简介：摘要肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂，主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明)，K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度，客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用，肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息，甚至死亡。围术期使用MRA，并同时进行肌松监测，可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者，患儿对缺氧耐受性差，RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大，可能导致更多不良反应。因此，如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率，是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点，以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要目的比较大疱性表皮松解症(EB)挛缩手与烫伤后瘢痕挛缩手的形态学异同。方法将大疱性表皮松解症挛缩手(A组，10例)与烫伤后瘢痕挛缩手(B组，10例)进行大体观察，手部行三维CT成像影像学检查，取挛缩组织行苏木精-伊红(HE)及马松(Masson)组织病理学检测，将大体观察、检测、检查结果比较。组间采用t检验。结果大体观察结果显示：A组各指均出现粘连挛缩，成握拳状，手部大部分功能受限；B组受累手指瘢痕挛缩，手及指功能部分受限。手部三维成像结果显示：两组受累手指都会出现相应的屈曲畸形，关节脱位。HE染色结果显示：A组组织表皮内、表皮与真皮交界均可见裂隙，真皮内胶原纤维均质淡粉红色，玻璃样变；B组组织胶原纤维纵横交错，均质淡粉红色，玻璃样变；Masson染色结果显示：A组胶原纤维密度(++)，B组胶原纤维密度(++)；阳性面积比值，A组为(70.55±18.06)%，B组为(61.06±8.18)%，差异无统计学意义(t＝0.217，P>0.05)。结论大疱表皮松解症挛缩手与烫伤瘢痕挛缩手的临床及病理变化具有相似形态学变化。

简介：摘要：目的：讨论研究原发性冻结肩患者选择麻醉下手法松解联合关节镜松解的治疗效果，为后续治疗工作开展提供参考和指导。方法：将我院在2019-2021期间接诊治疗的40例原发性冻结肩患者作为对象开展研究工作，参与研究的患者均行关节镜手术结合麻醉下手法治疗，医护人员对患者治疗效果进行评价总结。结果： 治疗前患者VAS评分为（7.41±1.23）分，治疗后，患者VAS评分为（2.51±1.06）分，数据差异存在统计意义，P

简介：无

简介：【摘要】目的：对比在临床中治疗慢性肛裂患者时采取内括约肌后松解术与内括约肌侧后钳夹松解术的效果。方法：研究开始时间2018年11月，结束时间2021年11月，随机抽取50例我院收治的慢性肛裂患者作为研究对象，按照入院奇偶数顺序完成分组，奇数25例患者纳入对照组，采取内括约肌后松解术，偶数25例患者纳入观察组，采用内括约肌侧后钳夹松解术，对比两组患者的治疗有效率和手术指标（术中出血量、住院时间、切口愈合时间）。结果：（1）观察组的治疗有效率为100.00%，对照组的治疗有效率为84.00%，观察组的治疗有效率明显较高，差异显著，P＜0.05。（2）观察组患者的术中出血量、住院时间、切口愈合时间指标均明显优于对照组。结论：与内括约肌后松解术相比，与内括约肌侧后钳夹松解术治疗慢性肛裂患者的治疗有效率更高，手术指标优良，可在临床中推广应用。

简介：摘要克洛伊·塞伍德（Chloe Sellwood）讲述了她如何从心脏骤停经历中发现认知和情绪恢复要比身体康复更加艰难。

简介：【摘要】目的：观察肩关节镜下全方位关节囊松懈联合手法松解术治疗原发性冻结肩的疗效。方法：围绕原发性冻结肩患者做回顾研究，选定2016.06-2018.07间的38例病人为样本，对照组（手法松解）17例、治疗组（联合关节镜下全方位关节囊松懈）21例，比较3个月后关节活动度变化并以量表综合评价其功能。结果：治疗组在干预后的关节活动度评分显著高于对照组，P＜0.05；治疗组在干预后的VAS显著低于对照组而constant-murley更高，P＜0.05。结论：原发性冻结肩患者在接受肩关节镜下全方位关节囊松懈联合手法松解术治疗后其关节活动度明显改善，相较而言，患者的疼痛感更轻、关节功能恢复情况更为理想。

