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48 个结果
  • 作者: 马宁 陈润滋 张五芳 王云锋 白羽 苏荣成 李紫聿 王文君 吴霞民 陆林
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华精神科杂志》 2022年第06期
  • 机构:北京大学第六医院公共卫生事业部 北京大学精神卫生研究所 国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院),北京 100191,宁波市康宁医院,宁波 315200,电子科技大学附属四川省人民医院心身医学中心 四川省精神医学中心,成都 611731,内蒙古自治区精神卫生中心 内蒙古自治区第三医院,呼和浩特 010010,重庆市精神卫生中心,重庆 401147,北京大学第六医院 北京大学精神卫生研究所 国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院),北京 100191
  • 简介:摘要目的分析我国(不包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省)精神卫生资源分布及“十三五”期间变化情况,为制定全国精神卫生防治体系建设与发展规划等相关政策提供依据和参考。方法采用自编调查表对截至2020年底的全国精神卫生医疗机构进行调查,从类型、主办单位、所属行政级别、东中西部、省份、亚专科等方面对精神卫生医疗机构、床位、人员数量等相关数据进行描述性分析。结果截至2020年底,全国共有5 936家精神卫生医疗机构,精神科开放床位798 191张(5.65张/万人),精神科执业(助理)医师50 124人(3.55名/10万人),注册护士139 642人(9.89名/10万人)。5 936家精神卫生医疗机构中,649家(1.09%)设有老年精神科病房,312家(0.53%)设有儿童精神科病房,1 548家(26.08%)设有康复科。全国350个区县(12.31%)无精神卫生医疗机构,883个区县(31.05%)无精神科床位,主要集中在中西部地区。西部地区单位土地面积上精神科开放床位、医师和护士数量较中部相差4倍左右、较东部差7~11倍。结论2015—2020年全国精神卫生医疗机构数、床位数、精神科执业(助理)医师、护士数等大幅增长,但仍存在地域分布不均衡、亚专科发展滞后等问题;未来制定精神卫生防治体系建设与发展规划时,应进一步加强县级和中西部地区精神卫生资源建设;大力支持老年、儿童、康复等精神卫生亚专科发展。

  • 标签: 精神卫生 卫生资源 横断面调查
  • 简介:摘要目的分析2005-2016年中肝癌发病情况及变化趋势,并结合乙型肝炎(乙肝)流行的具体变化趋势探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。方法根据《中国肿瘤登记年报》中2005-2016年肝癌发病资料,利用Joinpoint回归模型分析肝癌发病世界人口标化率(世标率)变化趋势[以平均年度变化百分比(AAPC)衡量],拟合年龄-时期-队列模型分析2005-2016年≥20岁人群肝癌发病风险的年龄效应、时期效应及队列效应。利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病资料研究乙肝流行变化趋势,采用Pearson相关系数探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。结果2005-2016年中肝癌粗发病率以2009年为界,呈先上升后趋于稳定的趋势,肝癌发病世标率从19.11/10万降至17.74/10万(AAPC=-0.5%,95%CI:-1.3%~0.3%,P=0.240),男性肝癌发病率下降趋势显著(AAPC=-1.0%,95%CI:-1.5%~-0.5%,P=0.001),女性肝癌发病率在2005-2010年呈上升趋势[年度变化百分比(APC)=1.7%,95%CI:-0.1%~3.4%,P=0.059],在2010-2016年呈显著下降趋势(APC=-1.6%,95%CI:-2.3%~-1.0%,P=0.001)。2005-2016年城市地区(AAPC=-0.3%,95%CI:-0.8%~0.3%,P=0.316)和农村地区(AAPC=-3.9%,95%CI:-4.4%~-3.3%,P<0.001)肝癌发病率呈下降趋势。中国人群肝癌发病风险随年龄增加而增加,年龄效应呈上升趋势,时期效应呈先升后降的趋势,而队列效应呈下降趋势。2009-2016年乙肝与肝癌发病率均呈下降趋势,且存在显著相关性(r=0.71,95%CI:0.01~0.94,P=0.048)。结论2005-2016年中肝癌发病率呈下降趋势,且存在显著的性别和城乡差异。年龄效应对肝癌发病风险的影响较大,随着中国人口老龄化的加剧,肝癌依然是需要持续关注的公共卫生问题。

