简介：摘要患儿男，9岁，先天性矫正型大动脉转位，行双调转、室间隔缺损、房间隔缺损修补术后6年，近2.5年来反复出现咳嗽、发热、肺炎，活动耐量进行性降低，轻微运动后即出现呼吸急促、蹲踞现象，夜间不能平卧入睡，需高枕卧位。超声心动图和CT提示严重肺静脉板障梗阻，肺动脉压进行性增高，心功能不全。于杂交手术室，采用右前外侧小切口暴露右侧心房，在食管超声和X线胸片引导下成功经右心房置入肺动脉支架(Pul-stent)1枚，将板障狭窄处扩张至14 mm。术后3个月患儿活动耐量明显改善，夜间可平卧入睡，肺动脉平均压降至30 mmHg(3.99 kPa)，心功能恢复正常。

简介：摘要目的评价双向转诊服务在冠心病患者转诊及救治中的应用效果。方法采用非随机对照研究，连续入选2021年1月至2022年1月新疆地区通过远程医疗服务模式下的绿色转诊通道（green referral channel，GRC）转诊至新疆医科大学第一附属医院接受救治的80例冠心病患者作为GRC转诊组；并采用倾向性评分匹配同期年龄、性别、所属地区、医保类型等基本情况相近且通过常规就诊渠道转诊至该院的冠心病患者110例作为常规转诊组。采用t检验、χ²检验及非参数检验比较两组患者的疾病严重程度、转诊时间、住院费用等指标的差异，并获得GRC转诊组的满意度情况。结果GRC转诊组心功能Ⅲ级（纽约心脏病协会心功能分级）、合并心力衰竭、合并心房颤动以及介入治疗的比例均显著大于常规转诊组（均P<0.05），转诊总时间、等床时间均显著低于常规转诊组［14.16（9.62，25.61）比34.39（28.51，49.68）h、2.13（0.83，6.64）比24.58（20.27，27.68）h］（Z=8.465、9.172，均P<0.001），住院费用、手术治疗费及材料费均显著高于常规转诊组［24 755（11 559，56 521）比14 700（9 375，29 534）元、6 013（2 096，8 256）比2 562（2 044，6 154）元及12 093（1 267，35 689）比1 329（826，16 125）元］（Z=2.814、2.917、3.353，均P<0.05），诊断费显著低于常规转诊组［4 878（3 628，6 847）比5 719（4 228，7 639）元］（Z=2.323，P<0.05）。GRC转诊组患者对于转诊流程、就诊时间、就诊体验的满意率均超过90%。结论基于远程医疗的双向转诊服务在冠心病患者的转诊及救治中具有较好的应用效果。

简介：摘要：眼外肌转位手术是一种用于治疗斜视和眼球运动障碍的有效方法。本文旨在综述眼外肌转位手术的临床应用进展。通过调整眼外肌的位置和张力，手术可以纠正斜视、改善眼球运动功能。近年来，眼外肌转位手术在不同类型斜视和眼球运动障碍的治疗中取得了显著进展。该手术为患者提供了更准确、安全和有效的治疗选择。随着技术的不断改进和研究的深入，眼外肌转位手术有望在斜视和眼球运动障碍治疗中发挥更大的作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量的提升。

简介：摘要:随著急诊医疗的发展，长途转送已经成为急诊医疗中不可或缺的一环，也是抢救患者生命的关键。这种长途转诊的患者，一般都是在医院里待上很久的，如果处理不好，很可能会危及到患者的生命。在转运之前，一定要做好急救药品、设备和条件的准备工作，同时做好患者的病情移交，充分考虑患者家属的知晓权。还需要在转运过程当中，确保静脉通路、呼吸道等气管的顺畅，高度关注患者的状况，完成转诊记录，将转运过程中的风险降到最低，确保患者的安全运送。

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简介：摘要：目的：分析常见慢性心力衰竭治疗转归影响因素。方法：选择我院在2020-2022年接收的300例慢性心力衰竭患者，将治疗转归结果为恶化的20例患者划分为分析组，将治疗转归结果为好转的280例患者划分为对照组。通过回顾临床资料方式，比较两组患者的性别、年龄、心率、肺部感染率、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、脂蛋白胆固醇水平。结果：分析组患者的男性患者占比、年龄、心率、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组患者（P>0.05）。分析组患者的肺部感染率、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径高于对照组患者（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组患者（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，肺部感染、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、高密度脂蛋白胆固醇水平为慢性心力衰竭治疗转归的影响因素。结论：慢性心力衰竭治疗转归受到多种因素的影响，医护人员需要关注这些因素以改善患者转归结果。

