简介：【摘要】目的：探讨助产师护理工作对产妇心理状态、分娩质量的影响，为临床实践总结经验。方法：对在我院妇产科收治的产妇进行研究，时间在2020年1月至2020年6月之间，用随机抽取的方法选择了110例病例，并进行分组研究，两组病例数均为55例，传统组与责任组的临床护理方法不一致，前者接受常规护理，后者则接受助产师护理，分析比较两组的护理结果。结果：传统组产妇的自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率分别为70.91%、23.64%、7.28%，责任组分别为90.90%、9.91%、1.82%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；干预前，两组的SAS、SDS评分差异较小（P＞0.05）；干预后，责任组产妇的SAS、SDS评分分别为（31.24±3.29）分、（31.67±2.95）分，传统组产妇的SAS、SDS评分分别为（40.15±4.38）分、（38.48±3.01）分，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：对产科产妇应用助产师护理，能够减轻产妇负性情绪，可有效降低分娩风险，降低新生儿窒息，效果理想。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情期间社区疫情防控工作者（简称社区防疫工作者）抑郁焦虑状态及相关因素，为对其进行社会支持和制定心理干预措施提供依据。方法采用自制问卷在新冠肺炎疫情暴发期对湖南省社区防疫工作者（167‌名）以及社区居民（357‌名）进行调查，问卷内容包括自编一般情况调查表、新冠肺炎疫情相关调查表、患者健康问卷抑郁症状群量表（Patient Health Questionnare，PHQ-9）、广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7）以及心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC-10），此外采用新冠肺炎防疫工作相关认知调查表对社区防疫工作者的防疫工作认知情况进行调查。采用Mann-Whitney U检验比较2组抑郁焦虑程度，采用有交互作用的双因素方差分析探究防疫工作和新冠肺炎相关接触史对抑郁焦虑的影响。通过多元线性回归分析探究社区防疫工作者抑郁焦虑情绪的影响因子。结果新冠肺炎疫情期间社区防疫工作者抑郁焦虑评分均高于社区居民（PHQ-9:Z=2.340，P=0.019；GAD-7:Z=4.959，P<0.01）。社区防疫工作与接触史对抑郁焦虑评分存在显著交互作用（PHQ-9:F=4.596，P=0.033；GAD-7: F=6.566，P=0.011）。多元线性回归分析表明，心理弹性、社交回避、工作负荷对社区防疫工作者抑郁情绪的解释度为43.1%（R2=0.431），心理弹性、防护认知、感染风险以及工作负荷对社区防疫工作者焦虑情绪的解释度为41.0%（R2=0.410）。结论新冠肺炎疫情期间社区防疫工作者抑郁焦虑情绪显著高于社区居民，这种差异由有接触史的社区防控工作者主导。较差的心理弹性和对防疫工作的负性认知可能是引起社区防疫工作者抑郁焦虑情绪的因素。针对这些抑郁焦虑情绪影响因素，应在多个层次上有针对性地为社区防疫工作者提供社会支持和心理支持。

简介：摘要目的了解专业学位硕士研究生(下文简称"专硕")和住院医师并轨培养下工作学习状态，为住院医师规范化培训(下文简称"住培")相关政策的制定提供参考。方法2019年7月至8月对北京市20家住培基地476名并轨培养的专硕和住院医师进行横断面调查。调查内容包括性别、年龄、所属高校等基线资料，培训基地、培训年限等培训信息，工作时间、值班次数、休假等工作学习状态，对基地管理、福利待遇、价值实现等的满意度，学习压力、工作需求、归属感等身心状况等。结果并轨状态下专硕和住院医师工作时间长[平均每周工作时间小于40小时者仅占3.2%(15/476)]，值班次数多[平均每月值班次数大于3次者占69.7%(332/476)]，工作学习压力大(平均74.06)。85.7%(408/476)的学员同意或基本同意导师通过各种途径为其提供了增加新经验和成长的机会，76.5%(364/476)的学员同意或基本同意培训对其实际能力提升有较大帮助；专硕和住院医师认可并轨模式，如有机会重新选择，78.2%(372/476)的学员仍会选择该模式，但普遍认为薪酬待遇相对较低，社会保险、基地福利和休假安排不能满足需求。结论并轨培养的专硕和住院医师对并轨模式满意度较高，但是学员自觉工作强度和压力较大，对薪酬待遇福利等的满意度不高，其心理压力、情绪反应和进步需求需要得到关注。