  • 标签: 肝癌 发病率 年龄-时期-队列模型
  • 简介:摘要目的分析中国≥18岁居民的血糖检测情况,为健康中国行动评估提供科学依据。方法2018年中慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民。通过问卷调查获取人口学特征、血糖检测情况、主要慢性病患病情况等信息;通过身体测量获取个体的身高、体重及腰围等信息;采集所有个体的空腹静脉血测定FPG,自报无糖尿病病史者测定服糖后2 h血糖。完成调查且相关信息完整的177 904人作为研究对象。对结果进行复杂加权后,比较不同特征成年人的血糖检测率。结果未诊断糖尿病的成年居民中,血糖正常、糖尿病前期、新检出血糖升高的居民12个月内血糖检测率分别为32.0%(95%CI:30.5%~33.5%)、39.5%(95%CI:37.4%~41.6%)、43.8%(95%CI:41.0%~46.4%),均为女性高于男性,城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);已诊断糖尿病的成年居民中,6个月内血糖检测率为89.6%(95%CI:88.4%~90.8%),女性高于男性,西部高于东部和中部地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。在调查人群中未患、患1、2、≥3种主要慢性病的成年人中,6个月内血糖检测率分别为19.6%(95%CI:18.4%~20.7%)、41.8%(95%CI:40.1%~43.5%)、58.9%(95%CI:57.0%~60.7%)、71.9%(95%CI:69.0%~74.9%),血糖检测率随共病数量的增加呈上升趋势(P<0.001);未患、患1、2种主要慢性病的成年居民中,血糖检测率城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,组间差异均有统计学意义(P<0.05);患≥3种主要慢性病的居民血糖检测率女性高于男性(P<0.001),其他分组血糖检测率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我国成年居民检测血糖的行为有待提高,相关部门应加强宣传教育工作,促进高危人群定期检测血糖,提高糖尿病及其并发症的防治效率。

  • 标签: 血糖 检测 健康中国行动指标
  • 作者: 张宇姝 张梅 黄正京 李纯 赵振平 张笑 姜博 高星星 于宁 宋子伟 王丽敏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华流行病学杂志》 2022年第08期
  • 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室,北京 100050 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室,沈阳 110122,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室,北京 100050,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室,北京 100050 包头医学院公共卫生学院,包头 014040
  • 简介:摘要目的分析2018年我国成年居民血压检测情况,为高血压早期发现和干预提供科学依据。方法2018年中慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法对≥18岁常住居民进行调查,有效样本量为184 509名,以面对面问卷调查和身体测量方法收集调查对象的人口学资料、主要慢性病与血压检测情况等信息,血糖和血脂相关指标由实验室检测获得。本研究剔除关键变量的异常和缺失数据后,共纳入170 551名成年居民作为研究对象。经复杂加权后分析不同血压水平和患其他疾病人群的血压检测率和检测时间分布情况。采用SAS 9.4软件进行χ2检验和趋势性检验。结果我国成年居民中,正常血压人群、正常高值血压人群和新检出高血压的人群3个月内检测过血压的比例分别为44.4%、50.4%和52.6%,均为女性高于男性(均P<0.05),城市高于农村(均P<0.05),且随年龄增长呈上升趋势(均P<0.001);3个人群中从未测过血压的比例分别为27.6%、24.2%、23.5%。已诊断高血压人群在7 d内检测过血压的比例为44.0%,城市为51.4%,高于农村的37.7%(P<0.001),检测过血压的比例随文化程度、人均年收入和BMI增长而上升(均P<0.001)。结论我国成年居民定期自我检测血压的行为还有待提高,尤其是男性和农村地区。应加强相关健康宣传教育,制定更有针对性的政策和措施,重点提高正常高值血压人群和其他高危人群的血压检测行为,有效预防和控制血压升高。

  • 标签: 血压 检测 成年人
  • 简介:摘 要 公立医院绩效考核是推动医院高质量发展的重要推动力。医院要以推动“三个转变”、实现“三个提高”为引导,明确公立医院发展的历史责任,以健全现代医院管理制度为目标,以制度落实为抓手,强化体系创新、技术创新、管理创新、服务创新,不断提高服务质量和效率。我院积极贯彻《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)精神,充分发挥绩效考核“风向标”、“指挥棒”的作用,落实三级公立医院的功能定位,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设,为人民群众提供高质量的医疗服务。

