简介：摘要目的探讨双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的药理及临床应用。方法本实验选取在2011年5月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的子宫切除患者60例为对象，把所有患者随机分为30例A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）和30例B组（吗啡针剂组）,后进行统计和观察比较两组患者术后疼痛情况和不良反应发生情况。结果A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的镇痛效果明显优于B组（吗啡针剂组）,P＜0.05，差别具有统计学意义。A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的不良反应发生情况明显低于B组（吗啡针剂组）,P＜0.05，差别均具有统计学意义。结论双氯芬酸钠双释放胶囊（戴芬）口服给药可以发挥显著的镇痛效果，临床上可用于妇女子宫切除术后用药，具有用药简单方便、起效快、镇痛效果明显的特点，值得在临床中应用和推广。

简介：摘要目的利用双源CT双能量技术扫描，对进展期胃癌癌肿的浆膜面改变、增强表现与浆膜面浸润的关系进行研究，探讨胃癌的双源CT双能量扫描在浆膜面受侵的诊断价值。材料与方法选择经胃镜及手术病理证实的胃癌病例52例，其中男性28例，女性24例，年龄36～78岁。对52例胃癌癌肿浆膜面浸润情况进行双源CT双能量扫描，由2位资深放射医生在不知内镜、手术和病理结果的情况下，盲法分析双源CT静脉期、延迟期图像。结果进展期胃癌浆膜面侵犯的CT征象中，浆膜面粗糙诊断敏感性较高，结节状突出的诊断特异性高，同时应结合周围脂肪间隙的改变综合判断。胃癌癌肿的强化方式是诊断胃癌浆膜侵犯时应该综合考虑的一个因素。CT与病理学T分期具有较高一致性，可以为临床提供准确的信息，为制定手术方案提供依据。胃癌癌肿邻近浆膜面的区域碘剂含量，可以作为判定浆膜面是否受侵的一个指标。

简介：摘要目的研究双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术诊断肺栓塞的临床意义。方法62例临床疑诊肺栓塞患者应用双源CT进行肺动脉成像（CTPA）扫描,所得扫描图像经采用LungPBV软件处理得到CTPA、DEPI图像及两种能量成像的融合图像,将CTPA上所示肺动脉内栓子的数量、位置与相应肺叶、肺段、亚段肺组织灌注状态相对照。结果共有300个肺叶和肺动脉,1080个肺段和肺段动脉纳入分析。其中30个肺叶、103个肺段内有栓子存在。以肺叶为评价单位,DEPI共检出灌注缺损或稀疏28个,符合率为93.3%;以肺段为评价单位,DEPI共检出95个肺段有灌注缺损或降低,符合率为92.2%。当段、亚段PE充盈缺损为完全型时,分别有82.8%、53.3%表现为相应的肺段或亚段灌注缺损。而当充盈缺损为部分时,DEPI以肺灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺损或稀疏。另有3例4个肺段DEPI显示灌注缺损,而CTPA未见受累血管。结论双源CT双能量肺灌注成像能敏感地显示肺栓塞所致的灌注缺损或稀疏，可弥补CTPA显示远段肺栓子的不足，且可同时提供功能和解剖信息，两者联合起来有助于提高诊断肺栓塞的准确性。

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简介：摘要目的讨论双胎妊娠临床诊断。方法B超检查是诊断双胎的重要工具，90%以上的双胎可借助超声波进行诊断。根据检查结果对患者进行诊断并鉴别。结论超声检查是主要辅助检查方式。由于双胎的类型与双胎特有并发症如双胎输血综合征等密切相关，且直接影响预后和妊娠期处理，故诊断为双胎后应注意区分其类型。

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简介：老友来访，到咨询室来看我，特地在快下班的时候来，因那时通常没有咨询者来访，可以聊聊。聊晚了也不要紧，顺便到小馆子继续，更可喜的是她还带来了女儿结婚的喜糖；职业的敏感让我觉得她好像有事要咨询。

简介：我院2010年8月收治了1例食管、肺双原发癌患者，现报告如下。1临床资料患者，女，66岁，河南人，2010年5月因“进食梗阻感”，诊断为“食管中段癌”，头、胸、肝CT均未发现转移而手术。术后病理：食管高一中分化鳞状细胞癌，侵及纤维膜；食管残端未见癌；

