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简介：【摘要】目的：分析0～6岁儿童保健的举措，分析具体的结果。方法：选择2017年01月-2018年12月我院接受的0-6岁的80例儿童为对象，随机实施分组，对照组40例不采用任何干预举措，观察组的40例实施的是保健干预指导，保健指导后对具体的数据分析，总结效果。结果：对比两组儿童的自身发育情况，观察组的PDI、MDI指标值高于对照组。观察组的疾病发生几率是5%，对照组是12.5%，观察组的疾病发生几率低于对照组，数据对比具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对0-6岁的儿童实施保健干预指导，整体上有重要的作用，需要及时落实，确保儿童的身心健康发展。

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简介：摘要目的研究8岁、11岁和14岁受试者按性别和年龄划分的智能手机和平板电脑使用与客观测量的体育锻炼(PA)之间的相关性。方法我们从瑞典东南部三个中产阶级社区的六所学校招募了549名儿童和青少年(264名男孩)。使用密封式计步器客观测量每天的步数，每日填写一份关于智能手机和平板电脑使用情况的简短问卷。研究智能手机和平板电脑每日使用的平均分钟数与每日平均步数之间的相关性以及低使用者与高使用者之间的差异。结果总体来看，每天的步数与智能手机和平板电脑使用量呈一定的负相关(r＝－0.329，P<0.001)，但男孩(r＝－0.340，P<0.001)低于女孩(r＝－0.401，P<0.001)。当进一步按性别和年龄分层时，这种相关性仅存在于14岁的女孩(r＝－0.385，P<0.001)，且仅在这一组中，低使用者和高使用者之间存在差异(P＝0.005)。结论每天步数与智能手机和平板电脑使用量呈一定的负相关。当按性别和年龄组分层时，这种相关性只在14岁的女孩中观察到。研究结果可能针对未来青春期女孩的体育锻炼。

简介：摘要40岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕，其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降，且患全身系统性疾病的风险逐渐增加，避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同，原则为既满足高效避孕需求，又兼顾防治月经相关疾病及缓解绝经综合征症状等额外获益。根据使用者的自身健康状况，无论新的使用者还是正在使用者，均首要推荐长效可逆避孕方法，包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。次要推荐避孕套，但需强调坚持和正确使用。不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施。

简介：摘要目的：构建3～12岁儿童静态屈光度与主要屈光参数间的回归模型。方法：横断面研究。研究分两部分：①建立回归模型：随机选取2014年7月至2016年6月于长沙爱尔眼科医院进行屈光检查的245例儿童，测量其眼轴长度（AL）、角膜曲率（Km）及前房深度（ACD），行睫状肌麻痹检影验光并计算晶状体屈光力（LP）。分析静态屈光度（SE）与屈光参数的相关性并建立回归模型。②验证回归模型：另随机选取2016年7—12月于长沙爱尔眼科医院进行屈光检查的43例儿童，测量上述屈光参数，行睫状肌麻痹检影验光（SE实测），计算LP和静态屈光度（SE估算），通过Bland-Altman分析比较SE实测与SE估算的一致性。结果：①建立回归模型：SE与AL、Km及LP的相关系数分别是-0.95、-0.83和-0.62（均P<0.001）；其回归模型为SE=110.56-2.51×AL-0.97×Km-0.44×LP（R2=0.95，F=2534.52，P<0.001）。②验证回归模型：SE实测与SE估算存在明显相关性（r=0.97，P<0.001），95%一致性界限范围为-1.00～0.63 D，平均误差为-0.19 D（95%可信区间：-0.28～-0.10 D），81.40%的点落在临床可接受范围内（-0.55～0.55 D）。结论：AL是屈光度的最主要影响因素，其次是角膜曲率和晶状体屈光力；屈光度回归模型可较准确估算3～12岁儿童的静态屈光度。

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简介：摘要目的分析2～7岁儿童功能性便秘的影响因素。方法采用病例对照研究方法，选取2019年5月20日至2019年9月20日在北京大学第三医院儿科就诊的2～7岁功能性便秘儿童及同期同年龄健康对照儿童为研究对象。通过问卷研究对象收集一般情况、排便情况及可能影响便秘产生的因素，包括0.5岁内抗生素使用、乳儿期喂养情况、饮食偏好、运动、过敏相关病史、父母病史、家庭收入、主要看护人等信息，采用二元Logistic回归模型分析功能性便秘的影响因素。结果共纳入研究对象203例，其中便秘组儿童81例，健康对照组122例。粪便粗大、粪便干结、排便疼痛和排便次数减少是功能性便秘最常见的症状。添加辅食及上幼儿园是该年龄段儿童出现功能性便秘最常见的诱因。单因素分析发现，6月龄内应用抗生素史、挑食偏食习惯、运动量及变应性疾病、便秘相关家族史及父亲变应性疾病背景、主要看护人是否为父母差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，父亲有变应性疾病病史(OR＝2.302，95%CI：1.109～4.780)、0.5岁内应用抗生素(OR＝2.300，95%CI：1.053～5.022)、父母有便秘病史(OR＝2.151，95%CI：1.106～4.128)及偏好主食的饮食习惯(OR＝3.526，95%CI：1.402～8.867)是2～7岁儿童发生功能性便秘的影响因素。结论父母有便秘病史、父亲有变应性疾病病史及偏好主食的饮食习惯可能是功能性便秘发生的影响因素。

