可疑组[11.40（11.00，11.60）]和异常组[11.10（10.90，11.30）]较对照组[11.50（11.40，11.80）]W-W减小，同时异常组较可疑组W-W也明显减小（t=3.235，8.353，4.282；P<0.05）；Corvis ST参数在3个组间差异无统计学意义（P>0.05）。将每组患者BD与Pentacam参数进行相关性分析发现，在对照组、可疑组、异常组以及所有患者中，BD与W-W呈低至中度负相关（r=-0.614，-0.304，-0.396，-0.661；P<0.05），BD与其他参数相关性较低或未见明显相关性；将患者BD与Corvis ST参数进行相关性分析发现，仅在可疑组中，BD与AV1、HCT、HC-DA间存在低度正相关（r=0.332，0.361，0.382；P<0.05），BD与Corvis ST其他参数在各组中未见明显相关性。以BD为因变量，选取Pentacam参数与Corvis ST参数建立多元线性回归分析模型：变量W-W、ASK、PSK、HC-PD、SPA1、CCT间不存在共线性（容忍度<0.100），方程检验结果F=37.221，P<0.001，调整r2=0.504，拟合较好。结论角膜形态学参数中角膜直径、前表面曲率、后表面曲率是影响BD的主要因素，角膜生物力学参数中HC-PD和SPA1也可能对BD产生一定程度影响。角膜形态学和生物力学参数的联合评估有助于角膜后表面高度异常的鉴别诊断。（中华眼科杂志，2020，56：110-117）

简介：摘要目的探讨采用点解析波谱（point resolved spectroscopy，PRESS）长回波和激励回波采集方式（stimulated-echo method，STEAM）短回波两种磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS)在急性脑梗死治疗中的临床应用价值。材料与方法对27例急性期脑梗死患者均行常规磁共振及PRESS长回波和STEAM短回波MRS扫描，分析梗死病灶侧各代谢物的改变及与患者3个月后的改良Rankin量表评分（modified rankin scale，mRS)的相关性，并对两种MRS扫描结果进行对比分析。结果(1) PRESS长回波和STEAM短回波两种MRS均检测到病灶区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylpartate，NAA)、胆碱化合物（choline，Cho)、总肌酸(creatine，Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr等比值的改变，但两种扫描结果之间没有明显差异；部分患者采用PRESS长回波扫描时检测到乳酸(lactate，Lac)，而STEAM短回波扫描时均检测到Lac及肌醇（myo-inositol，mI)、谷氨酸复合物（glutamine/glutamate，Glx）等短T2物质。(2）两序列扫描均检测到病灶区NAA含量与对侧镜像区NAA含量的比值（ratio NAA，rNAA)、NAA/Cr比值与患者3个月后的mRS量表呈明显负相关(P<0.05)。(3）受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线显示STEAM短回波检测到病灶区rNAA、rCr、NAA/Cr比值预测急性脑梗死患者预后的灵敏度是88.9%、66.7%、77.8％和特异性是80%、80%、60%；PRESS长回波检测到病灶区rNAA、rCr、NAA/Cr比值预测急性脑梗死患者预后的灵敏度是57.1%、28.6%、57.1％和特异性是75%、87.5%、87.5%。结论PRESS长回波与STEAM短回波扫描具有很好的一致性，均能检测到相关代谢物的改变来反映梗死区的病理变化，但STEAM短回波还可检测到更多种类代谢物的异常，且在预测急性脑梗死预后方面优于PRESS长回波。