  • 标签: 公立医院 绩效考核 高质量发展 实践
  • 简介:摘要随着社会需求的改变,康复人才的培养在我国正处于快速发展阶段,但在发展过程中也遇到了一定的困难和阻碍。日本的康复事业经过近百年的发展,如今已在康复领域占有一隅之地,其人才培养模式有值得我们借鉴之处。本文基于培养目标、培养制度及评价、课程体系,对康复治疗学专业本科教学进行介绍。由此对比日本与我国物理治疗、作业治疗培养模式现状。总结并分析了我国康复治疗学专业本科教学可行的前进方向,如细化资格认定、明确培养目标等。

  • 标签: 康复治疗学专业 中国 日本 培养模式 本科教学
  • 简介:摘要目的分析中国放射治疗师的基本职业情况,为放射治疗师队伍的建设提供参考。方法采用自行编制的放射治疗师基本情况调查表,通过网络问卷调查的方式分发和回收调查表,对中国30个省级行政区域的放射治疗师基本情况进行统计分析,调查时间为2021年5月7日至2021年6月15日。结果30个省级行政区域共获取2 928份有效问卷,男女性别比例为69∶31,平均年龄35岁(18~65岁)。大部分接受调查的放射治疗师来自三甲医院,比例为84.7%;博士研究生、硕士研究生、本科、大专以及中专所占比例分别为0.2%、6.9%、76.6%、14.9%和1.4%;主任技师、副主任技师、主管技师、技师以及技士所占比例分别为0.5%、5.8%、32.5%、52.2%和8.2%;职业年限为0~、5~、10~、20~年的所占比例分别为33.74%、25.79%、25.51%和14.96%;放射治疗师的专业来源主要为影像医学/影像技术专业(45.9%)、临床医学专业(19.1%)和生物医学工程专业(11.9%)。结论中国放射治疗师总体年龄结构呈年轻化趋势,队伍规模正迅速发展壮大,用人单位应重视放射治疗师的职业规划继续教育,提高放射治疗师的专业技术能力,以更好地适应新时代对放射治疗技术人才的需求。

  • 标签: 放射治疗师 职称 学历 专业 调查
  • 作者: 张交生 马香 唐兰芳 田代印 林立 李延琪 钱婧 张文双 李威 卢根 司利钢 金萍 朱亮 吴柯叶 邓继岿 郑跃杰 杨永弘
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2022年第14期
  • 机构:深圳市儿童医院感染科,深圳 518038,山东大学齐鲁儿童医院呼吸科,济南 250022,浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,杭州 310005,重庆医科大学附属儿童医院呼吸科,重庆 400015,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院呼吸科,温州 325088,西安市儿童医院呼吸科,西安 710002,首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科,北京 100020,天津市儿童医院呼吸科,天津 300134,吉林大学第一医院呼吸科,长春 130061,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科,广州 510620,哈尔滨医科大学第一医院儿科,哈尔滨 150007,深圳市宝安妇幼保健院儿童重症医学科,深圳 518133,
  • 简介:摘要目的采用世界卫生组织(WHO) AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查的中国儿童抗菌药物种类分布情况。方法本研究采用横断面调查方法,在2019年9月至12月进行一次儿童抗菌药物应用的多中心横断面调查,在调查期限内选一天作为调查日,将所有住院患儿中使用抗菌药物者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https://garpec-31.mobilemd.cn/login.aspx?relogin=true)。共覆盖10个省市的13家医院。调查科室包括感染科、呼吸科、普外科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科。根据AWaRe及ATC抗菌药物分类目录对临床应用的抗菌药物进行归类,描述儿童及新生儿抗菌药物应用种类的AWaRe及ATC分布。结果共来自13家中心的2 644张抗菌药物处方纳入研究,用于儿童的抗菌药物处方数2 134张(80.71%),新生儿抗菌药物处方数为510张(19.29%)。总的抗菌药物处方中,可广泛使用类368张(13.92%),谨慎使用类1 973张(74.62%),保留使用类60张(2.27%)和未推荐类243张(9.19%)。排名前五的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类1 056个(39.94%)、大环内酯类492个(18.61%)、碳青霉烯类275个(10.40%)、青霉素含酶抑制剂类246个(9.30%)和第二代头孢菌素类136个(5.14%)。各中心的抗菌药物所占比例:可广泛使用类为0~30.00%,谨慎使用类为36.67%~97.20%,保留使用类为0~17.02%,未推荐类0~33.33%。用于儿童及新生儿肺炎的1 360张处方中,其中可广泛使用类152张(11.18%),谨慎使用类1 051张(77.28%),保留使用类37张(2.72%),未推荐类120张(8.82%)。用于儿童肺炎的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类522个(38.38%)、大环内酯类388个(28.53%)、青霉素含酶抑制剂141个(10.37%)、碳青霉烯类117个(8.6%)和青霉素类49个(3.60%)。结论中国儿童及新生儿所应用的抗菌药物和用于儿童及新生儿肺炎的抗菌药物中以谨慎使用类、第三代头孢菌素、大环内酯类等广谱抗菌药物及易促进耐药的抗菌药物种类为主,存在广谱抗菌药物应用过度的可能。