简介：摘要1例24岁女性患者自服卡马西平约150片（共15 g）。约17 h后，被家人发现意识不清伴频繁抽搐，立即送至医院。实验室检查示卡马西平血药浓度为58.7 mg/L，肌酸激酶411 U/L，C反应蛋白23.7 mg/L，血氧饱和度0.78。诊断为卡马西平中毒性脑病、癫痫持续状态，立即给予吸氧、心电监护、静脉补液、利尿、床旁血液过滤和对症支持等治疗。第2天，癫痫发作次数减少，卡马西平血药浓度降至32.9 mg/L；第3天，患者神志转清，偶有癫痫发作；第4天，卡马西平血药浓度下降为12.3 mg/L，无抽搐症状。继续治疗，3 d后患者痊愈出院。

简介：摘要目的探讨散点图在动态心电图中分析起搏器的功能状态。方法选择常州市第一人民医院2019年1月至10月安装人工心脏起搏器后做动态心电图的患者45例为研究对象，采用深圳博英IS9001型动态心电图监测系统、携带式记录盒，记录起搏器患者24 h心律、心率情况。先采用常规模块分析法分析45例起搏器患者的动态心电图，同样的病例再采用散点图分析法分析。结果常规模块分析发现低限频率次数[(40.83±20.22)次]、滞后频率次数[(1.74±0.96)次]、频率应答次数[(23.53±11.73)次]、起搏器异常状态次数[(0.37±0.16)次]。散点图分析发现低限频率次数[(367.45±94.36)次]、滞后频率次数[(54.21±23.85)次]、频率应答次数[(168.47±71.84)次]、起搏器异常状态次数[(1.74±0.46)次]，差异均有统计学意义(t＝-4.533、-2.867、-3.147、-1.201，均P<0.05)。结论散点图分析法分析起搏器的功能状态准确、有效，可以为临床安装起搏器的患者提供各项切实、有效的数据，并能发现各种起搏器的异常状态。

简介：摘要目的探讨自创铭道免疫细胞状态全面评估体系(MICA)和铭道免疫状态量化评分标准(MISS)用于评估肝移植受者免疫状态以指导免疫抑制剂调整的可行性和有效性。方法选取2017年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院手术或随访的89例肝移植受者者作为研究对象，另选取385例性别、年龄匹配的健康人作为对照组。流式细胞术检测外周血的不同淋巴细胞亚群。以正常健康人MISS评分理论值为0建立评分系统，根据MICA赋予不同淋巴细胞亚群权重和比率，并计算生成MISS评分，同时收集肝移植受者的临床资料进行比较。结果根据此评分标准，健康对照组MISS评分均值为－0.73±4.02，基本呈正态分布。肝移植受者术前MISS评分为－1.21±7.42，术后1个月为－8.95±8.05，术后3个月为－4.50±7.80，术后3～12个月为－4.18±7.83，术后12个月以上达到－2.00±5.51，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；在肝移植术后早期，肝功能稳定受者的MISS评分－14.36±5.23 ，而发生急性排斥反应者MISS评分为－1.03±4.10，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；检测受者的免疫评分与他克莫司药物浓度无相关性(P>0.05)。结论MICA分析和MISS评分能反映受者的免疫状态，可结合免疫抑制剂浓度以及移植肝功能检查结果综合指导临床免疫抑制剂的使用。