简介：摘要患儿 女，11岁，以周身红斑、水疱伴疼痛、发热5 d起病，入院后确诊为重症药疹——中毒性表皮坏死松解症，应用糖皮质激素和人免疫球蛋白5 d，病情未得到完全控制，为进一步控制病情给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下注射。经治疗患儿痊愈无复发。本例患儿为治疗儿童中毒性表皮坏死及降低病死率提供了有益的方案和探索。

简介：【摘要】目的：探究在心律失常治疗中，应用参松养心胶囊的治疗效果。方法：选取本院近1年收治的62例心律失常患者展开研究，基于患者治疗药物的不同分组比较，其中给予常规治疗的为对照组，在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗的为观察组，比较两组疗效。结果：两组疗效比较，对照组和观察组总有效率分别为77.4%和93.5%，其中观察组93.5%更高（P＜0.05）。两组患者平均心室率及房颤发作情况比较，观察组患者平均心室率（56.3±2.1）次/min，明显高于对照组，观察组患者房颤发作情况（2.5±0.6）次/月，明显短于对照组，比较之下差异显著（P＜0.05）。结论：在治疗心律失常中，给予患者参松养心胶囊治疗，可以有效改善患者平均心室率及房颤发作情况，提高患者治疗有效性，效果显著。

简介：[摘要]目的：探究对白癜风患者采用卤米松+他克莫司方案治疗的临床价值。方法：纳入对象为本院在上一年度诊治的白癜风患者，共78例，按照治疗方式不同对患者分组，单纯采用卤米松乳膏进行治疗的患者为对照组，39例，采用卤米松+他克莫司治疗的患者为观察组，39例，对比两组患者治疗的临床效果以及不良反应发生率，明确卤米松+他克莫司治疗白癜风的临床价值。结果：经不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P

简介：

简介：摘要目的分析关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2019年8月我科在关节镜视下肘关节松解术治疗的31例创伤后肘关节僵硬患者，对肘关节术前、术后关节活动范围、Mayo肘关节功能评分情况进行评估。结果术后26例患者随访时间超过6个月，6~62个月，平均27.8个月。最终肘关节屈曲活动度由术前的(95.4±19.7)°提高到术后(132.8±9.2)°，伸直活动度由术前的(-34.5±16.4)°提高到术后(-15.5±12.5)°。肘关节活动范围由术前的(60.8±28.8)°提高到术后(117.2±19.2)°，Mayo肘关节功能评分由术前的62.9±16.8提高到术后89.8±11.1。术前与术后肘关节活动范围及Mayo肘关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.001)。其中2例患者出现了并发症，1例为术后肘关节血肿，另1例为肘关节僵硬复发，均行二次手术，在最终随访时获得满意疗效。所有患者均未发生感染及神经损伤并发症。结论关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬可取得满意的临床疗效。

简介：摘要目的报道3例罕见亚型遗传性大疱性表皮松解症（EB）。方法收集先证者及其亲属的临床资料，全外显子测序筛查先证者致病基因，采用Sanger或qPCR测序对患者及其亲属进行突变验证。结果例1表现为背部线状红色瘢痕，患者及有相似临床表现的母亲、无症状女儿均携带COL7A1基因c.4573G>A（p.Gly1525Arg）突变。例2表现为全身网状色素沉着，偶伴手足水疱，携带KRT5基因c.74C>T（p.Pro25Leu）新发突变。例3表现为曝光部位为主的色素异常伴左手不完全并指，先证者携带FERMT1基因2-6号外显子纯合缺失突变，分别来自无症状父母。例1诊断为显性痒疹型营养不良型EB，例2诊断为斑驳色素型单纯型EB，例3诊断为Kindler EB。结论EB临床异质性高，基因检测对于罕见亚型EB的明确诊断非常重要。

简介：【摘要】目的：探讨泰斯联合沙美特罗替卡松治疗哮喘的疗效。方法：选择2019年12月份到2020年12月份我院收治的88例过敏性哮喘患者为主要研究对象，采用随机数字分组方法，将其分成常规组和实验组，每组各44例患者，常规组患者采取沙美特罗替卡松治疗方法，实验组患者在常规组患者基础之上，采取泰斯进行治疗，主要对比两组患者治疗前与治疗后的第1s用力呼吸容积比值与哮喘控制效果。结果：两组患者在接受治疗之前，其各项指标无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05），经过治疗之后，两组患者呼出气NO（Fe No）明显下降，其中，实验组患者显著低于常规组患者，差异具备比较好的统计学意义（p