简介：病历摘要患者张天安，男，71岁，干部。于2008年11月2日，于走路途中突然发生晕厥送我科治疗。患者劳力性心悸3年，加重一年，近一年来，反复发生晕厥，曾于外院诊断为“颈椎病、冠心病”。入院2小时前行走途中突然眩晕加重，意识丧失，跌倒在地，被他人发现，急诊入院，急诊科予以静脉注射“阿托品”1mg，送入我科。查体T35.5℃、R22次/分，P87次/分、Bp120/80mmHg。神清，抬入病房，自动体位，口唇发绀，颈软，双肺呼吸音清，心律不齐，可闻及频发期前收缩，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未触及，神经系统（-）。入院后心电监护示频发室早、短阵室速、窦性停博、心率34-147次/分，阵发性房颤。入院诊断心源性晕厥、冠心病、心律失常。住院后给予静滴“利多卡因”纠正室早、室速，同时作Hoite监测，心率34-142次/分、室早2172次/24小时、短阵室速81次/24小时。

简介：摘要目的讨论双胎妊娠观察及处理。方法对产妇不同时期进行观察并根据不同情况采取相应措施进行处理。结果通过观察与处理保证孕妇身体健康，减少早产并促进胎儿发育。结论双胎妊娠需加强营养，对三大营养素、矿物质及维生素等需求量多，必须补充足够多的食物。双胎妊娠产程中易出现多种并发症，阴道分娩应密切观察产程，宫缩乏力、双头碰撞及胎儿窘迫，经纠正无效随时改为剖宫产术。

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简介：目的探讨一种双侧髁突骨折的分类方法，根据分类将双侧髁突骨折进行分别治疗，比较治疗后的关节功能。方法63例双侧髁突骨折按照髁突是否骨折以及升支高度是否发生降低分成3类，每类中有3个亚类，采用保守治疗和手术治疗，术后6个月检查最大张口度、张口偏斜、单侧侧方运动、双侧侧方运动、前伸运动、关节弹响及杂音、有无前牙开黯等。结果无一例患者出现前牙开殆，有6例最大开口度小于35mm，都在Ⅰ型双侧髁突骨折，Ⅱ型双侧髁突骨折出现单侧侧方运动障碍、前伸障碍、开口偏斜、关节弹响及杂音各占10％，Ⅲ型双侧髁突骨折无明显关节功能障碍。结论双侧髁突骨折应当根据不同的情况进行分类治疗，有无髁突骨折对于关节功能的预后有很大影响，是否有升支高度降低对于采用哪种治疗方法起决定作用。

简介：摘要经非测量考察方法观测，发现该例标本左右闭孔动脉分别于髂总静脉起起于髂外动脉与股动脉交界处与腹壁下动脉的起点共干，呈“Y”型分支。左右闭孔动脉分别于髂外静脉起点前面向后上行，经耻骨梳上后入盆，进入闭孔组织。

简介：摘要目的探讨超声检查对输尿管内留置的双J管位置是否正确及有无移位。方法回顾性分析121例侧上尿路疾病使用输尿管支架“双J管”患者超声检查结果情况；观察留置双J管期间，临床出现肾积水、输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、双J管滑脱等情况时，超声检查评估双J管功能、位置。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对双心房粘液瘤的诊断价值。方法GE-Vivid7SEQUOIA-512彩超诊断仪，多切面、多角度扫查,对156例心脏粘液瘤患者进行检查,筛查出16例诊断为左、右双心房粘液瘤，探寻早期诊断线索，及早治疗。结果双心房粘液瘤主要表现为其不同程度地影响房室瓣的功能，导致房室瓣梗阻及关闭不全。结论彩色多普勒超声心动图是诊断双心房粘液瘤的最佳方法,具有无创、安全、可重复及诊断正确率高的优点。

简介：摘要目的探讨双膝关节置换围术期护理。方法通过对2010-05—2011-05我科30例人工膝关节置换术的围术期护理。结果改善患者膝关节功能，纠正畸形，提高患者生活质量1。结论在围术期和术后实施科学的康复护理可有效防止并发症，现介绍如下

简介：摘要目的讨论心律失常病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论对严重心律失常病人连接心电监护仪，观察病人心律、心率的变化，及早发现危险征兆。病人出现频发性、多源性、成联律的室性早搏或R-on-T室性早搏、室性心动过速、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室颤动时，及时通知医生并配合处理。

简介：摘要目的探讨双硫仑样反应的发生原因，提高临床医师对该病的诊治水平，强调医师的沟通告知义务，更好的防范医疗纠纷。方法对2010年1月至2012年1月期间我院门诊救治的17例双硫仑样反应患者的临床表现、诊治及癒后情况进行回顾性分析。结果17例（男14例，女3例）完全治愈。17例患者均与饮酒相关，饮酒是造成头孢哌酮舒巴坦钠发生双硫仑样反应的原因，临床表现为颜面潮红、头痛、头晕、心慌、胸闷、腹痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难等。结论应用该药期间及停药7天内要禁止饮酒，临床医师要重视双硫仑样反应的发生，强调告知患者治疗前后不能饮酒及接触乙醇类制剂。

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