简介:摘要目的探讨晚期肺腺癌患者培美曲塞二钠联合铂类化疗后应用培美曲塞二钠同药维持治疗的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析北京怀柔医院2013年1月至2020年8月收治的经过培美曲塞二钠联合铂类方案化疗后疾病获得控制的Ⅳ期肺腺癌患者35例的临床资料,患者联合化疗结束后开始应用培美曲塞二钠维持治疗直至疾病进展。对35例患者的临床特点、治疗效果、不良反应、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(DS)进行评价。结果在治疗效果上,35例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)22例,进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)为31.4%,疾病控制率(DCR)为94.3%,中位无进展时间(MPFS)为9.53个月,中位总生存时间(MOS)为18.21个月,1年生存率为68.6%,2年生存率为31.4%,3年生存率为11.4%。不同性别、年龄、有无吸烟、培美曲塞一线或二线治疗线数基线特征均未对PFS有影响(均P > 0.05),基因突变阳性、接受4个及4个以上化疗周期对PFS有保护作用(均P < 0.05)。化疗相关不良反应主要为骨髓抑制、恶心、转氨酶升高、肾脏毒性。主要不良反应为轻症反应,经对症处理后可缓解。结论培美曲塞二钠在晚期肺腺癌患者维持治疗中疗效突出且安全性好。该研究成果具备科学性。
简介:摘要:目的:研究动脉内缩窄(ICAS)和伴随的缺血性中风对尚未出现可见视网膜病变的患者视网膜微血管的影响。超声诊断单侧ICAS≥50%的患者,包括ICAS≥50%的患者,ICAS≥70%的患者和ICAS≥10%的患者,在黄斑的双眼区域进行视网膜表面毛细血管(SCP)的光学根层析成像,以进行血管成像定量研究,以获得每只眼睛中SCP的视网膜密度和中心无血管区(FAZ)面积。两种眼视网膜的SCP密度和不同干燥程度患者的FAZ面积的比较。ICAS结果在中心、内、全血管密度和FAZ面积与对侧相比的50-69%患者中无统计学意义(P> 0.05)。ICAS≥70%的患者在狭窄侧的中心、极区和全区观察到SCP血管密度下降的趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05)。在黄色斑点的窄边的视网膜的FAZ面积显著增加相比,相反的一侧(0.40 0.13与0.35 0.14,P = 0.039)。结论重度及以上ICAS的患者已经出现视网膜微循环障碍,且在合并有缺血性脑卒中的患者中表现更明显,并出现神经节细胞的损伤,提示ICAS合并视网膜微血管和神经节细胞的损伤有可能是缺血性脑卒中发生的危险因素。
简介:摘要目的探讨鼻前庭鳞状细胞癌单纯手术切除治疗的可行性,以及同侧鼻唇沟穿支皮瓣修复术后缺损的疗效。方法分析2017年10月至2019年9月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科的8例鼻前庭鳞状细胞癌患者的临床资料,其中男性6例,女性2例,年龄38~75岁。明确诊断后尽快进行病灶完全切除,同时利用同侧鼻唇沟穿支皮瓣进行即时修复。术后不行进一步辅助治疗。术后分别对肿瘤复发、患者外观、供区瘢痕、通气及感觉功能等进行评估。采用描述性方法进行分析。结果8例患者中肿瘤分期T1期2例,T2期6例,经32~45个月的随访,所有病例在随访期内无复发。所有皮瓣愈合良好,其中1例近端翻折嵌入鼻翼外脚缺损处出现直径2 mm左右坏死,经换药10 d后愈合;另1例早期皮瓣颜色暗黑,提示血液回流不畅,及时处理5 d后好转。4例(50%)发生针垫样畸形,即局部环形隆起,6个月后逐渐消退。4例(50%)前鼻孔形态有所改变,但均无通气障碍,患者未要求再次修复。术后外观评级为“很满意”及“满意”,供区瘢痕不明显。皮瓣感觉于3个月后与周边组织没有差别。结论单纯手术切除T1-2期鼻前庭鳞状细胞癌是可行的治疗方法;同侧鼻唇沟穿支皮瓣一期修复术后缺损是较好的重建方法之一。
简介:摘要: 探讨自体同眼结膜瓣带角膜缘杆细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 :选取我院2022年1月1日至2023年1月30日收治的67眼原发性翼状胬肉患者,随机分为对照组(n=33)和观察组(n=34);对67眼原发性翼状胬肉,术后随访3~15个月。其中,对照组采用单纯胬肉切除术治疗,观察组采用胬肉切除联合自体同眼结膜瓣带结膜瓣带角膜缘杆细胞移植术治疗;比较两组患者的治疗效果、复发率、术后并发症。结果:观察组患者的治疗有效率为96.9%高于对照组为78.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微眼科手术胬肉切除联合自体同眼结膜瓣带结膜瓣带角膜缘杆细胞移植术在原发性翼状胬肉患者治疗中能够明显提高患者疗效,这个术式完全符合现代翼状胬肉的标准手术要求:复发率低,并发症少,损伤小(不影响将来眼部其他手术操作),术后美观效果好。
简介:摘要:随着社会的不断进步和科学技术的快速发展。我国对于医疗事业的投入也越来越大,在这一背景下,人们开始重视起了健康问题,而且对于疾病的预防也逐渐引起了大家的关注。因此本文就针对目前国内外放射治疗技术以及影像学检查技术进行简要概况及研究,并结合相关文献资料对其应用前景进行探讨。现阶段来说,放射医学技术主要包括CT、MRI以及超声等几种类型,其中CT是当前临床上最为常见的影像学检查方法之一,能够将患者体内的病变情况清晰显示出来;但是由于CT扫描过程中所使用到的设备比较复杂,所以在实际工作开展期间需要耗费大量的人力物力,同时还会受到各种因素影响导致最终结果出现偏差,进而给临床诊断造成一定程度的干扰,不利于医患之间沟通交流。另一方面,MRI作为近年来新兴起来的一项新型成像方式,不仅可以有效提升图像质量,还能够显著改善患者的心理状态,从而有助于促进患者康复。此外超声检查技术同样被广泛应用于临床诊断当中,通过该项检查可实现多个角度观察患者病情变化,为后续治疗方案制定提供参考依据。
简介:摘要:目的 分析放射影像学技术的应用情况,分析成像质量的影响因素。方法 在2022年1-12月,该院共进行了普通的 X线检查10749次, CR、 DR检查7650次, CT检查895次, MRI检查305次, DSA检查250例,并进行了回顾性分析。同时,对10位影像医生进行问卷调查,以了解其对影像技术品质的影响。结果 在检查的图像质量方面, X线检查的合格率达到了97.46%, CT的不良事件的发生率是最高的1.23%, MRI和 DSA的检查满意率分别是92.13%和92.80%, CT的科室满意率是91.06%。操作人员的经验和技术水平的总分是40分,其次是检查的目的与成像的难度,最后是37分,第三是仪器设备的性能与状态36分、仪器设备的参数与模式设置35分、患者的配合能力33分、技术类型32分、检查前的准备质量25分。结论 有必要提高放射影像学技术应用质量,重视提高操作技术水平。