简介：目的：了解常熟地区阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况，以指导合理用药。方法：回顾性分析2010年至2012年住院患者的各类标本．分离出593株阴沟肠杆菌。采用改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和产AmpCβ-内酰胺酶fAmpC），采用VITEK．2Compact全自动微生物分析系统进行菌株及药物敏感（药敏1检测。结果：在593株阴沟肠杆菌中。痰液和尿液标本检出菌株构成比分别为51．1％、24．6％，ICU、呼吸内科检出菌株构成比分别为30．0％、33．7％；ESBLsf＋）、AmpC（＋1和ESBLs—AmpCf＋1菌株构成比分别为30．0％、14.3％、8．4％。药敏结果显示，对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药菌株构成比较高（50％～100％），对亚胺培南、美洛培南耐药率最低，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药菌株逐年上升。结论：本地区阴沟肠杆菌以呼吸道和泌尿道感染为主，且耐药情况日益严重，并出现碳青霉烯类耐药株，应引起临床重视．合理选择抗菌药物。

简介：摘要儿童最为常见的一种感染性疾病是呼吸道感染，而在呼吸道感染当中，肺炎对儿童身体健康构成了极大的威胁。从本质上来看，呼吸道感染细菌病原以及感染细菌病原的变迁属于动态的过程，呼吸道感染的一大主要的病原菌就是肺炎链球菌，并且近些年以来，肺炎链球菌对抗生素，诸如大环内酯类以及青霉素的抗药性迅速的上升。除此之外，主要的病原菌还有流感嗜血杆菌，流感嗜血杆菌主要感染的人群是有基础肺部疾病的患者和婴幼儿。与此同时，由于卡他莫拉菌能够产生非常丰富的β-内酰胺酶，这便使得选择抗生素的工作困难重重。院内及社区重要的呼吸道感染致病菌是金黄色葡萄球菌，而重要的呼吸道感染病原菌则是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，临床治疗当中，应当高度重视这些呼吸道感染病原菌耐药机制的复杂性和多重性。

简介：摘要目的探究我院尿路感染患者的病原菌变迁情况及近6年来尿路感染病原菌的耐药性情况。方法将2007年-2009年与2010年-2013年收治的尿路感染患者的病原菌分布情况做对比，观察近六年来我院收治尿路感染患者的病原菌变迁情况。对近三年病原菌做耐药性分析实验，观察目前尿路感染患者病原菌的耐药性情况。结果2010-2013年比2007-2009年尿路感染病原体、革兰阳性菌比例有所上升，革兰阴性菌比例有所下降。真菌的比例变化不太明显。对于革兰阴性菌，头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的治疗效果较好，对于革兰阳性菌，万古霉素、替考拉宁的治疗效果较好。真菌性感染，我院通常使用两性霉素B，可得到很好的治疗效果。结论在尿路感染的治疗过程中，合理应用抗生素，尽量防止耐药性再次产生。

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简介：呼吸道感染是儿科的常见病之一．由于患儿对自身的病情无法陈述或陈述不清．临床在治疗呼吸道感染时常以经验性用药为主。往往会导致治疗不及时或治疗无效，从而延误病情。本次研究在最近4年的细菌耐药性监测时发现儿科呼吸道感染病原菌的分布及耐药性有较大变化，现报道如下。

简介：Rh血型系统是目前被国际输血协会确认的30个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统，在临床输血中的重要性仅次于ABO血型。RhD抗原表型除正常D阳性和阴性表型外，还存在多种D变异型。D变异体主要包括弱D（weakD）、部分D（partialD）和DEL型[1]。为避免在血清学上RhD变异体被误定Rh阴性，采用DNA基因分型技术鉴定D变异型变得越来越重要。