简介：摘要目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院（上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院）因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患儿的确诊年龄、性别、病毒载量、基础疾病、临床症状以及陪护人员信息等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型组和普通型组，按确诊年龄将患儿分为<3岁组和3~<18岁组，根据陪护人员核酸检测结果将患儿分为阳性陪护组和阴性陪护组。组间比较采用Mann-Whitney U检验、χ²检验，采用Logistic回归分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。结果225例患儿中男120例、女105例，感染年龄2.8（1.3，6.2）岁，<3岁119例、3~<18岁106例。普通型19例、轻型206例。阳性陪护组患儿141例、阴性陪护组84例。3~<18岁组患儿新型冠状病毒核酸转阴时间短于<3岁组［5（3，7）比7（4，9）d，Z=-4.17，P<0.001］。阴性陪护组患儿核酸转阴的时间短于阳性陪护组［5（3，7）比6（4，9）d，Z=-2.89，P=0.004］。临床症状Logistic回归分析发现纳差与核酸转阴时间有相关性（OR=3.74，95%CI 1.69~8.31，P=0.001）。结论陪护人员同时感染新型冠状病毒可能延长新型冠状病毒肺炎患儿的核酸转阴时间。新型冠状病毒肺炎患儿纳差影响核酸转阴时间。

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简介：【摘要】 目的 探讨急诊科急救车祸伤脑出血患者及转诊的护理。方法 选取2021年11月-2022年11月本院收治的300例车祸伤脑出血患者，以随机抽签法分组，各150例。对照组行传统脑出血护理干预，观察组实施急救护理干预。对比护理效果。结果 观察组干预优良率高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨针对车祸伤脑出血的急诊抢救及转诊护理。方法：选取2022年1月至2023年3月收治患者80例，随机法分成观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组采取常规护理，观察组采取规范化抢救及转诊护理。对比两组的救治效率以及抢救成功率。结果：观察组在急诊评估时间、转诊时间、急救总时间比对照组短（P＜0.05）；观察组的抢救成功率95.00%高于对照组75.00%（P＜0.05）。结论：针对车祸伤脑出血者，急诊科予以规范化抢救以及转诊护理，明显提高抢救效率以及抢救成功率。

简介：【摘要】目的：本研究旨在评估优质护理对急诊科患者转归和康复的影响，并通过实验设计比较观察组和对照组的护理方法。方法：于2022年1月至2023年2月选取了我院98名急诊科患者作为研究对象，年龄范围为18到65岁。通过随机分组，这些患者被分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组接受常规的转运和康复护理。观察组接受了一种个体化需求的优质护理方案，包括定期评估、护理计划调整以及患者教育。对照组接受标准护理，符合当前医疗标准。结果：实验结果显示，观察组在患者康复和转归方面表现出显著的改善。观察组的患者在急诊科停留时间较短，康复速度更快，且出现并发症的概率较低。通过对观察组和对照组的数据进行统计学分析，发现这些差异在统计学上具有显著性（p < 0.05）。结论：本研究的结果强调了个体化、优质护理对急诊科患者转归和康复的积极影响。采用个体化护理方法可能有助于提高患者满意度，降低并发症发生率，并缩短患者在急诊科的停留时间。这些发现对急诊科护理实践具有实际指导意义。然而，进一步的研究仍然需要探讨不同因素对这种护理方法效果的影响，并评估其在其他医疗环境中的适用性。

简介：【摘要】目的：分析气道分级护理管理对重症肺炎患者疾病转归的影响。方法:本次选择150例患者，时间范围2022年10月份至2023年10月份，对其进行分组对比研究,纳入参照组和研究组，参照组实施常规护理，研究组采取气道分级护理管理，分析两组患者症状持续时间以及住院时间，明确患者的并发症发生率。结果:研究组患者的症状持续时间更短，住院时间减少，并发症的发生率下降，P<0.05。结论：对于重症肺炎患者而言，提供气道分级护理管理，可以改善患者的临床症状，促进患者的恢复，降低患者出现并发症的机率，值得提倡。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨导致顺产转变为剖宫产的原因，并分析这种转变对产妇身心健康的影响。方法：采用回顾性研究设计，分析了一定时期内在特定医院进行顺产但最终转为剖宫产的产妇的病历。通过对病历资料的统计分析，识别了导致顺产转剖宫产的主要因素，并通过电子病历系统及产后电话随访评估了这种转变对身体恢复的影响。结果：研究发现，活跃期停滞、相对性头盆不称是导致顺产转剖宫产的主要原因。此外，相较于原计划顺产的产妇，转为剖宫产的产妇在术后恢复期间经历了更多的心理压力和身体不适。结论：顺产转剖宫产的决策对产妇的身心健康造成显著影响，医疗团队在面临这种转变时需提供更多的心理和身体支持。建议在产前教育中包含关于分娩方式可能变更的信息，以帮助准妈妈们更好地准备和适应可能的变化。

简介：【摘要】目的：探究急性心肌梗死转归期凝血与血常规临床检验的作用。方法：选取我院2022年1月～2022年12月收治的90例急性心肌梗死患者，按照 TIMI危险评分标准进行分组，将≤4分的45例患者纳入A组，将＞4分的45例患者纳入B组，比较两组患者血常规指标及凝血功能指标。结果：血常规：PLT、NLR、PLR B组＜A组，P＜0.05，RBC、Hb、WBC、HCT比较差异不显著P＞0.05；凝血功能：APTT B组＜A组，P＜0.05，PT、ATⅢ B组＞A组，P＜0.05，TT、PTA、INR、FIB比较差异不显著P＞0.05。结论：通过凝血功能指标及血常规指标检测能明确患者机体实际情况，可为临床治疗提供有力依据，值得推广应用。