简介：【摘要】目的：分析夜班护士的心理状态及自我调适。方法：抽选 2019年 3月 -2020年 1月时间段从事夜班工作的夜班护士 84例，对夜班护士的心理状态进行调查，并对护士的自我调适进行分析，比较护士经调适前、后的 SAS（焦虑自评量表）、 SDS（抑郁自评量表）评分。结果：经临床调查有 66（ 78.57%）例护士对夜班工作存在焦虑、抑郁情绪，经自我调适后，其心理情绪显著改善，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：通过对夜班护士的心理状态进行自我调适，可显著改善患者负面情绪，充分调动护士的工作积极性，从而提高工作有效率。

简介：无

简介：【摘要】 育龄期女性非常重要、非常特殊的一段时期就是妊娠生育。处于妊娠期的女性往往能够得到家人以及亲友们的关注，因此该时期的女性能够获得足够的幸福感。在完成分娩后，很多产妇由于不能很好的适应角色的变化，加上生理方面的改变，心理上容易出现较大的波动，因此该阶段的女性容易抑郁。在临床上产后抑郁主要表现为抑郁、伤心流泪、容易激动以及容易出现幻觉等异常行为，上述行为在分娩后的六周内表现尤为突出[1]。有很多因素会引起产后抑郁的发生，生理因素和外界因素是目前临床上比较公认的导致产后抑郁的两大因素。生理因素往往归因于内分泌失调，引起产后抑郁的外界因素包括遗传和社会心理因素。产妇体内的激素水平随着产妇分娩发生相应的改变。研究发现，产妇体内的雌孕激素、甲状腺激素水平在分娩后下降显著，尤其发生于分娩后的24小时内[2]。与此同时，产妇体内的神经递质水平也相应的发生改变。目前临床多关注该病引起的生理方面的改变，实际上由于该病的出现，病情的进展与社会、心理因素都有不可分割的联系。由于病因复杂，病程较为漫长，在治疗过程中医务人员极易忽视患者可能出现的心理问题，比如情志低落、焦虑、抑郁，而这些心理问题如不及时解决将对该病的全面治愈带来极大的挑战[3-4]。基于此，本次研究对患有产后抑郁的产妇出现的心理问题进行调查研究并给予合理的心理护理干预，取得较为满意的效果，现详实报道如下：

简介：【摘要】目的：探析待产孕妇待产期间家属陪伴的重要性，并对待产孕妇心理状态的影响进行分析。方法：将 30名待产期间有家属陪伴的足月孕妇纳入观察组，将 30名待产期间无家属陪伴的足月孕妇纳入对照组，对两组心理状态进行评估。结果：观察组 HAMA评分、 HAMD评分均低于对照组，观察组自然分娩率高于对照组，差异明显。结论：孕妇在待产期间由家属陪伴，可开始焦虑、抑郁等心理情绪有效缓解，促进自然分娩。

简介：【摘要】 目的：探讨心理指导联合营养干预对造血干细胞移植患者术后心理状态、免疫功能及营养状态的影响。方法：选取 2017年 2月至 2019年 4月我院造血干细胞移植患者 86例作为研究对象，使用数字随机法分为观察组和对照组各 43例。对照组采用常规护理干预，观察组采用心理指导联合营养干预，观察并比较两组患者护理干预后的心理状态、免疫功能及营养状态改善情况。 结果：通过心理指导联合营养干预后，观察组患者心理状态各项指标均显著优于对照组(P＜ 0.05)。观察组患者各项人体测量学指标均显著高于对照组，观察组血液指标均显著高于对照组 (P＜ 0.05)。观察组患者营养不良发生率显著低于对照组 (P＜ 0.05)。 结论：采用心理指导联合营养干预对造血干细胞移植患者进行护理干预，有利于改善患者不良情绪，加强疾病恢复疗效，同时增强患者身体免疫力，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析针对性护理对晚期不可切除胰腺癌患者营养状况及精神状态的影响。方法选取南方科技大学第一附属医院深圳市人民医院肝胆胰外科2016年2月至2018年8月收治的晚期不可切除胰腺癌患者88例，肿瘤已经侵犯门静脉血管或肠系膜上动脉，无法实施手术切除，患者拟于该院实施放化疗。将患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组行常规护理，观察组行针对性护理，比较两组的护理效果。结果护理后，观察组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均显著高于对照组，患者精神状态评分均明显低于对照组，观察组治疗依从率明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论为晚期不可切除胰腺癌患者实施针对性护理，可改善患者营养状况及精神状态，提高患者的治疗依从性。