  • 标签: 抗菌药物 儿童 婴儿,新生 处方
  • 简介:摘要多发性肌炎和皮肌炎属特发性炎性肌病范畴,肺间质疾病是本病患者较为常见的临床表现。李勤教授治疗肌炎相关肺间质疾病经验丰富,临床多从脾肾辨治,认为病机以肺脾肾不足为本,以痰瘀阻络、热毒互结为标,病久则多以脾肾两虚为主,因痰瘀互结,耗乏正气,故外邪更易乘虚而入,终致病情反复。治疗应把握核心病机,以培补肺脾肾为主,兼顾活血化瘀、清热养阴,需衷中参西,坚持辨病辨证相结合、宏观微观相结合,以取得更好疗效。

  • 标签: 多发性肌炎 皮肌炎 肺疾病,间质性 中医药疗法 李国勤 名医经验 医案
  • 简介:摘要目的探讨1988—2015年中肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势。方法收集1988—2015年中肿瘤登记地区覆盖男性人口数量、前列腺癌发病率及世界人口年龄标化发病率数据,计算年均增长率,评估我国前列腺癌发病的变化趋势。结果中国肿瘤登记地区覆盖男性人口数量由1988年的1 041万增至2015年的16 276万,年均增长10.72%;前列腺癌发病率由1988年的1.71/10万增至2015年10.39/10万,年均增长6.91%;世界人口年龄标化发病率由1988年的1.82/10万增至2015年的6.05/10万,年均增长4.55%。1988—1997年、1998年、1999—2008年、2009—2010年、2011—2015年中肿瘤登记地区覆盖男性人口数量年均增长率分别为0.99%、36.73%、7.92%、37.55%、20.88%;前列腺癌发病率年均增长率分别为8.43%、-0.75%、12.08%、-9.74%、3.01%;世界人口年龄标化发病率年均增长率分别为5.94%、-6.01%、8.88%、-7.04%、0.78%。结论中国肿瘤登记地区前列腺癌发病率在流行病学调查初期逐渐增长,中期快速增长,后期轻微增长。伴随全国肿瘤登记地区及覆盖人口的快速变化,短期内出现前列腺癌发病率等相关数据的下降。

  • 标签: 前列腺肿瘤 趋势分析 中国 发病率 登记
  • 简介:摘要目的评估中国成年人体温的变化及其个体差异,并进行关联分析。方法本研究采用2015年中健康与营养调查(CHNS)数据进行分析,共包括9 184名成人,其中男性4 350名和女性4 834名,平均年龄(52.38±14.69)岁。采用描述性统计和线性回归进行分析。结果中国成人平均体温为36.43℃,男性体温较女性高0.032℃(P<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、地区、地域、季节、身高、臀围与体温存在关联;城市居民体温较农村居民高0.028℃,南方居民体温较北方居民高0.040℃;冬季平均体温较秋季高0.054℃。年龄每增加1岁,体温平均降低0.001℃;臀围每增加1 cm,体温平均降低0.001℃;但身高每增加1 cm,体温平均升高0.003℃。在调整了其他变量的情况下,曾患心肌梗死人群的平均体温较未患人群高0.187℃。结论现阶段,中国成人平均体温低于早在19世纪确立的37℃,且体温与其他个体因素和环境因素密切相关。在疾病筛查和诊断中,应充分考虑个体差异造成的体温差异。