简介：摘要目的探究我国≤14岁HIV感染儿童全阶段生存情况及相关影响因素。方法选取我国艾滋病病例报告数据库及抗病毒治疗数据库内的HIV感染儿童，采取回顾性队列研究方法探究HIV感染儿童生存情况，采取Cox比例风险回归模型对影响生存时间的因素进行筛选。结果HIV感染儿童8 029例，中位生存时间179.75个月，确诊阳性后1、2、5、10年的累积生存概率分别为99.13%、97.95%、90.11%、78.63%。多因素Cox比例风险回归分析发现，未接受抗病毒治疗儿童的死亡风险是接受抗病毒治疗儿童的12.81倍（95%CI：11.40～14.27）；男童的死亡风险是女童的1.20倍（95%CI：1.10～1.32）；确诊阳性年龄在3～5岁HIV感染的儿童死亡风险是确诊阳性年龄在<2岁儿童的0.67倍（95%CI：0.60～0.76）。西北地区儿童的死亡风险是东北地区儿童的0.52倍（95%CI：0.29～0.95），本地治疗儿童的死亡风险是异地治疗儿童的1.96倍（95%CI：1.48～2.61），未获得关怀服务儿童死亡风险是获得关怀服务儿童的2.07倍（95%CI：1.88～2.29）。结论我国≤14岁HIV感染儿童中位生存时间179.75个月。接受抗病毒治疗、女童、异地治疗、西北地区，获得关怀服务和确诊时年龄较大是HIV感染儿童生存时间的保护因素。

简介：摘要目的探讨家庭功能对4～6岁幼儿行为问题的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表(父母问卷)(child behavior checklist，CBCL)和家庭功能评定量表(family assessment device，FAD)对416名4～6岁幼儿父亲或母亲进行问卷调查，运用SPSS 20.0软件进行非参数检验、Spearman相关、二元Logistic回归分析。结果4～6岁幼儿家庭功能得分为[1.92(1.67，2.17)分]。Spearman相关分析结果显示，幼儿行为问题与家庭功能评定量表的沟通(r＝0.102)、角色(r＝0.215)、情感反应(r＝0.158)、情感介入(r＝0.177)和行为控制(r＝0.140)维度呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析显示，情感介入可预测幼儿行为问题(B＝1.024，OR＝2.786，95%CI＝1.354～5.733)。结论家庭功能中的情感介入功能是4～6岁幼儿的行为水平的影响因素。

简介：摘要目的胎儿生长受限(FGR)儿童发生神经认知障碍的风险增加，但目前尚无关于其叙事能力方面的研究。该文对比出生于24～40周的FGR儿童与适于胎龄儿(AGA)在8～10岁时的叙事能力。方法在1998～2001年，前瞻性收集了芬兰一家三级医院的36例FGR儿童作为病例组，31例AGA儿童作为对照组。采用标准化测试评估叙事能力，并分析叙事、沟通、阅读和拼写技能之间的相关性。结果与AGA组相比，FGR儿童在叙述的信息量和词汇量明显减少。与早产AGA组相比，早产FGR儿童在叙述方面表现更差。叙述能力差与沟通、阅读和拼写能力差有关。结论与AGA同龄儿相比，FGR儿童在8～10岁时的叙事能力较差，且叙事能力与其他语言技能相关。这说明早期发现和预防措施对优化FGR儿童的教育效果至关重要。

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简介：摘要目的母乳喂养与智商、入学率和收入有关。尽管母乳喂养的益处是众所周知的，但全球6个月以内的纯母乳喂养率仍很低。我们研究了短期母乳喂养对长期智商的影响。方法在这项前瞻性科克基线出生队列研究的二次分析中，婴儿在2个月时被分为主要母乳喂养(n＝288)和完全配方喂养(n＝254)。排除接受混合喂养的婴儿(n＝404)。在5岁时使用KBIT-II进行结局评估，采用多变量线性回归排除一些混杂因素的干扰。结果在排除了混杂因素的干扰后，与从未母乳喂养的儿童相比，2个月时以母乳喂养为主的儿童在5岁时的综合智商提高了2.00分(95%CI：0.35～3.65)，P＝0.018；非语言智商提高了1.88分(95%CI：0.22～3.54)，P＝0.027。语言智商无明显影响(P＝0.154)。结论5岁时综合智商和非语言智商的显著增加与短期母乳喂养有关。这项研究为短期母乳喂养促进健康认知发展提供了证据。

简介：摘要Loeys-Dietz综合征(LDS)2型患者1例，3岁，主动脉瓣环扩张并主动脉瓣重度反流，主动脉窦部扩张，选用21#机械瓣膜同24 mm涤纶管道组合成带瓣管道行主动脉瓣升主动脉置换(Bentall)术＋冠状动脉延长移植(Cabrol)术。术后3个月随访超声心动图示手术效果良好。针对儿童LDS患者当主动脉瓣环扩张并反流影响心功能时可考虑采用组合式带瓣管道手术治疗以适应患儿更长时间的生长发育，还需对除大动脉以外的其他部位尤其是脑部血管终身随访监测。