简介：摘要：从现阶段化学计量学的发展方向上来进行分析，药物分析学实验过程中将自身的各类阶段进行了对应的调整工作，利用这种方式来更好的推进药物分析学的研究工作，提高研究成效。而在不同阶段的建设与发展方面，相关人员在展开研究工作时往往回应用刀化学计量学之中的多方面内容研究，因此将化学计量学这类方式引入到其中，能够进一步的提升药物分析学的实验成效与最终结果的分析效率。

简介：摘要：目的  探讨针刀五点松解加中药外洗治疗肩关节周围炎的效果。方法  本次研究采用回顾性调查的方式，选取我院近年来收治的40例肩关节周围炎患者，针对患者实施针刀五点松解加中药外洗治疗，观察患者所获取的临床治疗效果。结果  通过实验观察，40例患者中有35例（87.5%）治愈，2例（5.0%）好转，2例（5.0%）有效，1例（2.5%）无效，治疗总有效率高达97.5%。结论  针对肩关节周围炎患者，采用针刀五点松解加中药外洗的治疗方法，可以收获良好的治疗效果，具有一定推广价值。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法：选择100例粘连性肠梗阻患者随机数字法分组各50例，对照组采用开腹粘连松解术，观察组采用腹腔镜粘连松解术。结果：观察组手术时间、胃肠功能复常时间、下床活动时间以及住院时间更短，术中出血量更少（P

简介：摘 要：诊断就是鉴别诊断，没有鉴别就不能准确诊断。中医诊断类似于公安局刑警队破获案情，必须在案发现场寻找蛛丝马迹，才能探明案情之来龙去脉，发现作案嫌疑人，最后一举拿下犯罪嫌疑人。这个嫌疑人就类似于患病之症结。医生只要在临证中识别出患病症结之所在，其它问题就迎刃而解了。病之症结就是病变中心，病变中心就是病变核心。医者在繁杂锁碎的证候中能快速找出病变焦点，与一个破案刑侦高手极其类似，要破案就必须进行技术鉴定，要诊断准确就必须进行详细鉴别。

简介：摘要1例59岁男性患者因肺低分化腺癌伴脑转移给予靶向药物重组人血管内皮抑制素注射液15 mg静脉滴注、1次/d，连续14 d。停药第17天，患者颈部和胸部出现红斑、瘙痒，随后红斑迅速扩散至全身，并出现水疱和广泛的表皮脱落，伴有瘙痒、疼痛和低热。考虑为重组人血管内皮抑制素导致的中毒性表皮坏死松解症。给予大剂量糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗，2周后，皮损基本愈合。

简介：摘要目的探讨B型超声引导下运用勾刀腱鞘松解术治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法收集2017年6月至2020年6月在苏州大学附属无锡九院收治的58例小儿拇指狭窄性腱鞘炎患儿的相关资料。其中，男33例，女25例，无拇指外伤史，术前X线摄片排除骨关节疾病。根据随机数字法，将患儿分成手术切开组（A组）及B型超声下勾刀切割组（B组）。A组患儿30例，男19例，女11例；年龄为（2.4±1.1）岁，患侧为左侧16例，右侧14例；B组患儿28例，男14例，女14例；年龄为（2.3±0.8）岁，患侧为左侧16例，右侧12例。A组患儿行腱鞘切开松解术，B组患儿行B型超声引导下勾刀腱鞘松解术。收集并对比观察两组患儿手术时间、术后疼痛评分、综合疗效及瘢痕情况。结果两组患儿手术均顺利完成，B组患儿切口小，瘢痕程度轻，早期疼痛改善明显；切口长度在B组为（1.9±0.8) mm, A组为（12.5±1.4) mm，差异具有统计学意义（P<0.001）；瘢痕情况评分在B组为（2.1±0.7）分，A组为（4.7±1.3）分，差异具有统计学意义（P<0.001）；术后1 d的疼痛评分在B组为（1.5±0.5）分，A组为（2.7±0.7）分，差异具有统计学意义（P<0.001）。所有患儿均完成随访，两组患儿末次随访均无复发，疗效评定均为A级，治疗有效率为100%，术后复查B型超声均未见A1滑车处出现增生、粘连等情况，肌腱滑动情况良好。结论B型超声引导下勾刀腱鞘松解术治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎具有微创、瘢痕小、安全有效等优点，适合临床推广。