简介：摘要目的探究以自我效能理论为基础行综合护理对乳腺癌患者状态自尊水平及心理状态的影响。方法选取2017年11月至2018年6月在郑州大学第一附属医院乳腺外科进行乳腺癌手术治疗的96例患者，将其随机分为常规组和效能组各48例。对常规组患者行常规护理，对效能组患者在常规护理基础上加用以自我效能理论为基础的综合护理，比较两组患者出院时自我效能及状态自尊水平、干预前后心理状态及生活质量。结果效能组患者出院时，其自我效能及状态自尊评分分别为(36.56±6.17)分及(75.12±6.86)分，显著优于常规组的(27.64±7.02)分及(51.89±8.63)分(P<0.05)，且干预前，两组患者HAMA及HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，经干预后，其不良情绪均有显著改善，且效能组HAMA及HAMD评分分别为(12.52±2.47)分及(10.11±2.43)分，显著优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，同时，干预前，两组患者生活质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预3个月后，效能组患者躯体疼痛、总体健康、社会功能及情感职能等生活质量评分均显著优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者行以自我效能理论为基础的综合护理，能够有效提高患者状态自尊水平及自我效能，并纠正其不良心理状态，同时，该护理模式能够有效提高患者预后，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响。方法：随机抽取我门诊2020年2月-2020年8月188例骨折患者，分为实验组和对照组。对照组给予常规护理，实验组实施门诊全面护理干预。比较两组护理前后心理状态相关指标评分、护理满意度、就诊全程时间、疼痛程度视觉模拟评分。结果：实验组心理状态相关指标评分低于对照组，护理满意度高于对照组，就诊全程时间、疼痛程度视觉模拟评分低于对照组，P＜0.05。结论：骨折患者实施门诊全面护理干预效果确切，可有效减轻患者的疼痛应激反应程度，并缩短就诊时间，减轻患者的不良心理状态，提高患者对护理工作的满意度，值得推广和应用。

简介：【摘要】 目的 探讨护理干预对疫情期间我院产科产妇心理状态的影响，旨为临床护理工作提供参考依据。方法：选择于2020年1月-2020年2月15日在我院分娩，无并发症及合并症的产妇68例。随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组则在常规护理的基础上进行护理干预，两组患者分别于入院时及实施护理干预5周后对产妇的生活质量、焦虑状态量表与抑郁评分量表情况进行评价。结果 两组患者入院时焦虑评分、抑郁评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理干预5周后，观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，且差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 疫情期间对产妇开展科学合理的护理干预可使其焦虑及抑郁情绪得到缓解，值得广泛开展。

简介：【摘要】目的 分析空勤疗养员的心理状态，并制定针对性的护理方法。方法 选取10名空勤疗养员作为主要研究对象，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对空勤疗养员的心理状态进行准确评估。在获得评估结果的基础上，对空勤疗养员开展针对性护理干预，对比护理前与护理后空勤疗养员的心理状态改善情况。结果 经评估空勤疗养员的心理状态，发现10名空勤疗养员均伴有一定程度的焦虑和抑郁情绪。通过对比护理前后空勤疗养员的不良心理情绪改善情况，发现护理后所有空勤疗养员的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分较护理前相比均有显著降低，且差异具备统计学意义。结论 空勤疗养员受到多方面因素的影响会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些不良情绪对空勤疗养员的身心健康造成了较大影响，而通过对其开展针对性护理干预可以最大程度上缓解空勤疗养员的不良情绪，使其以积极的、健康的状态面对工作。