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简介：摘要目的探讨70岁以上老年乳腺癌患者的临床病理特点和治疗方式。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月北京市第六医院外科收治的年龄大于70岁，且手术后病理明确诊断116例乳腺癌的临床资料。结果116例均为女性，平均年龄73岁，病程1周至5年，其中92例有伴发疾病。该组患者主要手术方式为乳癌改良根治术（乳房全切和腋窝清扫比例分别为70.2%和61.3%），术后病理浸润性癌占85.3%（99/116），其中黏液癌等特殊类型癌占6.9%（8/116），三阴乳腺癌占11.1%（11/99，HER2阳性乳腺癌占18.2%（18/99）。接受术后化疗者比例48.3%（56/116），内分泌治疗者55%（61/116）。术后中位随访时间44个月，术后复发率5.1%（5/99），乳腺癌相关死亡8例，伴发疾病相关死亡17例。结论老年性乳腺癌患者具有临床病理和分子生物学特点的特殊性，病程长，病期相对晚，伴发疾病较多，化疗耐受性差，内分泌治疗依从性较差，手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方法。

简介：摘要目的了解陕西省儿童肺结核患病情况及特征，为制定防治策略提供依据。方法收集国家《结核病管理信息系统》中2009—2019年陕西省发现并登记的现住址是本省的0~14岁儿童肺结核患者信息，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2009—2019年陕西省共发现儿童活动性和病原学阳性肺结核患者分别为1 621例和312例，登记率与全年龄组变化趋势基本一致。从2015年开始，儿童病原学阳性登记率呈现明显上升趋势，2019年儿童病原学阳性患者占全年龄组患者比例最高为0.93%。儿童肺结核患者发现比例较高的月份为4—7月；男女比例为1.16 ∶ 1。陕南地区儿童肺结核患者登记率下降不明显，占全人群患者比例呈升高趋势。10~14岁儿童肺结核患者登记率最高（4.26/10万~9.38/10万）。患儿主要通过转诊追踪（1 024例，63.17%）和因症就诊（481例，29.67%）发现。结论陕西省儿童结核病疫情仍然不容乐观，尤其要注意4—7月高发期的儿童肺结核防控，将陕南地区作为重点防控地区，特别加强10~14岁儿童的结核病防控工作，还应继续加强主动筛查。

简介：摘要目的探究<25岁甲状腺乳头状癌(TPC)患者术后复发的危险因素，为此类患者诊疗提供临床依据。方法回顾分析2012—2015年间天津医科大学肿瘤医院收治的429例TPC患者临床病理资料，其中<25岁的104例，≥25岁的325例。比较两组患者复发率及临床病理特征差异，并对影响<25岁术后复发因素进行Logrank单因素、Cox模型多因素分析。结果<25岁TPC患者比≥25岁TPC患者原发肿瘤直径更小，手术切除范围相对较小，术后复发率高。单因素分析结果显示原发肿瘤个数≥2个、最大肿瘤直径≥2 cm、未行全甲状腺切除术与<25岁TPC患者术后复发相关(P均<0.05)。多因素分析结果显示原发肿瘤个数≥2个、最大肿瘤直径≥2 cm是<25岁TPC患者术后复发危险因素。结论原发肿瘤个数≥2个、最大肿瘤直径≥2 cm是预测术后复发危险因素，为临床上诊疗<25岁TPC患者提供有力依据。

简介：摘要目的调查海南百岁老年人抑郁患病现状，分析百岁老年人抑郁的主要关联因素。方法2014年6月至2016年12月，采用上门入户的调查方式对海南省910例(男性166例，女性744例)百岁老年人进行横断面调查。由经系统培训的调查员通过简版老年抑郁量表(GDS-15)对百岁老年人抑郁状况进行评估，同时采集该人群一般人口学信息、睡眠质量、认知功能、日常生活自理能力和生活方式等资料。采用多因素Logistic回归模型分析百岁老年人抑郁的主要关联因素。结果在910例百岁老年人中，292例为抑郁，其患病率为32.1%。单因素分析显示，不同性别、文化程度、婚姻状况、健康自评、大小便失禁情况、饮食习惯、睡眠质量、日常活动能力、认知功能、锻炼情况、看电视情况和社会参与度的百岁老年人抑郁患病情况差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，居住类型、健康自评、日常活动能力和睡眠质量是百岁老年人抑郁的主要关联因素(均P<0.05)；其中与家人同居(OR＝0.50，P＝0.026)和良好睡眠质量(OR＝0.67，P＝0.010)为百岁老年人抑郁状态的保护因素，而健康自评差(OR＝3.34，P<0.001)和失能(OR＝2.37，P＝0.002)为百岁老年人抑郁的危险因素。结论百岁老年人抑郁与居住类型、健康自评、日常活动能力和睡眠质量独立相关，本研究为该人群抑郁干预与心理健康促进提供理论依据。