简介：目的：探究在诊断疑似患有痛风的患者时，采用双源CT双能量成像辅助诊断具有的诊断价值。方法：从进入本院诊疗的疑似痛风疾病的患者中随机抽取出60例，并均应用双源CT双能量成像技术对其进行检测与诊断。结果：以临床诊断为标准分析双源CT双能量成像技术检测结果，此技术的特异性达到94.44%、敏感度达到92.86%、准确率达到93.33%；结晶位置分布在双足（38.10%）、膝盖（30.95%）、双手（23.81%）、肘部（7.14%）。结论：在诊断痛风疾病患者时可采用双源CT双能量成像技术辅助诊断，具有较高的诊断准确率并为医师提供准确信息。

简介：摘 要：急慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症患者，归根结底都是肾气虚，且大部分都有肾阳虚之成分存在，且有不同程度之浮肿和小便不利。阳化气，气生血，血不足，风必袭。阳虚则气疲，气疲则藩篱失固，风中太阳经，气化失常，水湿停留，小便不利致头面肌肤浮肿。急慢性肾炎中医多归属于风水类。其证初起多见头面眼睑浮肿，兼头昏重、头胀痛，头目眩晕，咽痛咳嗽，咳而且喘，咳呛气急，咳呛痰鸣，身热无汗，恶风无汗，恶寒无汗，身痛无汗，小便不利，皮肤疮疖，脉浮等证。慢性肾炎，肾病综合征虽也有外感风水之表证，但其脾肾虚之程度比急性期更明显。如面色㿠白，面色黧黑，面色萎黄，满月脸，皮肤潮红，精神萎靡，疲倦乏力，畏寒腰痛，纳差腹胀等症，其精神状况远不如急性期。尿毒症以呕吐不食为主症，可由急慢性期肾炎因没有得到良好的治疗转化而来，也可一开始患病即见呕吐不食，口味咸涩，食则呕吐，颜面黧黑而浮肿，精神状况极差，苔白腻等中毒性症状，表明此病险恶，预后不良。

简介：摘要目的探索谷氨酰转肽酶(GGT)轨迹与新发代谢综合征的相关性，为代谢综合征的防治提供科学依据。方法以郑州市健康体检人群中符合入选标准的3 209例观察对象组成研究队列，采用R LCTMtools程序将随访前GGT水平确定3个不同的GGT轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组，用Cox比例风险回归模型分析不同GGT轨迹与新发代谢综合征的相关性。结果2020年随访结束时代谢综合征累积发病率为7.0%，低稳定组、中稳定组、高稳定组代谢综合征的发病率分别为3.9%、11.4%、15.0%，呈增长趋势(P<0.001)；Cox比例风险回归模型调整多种混杂因素后，总人群中稳定组、高稳定组代谢综合征发病风险均升高；男性人群高稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的1.67倍(95%CI 1.07~2.60)，女性人群中稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的3.29倍(95%CI 1.14~9.53)。结论GGT纵向轨迹水平升高是新发代谢综合征的危险因素，总人群代谢综合征的发生风险随着长期GGT水平的升高而增加。建议男性和女性分别将长期GGT水平维持在28 U/L和14 U/L左右，以实现早期预防代谢综合征的目的。

简介：【摘要】 目的：研析在急性心肌梗死转归期中血常规和凝血检测的临床意义。方法：研究所涉及的时段2021年9月-2022年11月，取符合本研究标准的55例急性心肌梗死转归期患者开展本次研究，将55例患者按TIMI危险评分标准，分为高分组、低分组，分别为30例、25例。两组均开展血常规和凝血检测，对比2组相关指标。结果：PLR、NLR、PLT相比，两组有差异（P<0.05）；Neu、HB、WBC、RBC相比，2组无差异（P>0.05）。PTA、ATIII、APTT、TT相比，两组差异明显（P<0.05）；FIB、INR、DD两组相比，无差异（P>0.05）。结论：在急性心肌梗死转归期患者检测中，血常规和凝血检测的开展，不仅可以提高检测效果，还能为临床提供重要的诊治依据，值得推广。

简介：[摘要]目的 分析我院2018-2022年疑似肺结核患者转诊和追踪情况,探讨提高肺结核患者发现水平和追踪到位率的有效措施。方法 分析2018-2022年我院疑似结核病网络直报、疑似结核患者初诊登记本、追踪登记本等相关资料进行统计分析。结果  2018-2022年实际报告疑似肺结核患者532例,报告病例数从151例降至66例，呈逐年下降的趋势。结论 我院是发现肺结核患者的重要来源；报告病例逐年下降，总体到位率逐年上升；提高诊断水平是发现疑似患者的重要手段；首诊转诊和宣教制度、社区追踪模式、加强流动人口管理等是提高疑似肺结核患者追踪到位率的重要措施。