  • 标签: 体温 个体差异 中国成人 中国健康与营养调查
  • 简介:摘要目的了解我国≥18岁居民体重和腰围知晓率及其影响因素,为制定相关防治政策和干预效果评价提供参考。方法2018年中慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194 779人,通过问卷调查和身体测量获取研究对象人口学特征。本研究将完成调查且体重和腰围知晓信息完整的179 045人作为研究对象,以性别分层,年龄、城乡、文化程度等分组计算体重和腰围知晓率。采用多因素logistic回归模型,分析≥18岁居民体重、腰围知晓情况相关的影响因素。结果2018年我国成年居民体重知晓率为45.4%(95%CI:41.9%~48.9%),男性[46.2%(95%CI:42.5%~49.8%)]高于女性[44.6%(95%CI:41.1%~48.2%)],城市[54.3%(95%CI:49.3%~59.3%)]高于农村[35.8%(95%CI:32.1%~39.4%)],低体重居民体重知晓率最高[49.9%(95%CI:44.3%~55.6%)],中心性肥胖、高血压、糖尿病未确诊居民体重知晓率均高于确诊居民,差异有统计学意义(P<0.05)。成年居民腰围知晓率为11.6%(95%CI:9.7%~13.4%),女性[12.8%(95%CI:10.8%~14.8%)]高于男性[10.3%(95%CI:8.6%~12.0%)],城市[14.6%(95%CI:11.7%~17.4%)]高于农村[8.3%(95%CI:6.5%~10.2%)],糖尿病确诊居民腰围知晓率高于未确诊居民,差异有统计学意义(P=0.020)。体重和腰围知晓率均随文化程度、家庭人均年收入的增加呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析提示我国城市、文化程度高、家庭人均年收入高和进行健康体检的居民可能拥有较高的体重和腰围知晓率。结论我国成年居民中知晓自身体重状况者不到一半,知晓腰围者仅有约十分之一。农村、文化程度和家庭人均年收入低以及肥胖居民需要重点关注。政府有关部门应加强普及体重、腰围对身体健康的重要性,提高我国居民对自身腰围和体重的认识情况。

  • 标签: 腰围 体重 影响因素
  • 简介:摘要系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫病。随着诊治水平的提高,SLE患者的存活率已显著升高,但妊娠仍是SLE患者面临的重要挑战之一。加强SLE患者生殖与妊娠管理、规范SLE患者围妊娠期监测与治疗已迫在眉睫。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组、中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会联合发起,以临床问题为导向,经过多轮临床、方法学专家论证及遴选,最终形成13条亟待解决的临床问题,结合循证医学证据及专家意见给出指南推荐意见,旨在提高SLE患者妊娠成功率,降低母婴病死率。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 生殖 妊娠 指南
  • 简介:摘要:阮治教授系河南中医药大学第一附属医院国医堂著名中医外科专家,曾是泌尿外科大主任。退休后返聘到国医堂专家门诊,从医至今已五十年余,擅长运用中医药治疗泌尿系统疾病、男性不孕不育、女性乳腺结节等多个系统疾病。尤其在泌尿系统疾病方面的诊疗,在其长期的临床实践中已有心得,并获得良好的临床治疗效果。本人有幸跟随阮老坐诊一年余,耳濡目染其学识之渊博,审病问诊之详尽,下面本文就阮老在运用中医药治疗前列腺癌2则验案报道如下。

  • 标签: 阮国治   中医药   前列腺癌
  • 简介:摘要:阮治教授系河南中医药大学第一附属医院国医堂著名中医外科专家,曾是泌尿外科大主任。退休后返聘到国医堂专家门诊,从医至今已五十年余,擅长运用中医药治疗泌尿系统疾病、男性不孕不育、女性乳腺结节等多个系统疾病。尤其在泌尿系统疾病方面的诊疗,在其长期的临床实践中已有心得,并获得良好的临床治疗效果。本人有幸跟随阮老坐诊一年余,耳濡目染其学识之渊博,审病问诊之详尽,下面本文就阮老在运用中医药治疗前列腺癌2则验案报道如下。

