简介：摘要目的通过对威海市中心医院1年肠套叠住院治疗资料的整理，总结原发性肠套叠治疗的经验。方法选取2018年9月1日至2019年8月31日在威海市中心医院住院的肠套叠患儿共181例，其中男93例，女88例，年龄（3.17±1.83）岁，均通过B超明确诊断，先行少量灌肠液灌肠，然后复查B超或者行空气灌肠。通过B超或空气灌肠均未发现有肠道器质性病变，175例通过非手术治疗整复，6例患儿转入妇女儿童专科医院治疗。通过分析肠套叠的大小、肠套叠整复方法与效果的关系，发现原发性肠套叠治疗的新经验。结果181例肠套叠患儿中，灌肠液灌肠后复查B超肠套叠消失76例，仍存在套叠的36例；行空气灌肠整复99例。肠套叠小包块（长径、短径、长度均≤2.0 cm）灌肠液灌肠后整复63.27%（31/49），肠套叠大包块（长径、短径或长度＞2.0 cm）灌肠液灌肠后整复34.23%（38/111）。住院期间发生再套叠共19例，复套率10.50%，其中肠套叠大包块11例，这11例中2例是灌肠液灌肠即整复后发生再套叠，9例是空气灌肠整复后发生再套叠；肠套叠小包块有5例在住院期间发生再套叠，其中1例是灌肠液灌肠即整复后再套叠，4例是空气灌肠整复后发生再套叠。出院1周内肠套叠复发的有3例，1例患儿2次住院都是肠套叠大包块，均通过灌肠液灌肠即将肠套叠整复；1例患儿2次住院都是肠套叠大包块，均通过空气灌肠整复；1例患儿第1次住院是肠套叠小包块，通过灌肠液灌肠整复，第2次住院是肠套叠大包块，行空气灌肠将肠套叠整复。结论部分原发性肠套叠可自行整复，少量灌肠液灌肠即可促进部分原发性肠套叠的自行整复，通过超声检查监测，这是安全的，不增加复套率；尤其对肠套叠最大径、长度均≤2.0 cm的小包块肠套叠成功率更高。因此针对原发性肠套叠，注意监测B超，必要时给予少量灌肠液灌肠，部分患儿可以免于行空气灌肠；若仍有肠套叠，可继续行空气灌肠或B超监测下水压灌肠。

简介：摘要：刘松江教授在治疗肺癌方面有着丰富的经验，用药平实而疗效卓著，深受广大患者的信赖。吾师认为本病实属“本虚标实”，因虚而得，因虚致实，是一种全身属虚、局部属实，本虚标实之病，本虚以气虚、阴虚为主，标实以气结、痰凝、毒热为主，因此，治疗应根据肿瘤发展的不同阶段采取攻补兼施的原则，以益气养阴、培补肺脾肾、扶助正气治其本，并以宣肺理气、除痰清热治其标，但在疾病的不同阶段，邪正盛衰是不断变化的，因此，应灵活掌握扶正与祛邪的主次。

简介：摘要：泌尿系感染是现代人常见病之一，普通人尿感几率为0.91%，女性人群发生率约为2.05%，约40%-50%的妇女中一生中有过尿路感染的病史。中医治疗淋证自古就有记载且疗效显著, 经查阅现代关于中医治疗淋证的文献, 结合中医八纲辨证的思想, 对其做基本论述，治疗淋证的基本治则是：实则清利，虚则补益。

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简介：【摘要】胸痹病是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷隐痛，呼吸不畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。

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简介：【摘要】在临床工作中，采集各类标本是我们日常护理工作中常见操作。新型冠状病毒肺炎患者的血液、痰液、咽拭子、粪便、尿液中均含有新型冠状病毒[1]，我们在采集和转运中均应严防标本外泄污染环境，并注意医务人员的自我防护，笔者基于自己在武汉新型冠状病毒定点医院病房中的工作经验及感悟，形成新型冠状病毒肺炎患者标本采集经验总结。

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简介：摘要黄褐斑是临床上常见的损容性皮肤病，该病呈年轻化、复杂化、高发趋势，中医在治疗黄褐斑上具有独特优势。四川省钟以泽教授依据黄褐斑病因病机及中年女性患者特殊体质，提出独到的治疗导向，认为临床上中年女性黄褐斑患者主要诊疗思路在于"补肾益精"，提出肾精是肾阴、肾阳的基础，用肾气丸加减治疗黄褐斑，临床疗效佳。本研究探讨肾气丸治疗黄褐斑原理，为防治该病提供更多的借鉴与思路。