简介：目的探讨某院临床近年主要病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法收集该院2008年1月-2010年12月分离自门诊及住院患者的病原菌资料，对其构成及耐药性作统计分析。结果共分离病原菌7008株，其中革兰阴性菌3961株（56．52％），革兰阳性菌1582株（22．57％），真菌1465株（20．91％）；居前3位的病原菌依次为白假丝酵母菌（1015株，15．00％）、铜绿假单胞菌（906株，12．93％）、大肠埃希菌（874株，12．47％）。20082010年，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为85．07％（678／797），凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为73．17％（150／205）；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株的总检出率分别为64．19％（561／874）、46．31％（301／650）。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感，对复方磺胺甲嘿唑敏感率（68．42％-74．51％）较高，对其余抗菌药物敏感率均〈30％；凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感率（95．52％-100．00％）最高，大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮和氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率均〈30％。3年铜绿假单胞菌对头孢他啶和美罗培南的敏感率均较高，分别为60．31％-85．83％、59．38％-73．23％。结论该院分离的主要病原菌对常用抗菌药物耐药性普遍较高，应加强监控，合理使用抗菌药物，有效预防和控制医院感染的发生。

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简介：耳聋是常见的先天性疾病，世界范围内先天性聋的发生率为1／1000，其中遗传性聋占一半以上。

简介：摘要目的讨论肠炎型疾病的护理。方法配合治疗进行护理。结论术前根据患者病情调节禁食时间，给予肠道充分的休息，避免加重病情。

简介：寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病,发病年龄多在50~60岁,其药物治疗首要目的是通过免疫抑制减少自身抗体的合成。目前治疗寻常型天疱疮主要有：糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉免疫球蛋白（intrenousimmunoglobulin,IVIG）、利妥昔单抗、血浆置换疗法等。其中糖皮质激素是寻常型天疱疮一线治疗药物,合理选择治疗起始剂量及规律减药是治疗关键;合用免疫抑制剂可降低糖皮质激素用量及其不良反应,国内一般首选硫唑嘌呤及环磷酰胺,个别患者可单独应用免疫抑制剂控制;IVIG可作为顽固性寻常型天疱疮的二线用药,用于对传统治疗方法抵抗的活动性寻常型天疱疮的治疗,可快速控制病情;利妥昔单抗作为一种新型免疫生物制剂,已投入临床使用并取得很好的效果,但必须警惕其并发感染的风险;血浆置换疗法可快速降低自身抗体水平,用来治疗病情危急的患者。

简介：摘要目的研究早产儿与足月儿败血症近十年病原菌的感染情况，为临床治疗新生儿败血症提供参考依据。方法对2003年1月-2013年1月在本院新生儿科确诊为败血症的256例患儿按胎龄分为早产组与足月组，分别对二组分析病原菌的感染情况，了解二组病原菌感染的差异及前五年与后五年病原菌的变迁情况。结果早产组凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染率为38.89%，足月组金黄色葡萄球菌感染率为39.15%，二组感染率差异比较有统计学意义（P＜0.05）；早产组败血症前五年与后五年排在首位的是大肠埃希菌与CNS，其感染率分别为28.57%与56.25%，其前后五年感染率相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；足月组败血症前五年与后五年排在首位的是金黄色葡萄球菌及CNS与金黄色葡萄球菌，感染率分别为44.30%、34.49%与34.48%，其中后五年CNS感染率明显比前五年的高，二者相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿败血症中，早产儿感染的病原菌首位为CNS，足月儿感染的病原菌首位为金黄色葡萄球菌；近五年来，早产儿败血症病原菌中大肠埃希菌明显减少，CNS感染明显增加；足月儿败血症病原菌金黄色葡萄球菌仍占首位，但CNS感染率明显增加。

简介：摘要目的对血液病人侵袭性真菌感染情况以及患者临床上的病原学特性和耐药性变迁进行探讨。方法以2011年1月－2012年12月来我院就诊的血液病患者212例患者319份标本为研究对象，对其临床资料进行分析，分别采取患者的痰液标本、血液标本、尿液标本，并对其标本进行真菌鉴定和药敏试验研究。结果319份的血液患者标本中，病原菌数目有243株，真菌数目为76株，真菌比例为31.3%。同时，血液病患者的标本数目、标本内病原菌数目、标本内真菌数目、真菌比例（%）都呈逐年增长的趋势。痰液含真菌最多，检出真菌数目38株，占所有真菌数的50.0%，其次为引流液和尿液，检出真菌数目分别为13株和17株，分别占真菌数的17.1%和22.4%；再次为血液，检出真菌数目为5株，占真菌数的6.6%，其他标本检出真菌数目3株，占真菌数的3.9%。两年内不同标本中的真菌类型白色念珠菌和光滑假丝酵母菌居多，两者占所有菌数的70%左右；真菌对5－氟胞嘧啶有着相对较强的抗药敏感性，其敏感率在两年内均高于90%，真菌对其抗药中介性与耐药性在这两年内均变化不大。真菌对两性霉素B的敏感率在两年内均高于80%，但是真菌对其抗药中介性与耐药性在这两年内均变化不大。真菌对伊曲康唑和氟康唑的抗药敏感率在60%-75%之间，两年中介性变化不大，但耐药率有着不同程度的增加。结论血液病患者病原菌数目、标本内真菌数目、真菌比例（%）都呈逐年增长的趋势，其耐药率也有不同程度的变化，所以应该加强对血液病患者真菌感染率的控制。