简介：摘要：目的：探讨术前等候间手术患者焦虑状态及影响因素。方法：方便选择2017年4月—2018年6月术前等候间手术患者150例作为对象，入组患者均采用焦虑自评量表(SAS)对术前等候间手术患者情况进行评定；采用医院自拟调查表对患者性别、年龄、职业、教育程度、医疗费用支付方式、家庭收入进行调查，并且对上述因素进行影响单因素及多因素Logistic分析。结果：150例患者均完成SDS测评，67例患者伴有焦虑，发生率为44.67％。单因素及多因素Logistic分析结果表明：术前等候间手术患者焦虑发生率与年龄、职业的相关性无统计学意义(P>0.05)；术前等候间手术患者焦虑发生率与性别、教育程度、医疗费用支付方式、家庭收入的相关性有统计学意义(χ2=7.321、7.893、4.346、6.893，P＜0.05)。结论：术前等候间手术患者焦虑发生率较高，且受到的影响因素相对较多，应根据危险因素制定有效的措施进行干预，提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨以更换性别为目的行乳房切除术群体与以改善形体美为目的行乳房缩小术群体的心理状态差异。方法2017年1月至2018年12月，于解放军南部战区总医院整形外科诊治的83例乳房整形患者中筛选随访完整的24例女性乳房3层十二维度求美心理评定量表对行乳房切除术和美学乳房缩小术两组(每组12例)24例患者于手术前后进行心理测评，分析两组患者手术前后和两组间患者的心理状态特点。结果美学乳房缩小术组患者手术前后比较，抑郁因子、焦虑因子、强迫症状因子，差异有统计学意义(t＝2.194，2.183，2.090；均P<0.05)。乳房切除术前后比较，抑郁因子、焦虑因子、强迫症状因子、恃强性因子、心理自我、生理自我、社会自我，差异有统计学意义(t＝4.188, 3.730, 2.484, 2.570, 5.898, 3.531, 3.162,均P<0.05)。乳房切除术组与美学乳房缩小术组比较，术前抑郁因子、焦虑因子、精神病性因子、强迫症状因子、心理自我、生理自我、社会自我，差异有统计学意义(t＝2.629, 4.081, 2.097, 4.246, 5.419, 2.600, 2.545;均P<0.05)。乳房切除术组与美学乳房缩小术组比较，术后抑郁因子、焦虑因子、强迫症状因子差异有统计学意义(t＝2.117, 2.170, 3.764;均P<0.05)，其他心理测评因子比较，差异无统计学意义。结论整形外科医师应关注易性症患者的心理状态和性格特点，针对性给予心理疏导。

简介：摘要目的探讨断指手外伤患者不同阶段的心理状态及护理对策。方法在江苏省苏北人民医院2016年8月至2017年7月诊治的断指手外伤患者中选取88例，按便利随机抽签法分为对照组和研究组，各44例。采用常规护理模式，研究组在常规护理基础上加用心理护理干预。比较两组患者不同阶段心理状态以及护理满意度。结果研究组患者在急诊手术期、转入病房期、恢复期三个阶段上的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论断指手外伤患者不同阶段的心理状态不同，应据此提供针对性、优质性的护理干预，强调心理护理干预，以减轻患者抑郁程度，提升其护理满意度。

简介：【摘要】：目的：探讨神经内科癫痫持续状态患者的综合护理干预效果。 方法：将 2019年 2月至 2020年 2月期间于本院神经内科就诊的 74例癫痫持续状态患者应用双色球分组法平分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预。对比两组护理前后的癫痫发作持续时间及并发症发生情况。 结果：护理前，两组的癫痫发作持续时间相比无明显差异（ P＞ 0.05）；护理后，两组的癫痫发作持续时间均短于护理前，且观察组的癫痫发作持续时间短于对照组（ P＜ 0.05）。护理后，观察组的癫痫相关并发症总发生率低于对照组（ P＜ 0.05）。 结论：为神经内科癫痫持续状态患者开展综合护理干预的效果显著，可有效缩短癫痫发作持续时间，降低并发症发生几率，值得进行推广应用。