简介：【摘要】刘莉教授认为代谢综合征多发生在形体肥胖缺乏运动之人，常因饮食失衡、脾虚湿盛、痰湿凝聚、或情绪不佳、郁而化火、气机逆乱导致。为气血不足、脾肾阳虚、痰浊、水湿、膏脂凝聚的虚实夹杂之证。现代医学多诊断为糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等。通过应用黄连温胆汤加减治疗代谢综合症病例，以阐述临床辨证方药变化应用之理，为中医治疗代谢综合征提供了临床诊疗思路。

简介：【摘要】呼春教授现就职于内蒙古国际蒙医医院，为内蒙古国际蒙医医院骨干。笔者有幸跟师学习，在临床工作方面获益良多，现总结呼春教授治疗胃衰症临床经验，以为后续临床治疗提供参考。

简介：摘要：杨舒瑾主任从事肿瘤治疗30余年，擅长中医及中西医治疗各类肿瘤疾病。对肿瘤疾病的治疗具有丰富的临床经验及独到的个人见解。文章对杨舒瑾主任治疗甲状腺癌的经验进行总结，为中医药治疗甲状腺癌提供参考。

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简介：摘要目的总结微创技术治疗儿童Todani Ⅱ型胆总管囊肿的临床经验。方法浙江大学医学院附属儿童医院普外科2012年3月至2019年12月间完成了517例胆总管囊肿根治术，其中512例为腹腔镜胆总管囊肿根治术，5例达芬奇机器人胆总管囊肿根治术。517例中有5例Todani Ⅱ型胆总管囊肿，均纳入本研究，占总例数的0.97%(5/517)，均为女性，年龄范围为4个月至12岁；2例患儿无临床症状，2例有右上腹疼痛，1例有右中上腹疼痛伴发热呕吐。本研究的5例患儿术前均接受了磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)检查，3例提示为Todani Ⅱ型胆总管囊肿，1例提示为Todani Ⅰ型胆总管囊肿，1例提示为Todani Ⅳ型胆总管囊肿；2例有明确胰胆合流异常。结果所有患儿均在术中确诊为Todani Ⅱ型胆总管囊肿，手术时间范围为2.5～3.5 h，无术中中转开腹病例，无术中输血病例；术后恢复顺利，平均住院时间为12 d。术后病理学检查均提示为憩室型囊肿内壁内衬胆管上皮，部分囊壁可见透明样变，无癌变诊断。术后随访1～2年均未出现并发症。结论运用微创技术治疗Todani Ⅱ型胆总管囊肿会因解剖结构差异给临床医生带来一定的困扰，达芬奇机器人技术在精细操作方面优于常规腹腔镜技术，尤其在微小胆管胆肠重建上，给术者带来的体感更佳。

简介：摘要目的探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征，提高异物的诊断及治疗疗效。方法选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿，对其临床资料进行回顾性分析总结。结果共967例患儿，均采用可曲式电子支气管镜进行手术，采用异物钳、活检钳或网篮套取的方式取出异物。其中未取出19例(3例声门下异物，1例别针，其余15例均为异物被肉芽完全包裹)，住院后自行咳出2例，取出946例(97.8%)，无死亡病例。儿童支气管异物好发于男孩，男女比例为2.14∶1，主要发病年龄为1～3岁856例(88.8%)，农村稍多于城市(城市46.5%，农村53.5%)。气管-支气管异物发生最多的是3月份，最少的是6月份，冬春季节多于夏秋季节。吸入的异物种类以外源性的植物类异物为主，约占93.0%，其中花生(31.7%)和瓜子(19.2%)最常见。异物吸入的病程分布，1～3 d最多347例(35.9%)。内镜下合并支气管内膜炎的患儿501例(51.8%)，有不同程度肉芽组织增生的患儿有196例，占支气管内膜炎患儿的39.1%，占总病例数的20.3%。支气管异物停留在右侧支气管占50.0%，左侧支气管占43.7%，右侧多于左侧。通过影像学确诊的有793例，阳性率达81.9%，而CT的确诊率达90.9%。结论约88.8%的气管-支气管异物发生在1～3岁。气管-支气管异物的发生具有明显的性别、城乡和季节分布特征，男性多于女性，农村高于城市，冬春季节多于夏秋季节。