简介：摘要目的对消化内科焦虑、抑郁型患者进行分型和综合护理干预。护理干预对消化内科患者心理状况改善进行护理干预，使患者回归到正常心理状态。方法针对消化内科焦虑、抑郁的患者40例进行探讨，随机将其分为两组，每组20人，一组患者进行常规护理为对照组，一组患者进行针对焦虑、抑郁有效地护理措施，此组为观察组。在出院时进行将两组患者的焦虑抑郁量表问卷调查，并进行临床效果比较。结果观察组的患者出院时焦虑、抑郁患病率以及出院时的焦虑与抑郁评分明显低于对照组。具有显著差异。结论护理干预可显著改善消化内科患者焦虑、抑郁型的患者情绪，提高患者的生活质量，促进了疾病的恢复。

简介：摘要目的探讨双切口应用锁定钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的手术方法以及临床疗效。方法选择于2008年1月到2012年6月到我院采用手术切开复位,锁定钢板固定治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。Schatzker分型均为V、VI型。患者从受伤到进行手术的时间为4-11天。结果经10-40个月的随访60例患者骨折均骨性愈合。按照Rasmussen膝关节功能评分法,其中有57例患者获优,1例为良,2例为可,优良率达到了95.0%。结论使用双切口锁定钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折,不但固定可靠,而且患者在手术后能够进行有效的早期功能性活动,在很大的程度上降低了其受伤后关节功能的受限程度,临床效果较为显著，能有效的治疗复杂胫骨平台骨折，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究Ⅲ型肺结核病合并Ⅳ型肺结核患者应用巩固化疗的临床疗效。方法选取2009年1月-2012年6月肇庆市结核病防治所收治的200例Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核患者，首先选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、异烟肼及吡嗪酰胺药物进行强化期治疗2个月，而后将这些患者平均分成两组，观察组（A组）每周1次利福喷丁，外加每周2次异烟肼；对照组（B组）每天应用1次利福平、异烟肼，以6个月为1个疗程。结果在治疗结束后，两组患者在痰培养、结核病灶及胸水吸收等比较差异无统计学意义。在肝功能损害上，观察组低于对照组。结论对Ⅲ型肺结核合并Ⅳ型肺结核患者实施每周1次的巩固治疗，能够取得显著疗效，提高患者的耐受性，减轻毒副作用。

简介：摘要目的观察BD飞玛Y型留置针与德国贝朗直型留置针在手术患者静脉输液中应用的输液速度以及探讨各型留置针的术中管理。方法将180例患者分为使用Y型留置针组和直型留置针组，各90例，观察两组同种型号下穿刺疼痛程度，输液速度。结果两组各型留置针输液速度具有统计学意义（p<0.01或p<0.05）。结论德国贝朗直型留置针比BD飞玛Y型留置针的输液速度更能满足因麻醉前诱导期以及腰麻时迅速补充全身血容量，而且术中更为方便安全的管理，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白癜风的治疗效果及其安全性。方法应用临床分组比较的开放性研究，选择寻常型、节段型白癜风1112例，实施药离子渗透疗法，连续治疗12周，分别于3、7、12周进行临床观察分析，记录数据，评价疗效及其安全性。结果其中1092例患者治疗3、7、12周的显效率超过95%，12例患者中途选择放弃治疗，8例患者未遵医嘱，疗效不佳；通过观察，不良反应发生率低于3%。结论药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白癜风，可以取得非常满意的临床疗效，且不良反应轻微，适应症非常广泛，没有年龄限制，对高龄与低龄患者都非常安全。因此，该技术值得在白癜风治疗领域中推广应用。