  • 标签: 阮国治   中医药   前列腺癌
  • 作者: 吴秀文 张旭飞 阳怡羽 康佳琪 王培戈 王道荣 李乐平 刘雯静 任建安
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华胃肠外科杂志》 2022年第09期
  • 机构:南京大学医学院附属金陵医院 东部战区总医院 全军普通外科研究所,南京 210002,东南大学医学院第二临床学院 东部战区总医院 全军普通外科研究所,南京 210002,青岛大学附属医院急诊科,青岛 266000,苏北人民医院普通外科,扬州 225001,山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科,济南 250021,中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院基本外科,北京 100730,南京大学医学院附属金陵医院 东部战区总医院 全军普通外科研究所,南京 210002 东南大学医学院第二临床学院 东
  • 简介:摘要目的调查中国结直肠术后手术部位感染(SSI)的发生情况,探讨其风险因素,为我国结直肠术后SSI的防控提供参考依据。方法采用观察性研究方法,基于国家手术部位感染监测网2018—2020年开展的多中心研究,提取3年中所有接受结直肠手术患者的临床资料。共纳入全国50家医院收治的2 122例结直肠手术患者,其中男性1 252例,女性870例;中位年龄为63(16)岁;中位体质指数为23(4.58)kg/m2。收集患者的一般资料和围手术期相关临床数据,排除未成年、孕妇或接受妇产科手术、接受泌尿系统手术、行腹膜后位手术和体表包块切除以及有补片等植入物的手术者。主要结局指标为结直肠术后30 d内SSI发生率,次要结局指标为术后30 d内病死率、术后重症监护室(ICU)住院时间、术后总住院时间以及住院费用。依据是否发生感染,将患者分为SSI组和非SSI组,分析结直肠术后发生SSI的危险因素,并针对开腹手术和腹腔镜(或机器人)手术后发生SSI的危险因素进行亚组分析。非正态分布的连续性变量以M(IQR)表示,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果结直肠术后SSI发生率为5.6%(119/2 122);其中浅部切口感染占39.5%(47/119)、深部切口感染占20.2%(24/119)、器官(间隙)感染占40.3%(48/119)。与非SSI组比较,SSI组患者病死率更高[2.5%(3/119)比0.1%(3/2 003),χ2=22.400,P=0.003],ICU住院时间更长[0(1)d比0(0)d,U=131 339,P<0.001]、术后总住院时间更长[18.5(12.8)d比9.0(6.0)d,U=167 902,P<0.001]、住院费用更多[7.5(4.9)万元比6.0(3.1)万元,U=126 189,P<0.001],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:合并高血压(OR=1.782,95%CI:1.173~2.709,P=0.007)、术前白蛋白<35 g/L(OR=1.680,95%CI:1.089~2.592,P=0.019)、污染或感染切口(OR=1.993,95%CI:1.076~3.689,P=0.028)、行急诊手术(OR=2.067,95%CI:1.076~3.972,P=0.029)、行开腹手术(OR=2.132,95%CI:1.396~3.255,P<0.001)以及手术时间≥3 h(OR=1.804,95%CI:1.188~2.740,P=0.006)为结直肠术后发生SSI的独立危险因素,而进行备皮(OR=0.478,95%CI:0.310~0.737,P=0.001)为SSI发生的独立保护因素。开腹手术组SSI发生率为10.2%(69/675),显著高于腹腔镜(或机器人)组(3.5%,50/1 397)(χ2=39.816,P<0.001),对接受开腹手术患者和接受腹腔镜(或机器人)手术患者分别进行亚组分析。多因素分析结果显示:污染或感染切口(OR=2.168,95%CI:1.042~4.510,P=0.038)、手术时间≥3 h(OR=2.072,95%CI:1.171~3.664,P=0.012)为接受开腹结直肠手术患者SSI发生的独立危险因素;而进行术前机械性肠道准备(OR=0.428,95%CI:0.227~0.807,P=0.009)、备皮(OR=0.356,95%CI:0.199~0.634,P<0.001)是避免该类患者发生SSI的独立保护因素。对接受腹腔镜(或机器人)手术患者的多因素分析显示,合并糖尿病(OR=2.292,95%CI:1.138~4.617,P=0.020)和合并高血压(OR=2.265,95%CI:1.234~4.159,P=0.008)是结直肠术后SSI发生的独立危险因素。结论2018—2020年结直肠手术后SSI整体发生率为5.6%,为减少结直肠术后SSI的发生,应尽量选择微创手术;术前备皮和机械性肠道准备是预防开腹手术后SSI的有效手段;围手术期应对合并高血压、糖尿病,以及切口污染严重的患者予以关注、加强护理。