简介：摘要目的探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征，提高异物的诊断及治疗疗效。方法选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿，对其临床资料进行回顾性分析总结。结果共967例患儿，均采用可曲式电子支气管镜进行手术，采用异物钳、活检钳或网篮套取的方式取出异物。其中未取出19例(3例声门下异物，1例别针，其余15例均为异物被肉芽完全包裹)，住院后自行咳出2例，取出946例(97.8%)，无死亡病例。儿童支气管异物好发于男孩，男女比例为2.14∶1，主要发病年龄为1～3岁856例(88.8%)，农村稍多于城市(城市46.5%，农村53.5%)。气管-支气管异物发生最多的是3月份，最少的是6月份，冬春季节多于夏秋季节。吸入的异物种类以外源性的植物类异物为主，约占93.0%，其中花生(31.7%)和瓜子(19.2%)最常见。异物吸入的病程分布，1～3 d最多347例(35.9%)。内镜下合并支气管内膜炎的患儿501例(51.8%)，有不同程度肉芽组织增生的患儿有196例，占支气管内膜炎患儿的39.1%，占总病例数的20.3%。支气管异物停留在右侧支气管占50.0%，左侧支气管占43.7%，右侧多于左侧。通过影像学确诊的有793例，阳性率达81.9%，而CT的确诊率达90.9%。结论约88.8%的气管-支气管异物发生在1～3岁。气管-支气管异物的发生具有明显的性别、城乡和季节分布特征，男性多于女性，农村高于城市，冬春季节多于夏秋季节。

简介：摘要目的探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及短期安全性。方法研究自2019年12月到2020年9月前瞻性入选36例在云南省第一人民医院植入无导线起搏器的患者，均符合指南推荐Ⅰ类或Ⅱ类VVIR起搏适应证。通过观察起搏参数及症状改善的情况评估其有效性，观察术中及术后3个月内并发症的发生情况，评估其短期安全性。结果36例患者均完成无导线起搏器植入，成功率100%。其中男25例（69%，25/36），年龄（73±14）岁，年龄范围15~87岁，随访（6±3）个月。其中病态窦房结综合征患者8例，心房颤动合并长RR间期12例，二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞16例。术中起搏阈值为（0.46±0.21）V/0.24 ms，感知为（10.8±4.5）mV，阻抗为（871±268）Ω，术后随访3个月感知及阈值均平稳，阻抗在3个月的随访中较术中明显下降[（813±197）Ω对（689±149）Ω，P=0.01]。术后24 h血管彩超检查发现股静脉穿刺点处静脉血栓11例（11/36，31%），抗凝治疗1个月后复查血栓均消失，未出现肺栓塞等严重后果。未发现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的血管并发症。1例患者术后24 h出现阈值升高，术后1个月阈值恢复正常。结论无导线起搏器植入操作简便、成功率高、短期安全性好，但其远期安全性和有效性仍有待进一步研究。

简介：【摘要】 目的：探讨泌尿系石合并合并尿路上皮癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析5例泌尿系结石合并尿路上皮癌患者的临床资料,分析患者临床特点、诊断和治疗过程,并总结其手术疗效及预后转归。结果5例患者中,3例患者首诊肾结石,术中发现肿瘤,行腹腔镜下肾肾盂癌根治术；1例术前诊断为输尿管结石合并尿路上皮癌,行腹腔镜下肾盂癌根治术术及经尿道膀胱肿瘤电切术；1例膀胱结石合并尿路上皮癌，由于广泛转移，无法手术，家属放弃治疗。4例患者肿瘤均切除干净,术后规律复查膀胱镜,无肿瘤复发。结论：对于年龄大、结石病史长、反复感染、结石情况复杂、肾盂重度积水的泌尿系结石,若影像学检查或在碎石术中发现有疑似肿瘤病灶及早进行病理活检,确诊后按肿瘤处理原则,最大限度改善肿瘤预后。

简介：摘要：陈世国教授“从痹论治”慢性肾炎和慢性心力衰竭病经验，立论遵《内经》、《医学衷中参西录》之旨，师古而不泥古，结合川南地区气候、饮食等特点，强调正气不能为邪气所阻，则气血不虚，腠理不疏豁，风寒湿不能外袭而留滞于内，从而湿痰浊血流不得凝注；治法上多行气活血，化湿除痹，每多取良效。