简介:摘要目的凝血四项和D-二聚体测定已改为同一管血同一台仪器测定,为了明确测定过程中的影响因素,合理安排采血时间,研究标本放置时间对凝血四项和D-二聚体测定结果的影响,为规范分析前过程提供实验依据。方法随机选取30份枸橼酸钠抗凝的外周血标本测定凝血四项和D-二聚体测定,室温放置2h,4h,6h后各测定一次,与即时结果进行对比分析。结果即时结果与室温放置2h.4h测定结果比较,凝血酶时间和活化部分凝血酶时间测定结果差异有统计学意义(p<0.01)。D-二聚体即时结果与4h,6h测定结果差异有统计学意义。结论对于测定凝血四项和D-二聚体的标本在室温放置一段时间后对不同的测定项目均造成一定影响。凝血四项和D二聚体最好都在标本采集后2h内完成测定,如不能完成也要控制在4h内完成,否则会对测定结果造成明显影响。
简介:摘要目的探讨凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)与D-二聚体(D-D)联检对肝硬化疾病的应用价值。方法选择本院收治的肝硬化患者44例作为肝硬化组和同期健康体检者44例作为对照组,对两组分别进行凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)及血浆D-D的测定,并对结果进行统计学分析。结果肝硬化患者组与正常对照组比较,PT、APTT、TT和D-D均升高(P<0.05),FIB差异无显著性,肝功能轻度损伤组和肝功能重度损伤组比较,PT、APTT和D-D均升高(P<0.05),FIB降低(P<0.05),TT差异无显著性。结论对凝血四项与血浆D-D与进行联检,可作为肝硬化患者肝功能检查的辅助指标,监测出血倾向,有助于临床医生准确评价肝脏损害的严重程度,对临床用药进行指导及估计预后转归的好坏有重要的参考价值和科学依据。
简介:摘要目的探讨体肺侧枝结扎在法鲁氏四联症根治术中应用的经验。方法回顾分析我科12例重症法鲁氏四联症患者,在根治术中实施体肺侧枝结扎的方法及疗效。结果术中有5例患者成功结扎两支体肺侧枝,7例结扎一支体肺侧枝,术后并发低心排3例,成功抢救成活2例,死亡1例;余9例均无特殊并发症。结论体肺侧枝的成功结扎是提高肺动脉重度狭窄且伴有体肺侧枝的重症法鲁氏四联症根治术成功率的手段之一。有条件实施杂交手术的心脏中心,多采用介入封堵体肺侧枝的方法,成效已有报道1,对于无条件应用介入封堵方法,而有一定手术操作能力的基层单位,可考虑体肺侧枝结扎。当然术前通过64排CT三维血管重建等影像学技术明确体肺侧枝走形是能否成功结扎的关键。
简介:目的探讨“四维一体”培训管理体系对保健护理人员的临床实践成效。方法将保健护理人员所需的四个维度,即护理技术、专业理论、政治素养、服务意识,与培训过程(培训-带教-帮扶-独立)有机结合,使得培训过程与临床实践紧密相连。收集实施“四维一体”培训体系前后3年,新护理人员培训情况、临床护理质量检查结果情况、患者满意度、护理人员离职率等指标进行统计学比较。结果实施前后,新护理人员理论、技术操作及病区护理文书、基础护理、病区管理、急救管理、整体护理、健康教育、感染监测、患者对护理人员的技术能力、理论水平、政治素养、服务意识及护理人员自身满意度对比,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论“四维一体”培训体系用于保健护理人员的临床护理实践,能有效提升护理人员培训效果及临床各项护理工作质量.确保优质保健护理服务水平。
简介:摘要目的研究分析颌面外科手术患者术后疼痛情况,对这些情况进行针对性的缓解,改善疼痛感受。方法根据我院接收的45例颌面外科手术患者来进行研究分析,对其术后疼痛情况进行了解,了解引起疼痛的原因。结果本组患者术后疼痛主要以轻中度疼痛为主,其中轻度疼痛29例,占64.44%,明显高于其他等级疼痛,对比差异具有统计学意义(P<0.05),中度疼痛10例,占22.22%,重度疼痛6例,占13.34%。其中骨折修复重度疼痛的发生率明显高于畸形修复,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后10例患者要求使用镇痛药止痛,其中骨折修复7例,畸形整复3例。结论颌面外科手术患者术后的疼痛感受与患者的手术情况和自身一些因素具有比较大的关联性。
简介:摘要目的探讨半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效。方法回顾性分析自2008年12月—2012年02月半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎体爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者36例,术后以影像学观察伤椎椎管减压效果及植骨融合情况,测量伤椎Cobb角及椎管矢状径;末次随访时按ASIA评分标准进行分级评定神经功能恢复情况。结果36例减压均较彻底;术后6个月所有植骨均融合。末次随访伤椎Cobb角减小、椎管矢状径增大与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);神经功能按ASIA标准术前11例“D”均恢复至正常“E”;术前18例“C”恢复至“E”15例,恢复至“D”2例,无变化1例;术前7例“B”恢复至“E”4例,恢复至“D”2例,恢复至“C”0例,无变化仍为“B”1例,其中5例不同程度的肛周、括约肌功能障碍2例恢复正常,1例好转,2无变化。好转率94.4%,症愈率83.3%。结论半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎体爆裂性骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效满意,值得推广应用。
简介:摘要目的对比分析经皮椎体成型术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体成型术(percutaneouskyphonplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF)以及肿瘤的疗效,为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月~2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象,新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术,部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术,对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失,VAS评分明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ODI评分显著下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05);PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组(P<0.05),均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度,矫正后凸畸形,明显改善脊柱的功能,并发症少,可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式,值得在临床上广泛推广和应用。