  • 标签: 手术部位感染 结直肠手术 危险因素
  • 简介:摘要目的分析中国0~19岁儿童青少年智力残疾现状及其1990-2019年疾病负担的长期变化趋势。方法数据来源于全球疾病负担研究。分性别、年龄及残疾严重程度比较2019年全球与中国儿童青少年智力残疾患病率及伤残损失健康生命年(YLDs)分布特征。使用Joinpoint回归模型分析1990-2019年中儿童青少年智力残疾患病率及YLDs的长期变化趋势。结果2019年中儿童青少年智力残疾患病率和YLDs分别为1 522.65/10万(95%UI:1 228.62/10万~1 817.55/10万)和109.81人年/10万(95%UI:72.15人年/10万~158.09人年/10万),明显低于全球平均水平,而重度智力残疾患病率和YLDs略高于全球平均水平。1990-2019年中儿童青少年智力残疾患病率和YLDs的平均年度变化百分比分别为-0.23%(95%CI:-0.26%~-0.21%,P<0.001)和0.74%(95%CI:0.66%~0.81%,P<0.001)。重度智力残疾患病率及YLDs在这30年间呈现持续上升趋势。结论2019年中儿童青少年智力残疾疾病负担低于全球平均水平,重度智力残疾疾病负担高于全球平均水平。1990-2019年中儿童青少年智力残疾患病率整体呈现下降趋势,YLDs呈现上升趋势。

  • 标签: 智力残疾 患病率 伤残损失健康生命年 变化趋势
  • 简介:摘要目的描述中国≥15岁人群的吸烟现况,并与既往调查比较,分析其发展变化趋势。方法本次调查采用全球成人烟草调查的多阶段分层整群随机抽样,覆盖全国31个省(自治区/直辖市)的200个区/县。于2018年7-12月收集个人问卷19 376份,应答率为91.50%。数据采用SAS 9.4软件进行复杂抽样加权分析。结果2018年我国≥15岁人群吸烟率为26.59%,男性(50.47%)高于女性(2.07%),农村(28.87%)高于城市(25.05%)。吸烟者戒烟率为20.10%,女性(30.22%)高于男性(19.64%),城乡差异无统计学意义(P=0.864)。与既往调查结果相比,吸烟率呈现下降趋势,其中,25~44岁和45~64岁人群吸烟率下降明显,大专及以上文化程度人群的吸烟率下降幅度最大。此外,2018年我国≥15岁吸烟者平均每日吸烟量为16.00支,现在每日吸烟者开始每日吸烟的平均年龄为20.95岁。结论我国≥15岁人群吸烟率下降速度不足以保证《健康中国行动(2019-2030年)》既定控烟目标的顺利实现,需加大控烟工作力度。

  • 标签: 吸烟 吸烟率 烟草 尼古丁
  • 简介:摘要利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据,选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标,比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异,并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变化趋势及差异进行分析。1990—2019年中5岁以下儿童全因标化死亡率由1 153.81/10万降至160.39/10万,全因标化DALYs率由104 426.40/10万降至16 479.01/10万。2019年新生儿早产、先天性心脏异常、下呼吸道感染位列中国5岁以下儿童疾病负担前3位,除新生儿早产疾病负担低于北美外,均远高于西欧和北美同期水平。肺部吸入物和气道异物、溺水在内的非故意伤害类疾病负担均高于西欧和北美。中国5岁以下男童和女童前10位疾病和伤害的标化死亡率和标化DALYs率均呈逐年下降趋势(P<0.05),其中多数标化率男童高于女童(P<0.05)。1990—2019年中5岁以下儿童疾病负担大幅度下降,但相较于国外仍要加强新生儿早产、出生缺陷、非故意伤害类疾病的防控,针对性别差异采取不同干预措施,改善儿童整体健康水平。

  • 标签: 全球疾病负担 中国 5岁以下儿童 比较分析