简介:Hypertensionisaleadingriskfactorforcardiovasculardisease,theleadingcauseofdeathandmorbidityinoursocietyandonaglobalscale.Majorcomponentsofcardiovasculardiseaseincludestroke,coronaryarterydisease,heartfailure,andchronickidneydisease,inallofwhichhypertensionplaysamajorrole.Theriskofthesecomplicationsincreasesdirectlyandlinearlywithsystolicbloodpressurestartingat115mmHg.Althoughusuallyasymptomatic,hypertensionisreadilydetectableonphysicalexaminationandisamenabletobothlifestylemodificationandpharmacologictreatmentinmostpatients.However,largeproportionsofthehypertensivepopulationremainundetectedandundertreated.Numerousguidelineshavebeenissuedduringthepastfewdecadestopromotedetectionandoptimaltherapy.Despitetheincreaseinriskwithsystolicbloodpressuregreaterthan115mmHg,thegenerallyacceptedthresholdfordiagnosisandtreatmenthasbeensystolicbloodpressuregreaterthan139mmHganddiastolicbloodpressuregreaterthan80mmHgbecauseuntilrecentlytreatmenttolowerlevelshasbeenassociatedwithanunfavorablerelationbetweenclinicalbenefitandharm.Inthepastseveralyears,newguidelines,advisories,commentaries,andclinicaltrialshaveprovidedevidenceforapotentialchangeincurrentrecommendationsforthemanagementofhypertension.Inthisregard,thelong-awaitedeighthreportoftheJointNationalCommitteeonthePrevention,Detection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodPressurerecommendedpatientsolderthan60yearsbetreatedtoasystolicbloodpressureoflessthan150mmHg,whichhasgeneratedconsiderablecontroversyandcaution.ThestrikingfindingsoftheSystolicBloodPressureInterventionTrial(SPRINT)havereceivedconsiderableattentionbecauseofthedemonstrationthatintensivetherapytoatargetsystolicbloodpressurebelow120mmHgdecreasescardiovascularmortalityandmorbiditymorethanlessintensivetreatmenttoatargetsystolicbloodpressurebelow140mmHg
简介:摘要目的探讨钩吻中毒的诊治方法。方法分析2003年8月本院救治的8例钩吻集体中毒患者临床资料。8例患者入院后均予清水洗胃,禁食,给予西咪替丁保护胃粘膜,预防消化道出血,呼吸困难者及时吸氧,症状无改善或进行性加重者立即行气管插管,表现为阿托品中毒样症状时予新斯的明1mg肌注,表现为毒蕈碱样症状时予阿托品0.5mg静注,必要时重复给药至症状消失。同时给予细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A静滴营养脑细胞及心肌,速尿利尿排毒,纠正水电解质酸碱平衡及对症支持治疗。结果(一)临床表现主要表现为口角流涎、恶心、呕吐、腹痛、咽喉梗阻感、面色潮红、苍白、烦躁不安、视物不清、复视、牙关紧闭、步态不稳、尿潴留等。其中2例重症者出现呼吸肌麻痹,呼吸骤停。体格检查血压正常4例,血压降低4例,神志模糊6例,谵妄2例,瞳孔散大4例,缩小2例。颈软,心率在110~140次/min4例,心率40~50次/min3例,肺部检查正常。腹部压痛4例,肝脾不大。神经系统未引出病理征。实验室检查血钾、钠、氯均降低。(二)治疗结果8例患者中2例重症病人出现呼吸骤停立即给予人工呼吸,胸外按压等抢救处理后呼吸恢复。5例患者住院3天痊愈出院,3例5天痊愈出院,随诊一月各项检查无异常。结论钩吻中毒病情危重,临床症状复杂多样,早期诊断、及时采取综合的抢救方法是救治成功的关键。
简介:摘要目的观察碘仿治疗腹股沟切口淋巴瘘的疗效及安全性。方法对8例腹股沟切口淋巴瘘患者于切口局部用碘仿纱布填塞,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果所有8例获6~18个月随访,均无淋巴瘘复发,切口均愈合良好,无局部疼痛及继发淋巴结水肿。结论碘仿纱条治疗腹股沟切口淋巴瘘效果好、安全性高,且方法简单、费用低廉。
简介:摘要目的研究糖尿病的自身免疫性抗体谱GADA,ICA,IA-2A,IAA,ZnT-8A在诊断Ⅰ型糖尿病中的应用价值。方法实验分为两组,参照组和Ⅰ型糖尿病组。使用免疫印迹试剂法实行糖尿病的自身抗体GADA、ICA、IA-2A、IAA、ZnT-8A进行分析。结果GADA、ICA、IA-2A、IAA、ZnT-8A。在Ⅰ型糖尿病组的检出率分别为64.15%、37.73%、11.32%、24.52%、22.64%。P<0.05具有显著性的差异,GADA的抗阳性最易被检出。结论GADA、ICA、IA-2A,IAA,ZnT-8A的测定对糖尿病具有重要的应用价值以及临床意义,联合检测可以有效的提高阳性率,以免漏诊。
简介:摘要目的对皮下埋植剂取出障碍情况进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月~2015年12月间,我站收治的皮下埋植避孕剂取出困难患者8例作为研究对象,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组患者均为国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂(2根型),放置部位都在左侧大腿内上侧,呈V型排列。放置年限在10~14年之间,取出手术时间在25~45min,术中出血量为5~15ml,发生断裂5根,均为埋植剂老化,与周围存在严重粘连。结论埋植剂取出困难的原因多为埋植部位不当,放置时间过长,超出使用期限,在今后的临床工作中应给予足够的重视。