简介：目的探讨开颅手术后额窦炎的原因及神经内镜下处理额窦炎的效果。方法2012年11月-2013年12月收治的11例经额开颅手术后额窦炎患者,主要表现为头痛、流脓涕和眼睑上方流脓,发病时间平均3.9年;MRI表现为额窦炎;均行神经内镜下额窦造口术。结果患者术后额窦炎症状均消失,随访6-13个月,未见复发。结论经额开颅手术后出现额窦炎可能与手术中额窦处理不当有关,特别是骨蜡将额窦夯实致额窦粘膜分泌物阻塞,引流不畅。神经内镜下处理额窦炎是一种微创有效的手术方式,内镜下暴露至额窦后清除骨蜡、炎性肉芽组织及扩大额窦口,能获得良好的手术效果。

简介：建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，这是党的十八届三中全会确定的深化医药卫生体制改革的一项重要任务，同时也是2015年医改的重点工作任务。完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬是公立医院薪酬制度改革的目标。当前，对于医疗行业从业者，尤其是兼顾临床和科研的医生来说，创新或提高了工作效率、或方便了患者，理应获得合理的报酬。然而，目前职务发明奖励作为多劳多得的体现，因落实困难、奖励比例较低，仍未达到鼓励创新发明、促进技术进步的预期。

简介：目的探讨应用冠切双额大骨瓣减压术对重型双侧额颞叶脑挫裂伤及早期颅骨修补的效果。方法回顾性分析冠切双额大骨瓣开颅手术治疗的56例重型双侧额颞叶脑挫裂伤伴难治性高颅内压患者的临床资料。术后随访6个月,以格拉斯哥预后量表（COS）评分判定患者的疗效。结果本组患者恢复良好33例,轻残12例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。恢复良好的患者中早期行自体或塑形钛网颅骨修补术28例。结论双额冠状切口大骨瓣减压术能有效解除或减轻双额颞叶脑挫裂伤患者的颅内高压,在重型双侧额颞叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率,改善患者的预后。

简介：

简介：摘要目的研究探讨标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果。方法研究病例为我院及黔东南州人民医院神经外科2010年10月—2015年9月额颞部重型颅脑损伤患者89例，按随机数字表法将其分为治疗组49例与对照组40例。对照组患者行额颞部骨瓣开颅术治疗；治疗组患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗；将两组患者恢复良好率、手术并发症发生率进行对比。结果数据行x2检验，治疗组患者恢复良好率明显优于对照组，癫痫、硬膜下血肿、脑脊液漏、脑室扩大、切口疝、硬膜下积液等手术并发症发生率明显少于对照组，组间差异有统计学差异P＜0.05。结论标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤效果确切，可降低死亡率，减少手术并发症，有助于患者预后的改善。

简介：摘要目的探讨不同部位颅内血肿继发脑疝术后与电解质紊乱关系。方法对592例适合条件的病例术后第1、3、5、7、10、14、18、21分别检测病人血清K+、Na2+、Cl-、Ca2+、Mg2+、Pi，并进行统计学对比分析。结果额部血肿发生Na2+、Cl-电解质紊乱为33%，明显高于其他部位血肿，经统计学比较有显著差异。结论额部血肿继发脑疝术后较其他部位更易出现发生Na2+、Cl-电解质紊乱。

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简介：摘要目的研究探讨扩大翼点入路手术对额颞对冲性颅脑损伤的临床效果。方法随机选取我院2014年4月～2015年5月我院收治的100例额颞对冲性颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用传统入路手术进行治疗，研究组采用扩大翼点入路手术进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组恢复良好率40.0%，明显高于对照组的20.0%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组死亡率6.0%，明显低于对照组的30.0%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率20.0%，明显低于对照组的42.0%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论扩大翼点入路手术对额颞对冲性颅脑损伤的临床效果明显，适合于临床推广使用。

简介：目的探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例,对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤（8例）是临床病理中最常见类型,眼肌运动神经功能1级者（12例）显著多于治疗前1级者（4例）;Karnofsky表现评分,90分者（10例）和80分者（8例）显著多于术前90分者（0例）和80分者（2例）;10例肿瘤全部切除,8例肿瘤近似全部切除,患者出现并发症的未出现1种以上;术后随访期出现复发2例,死亡1例,死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以最大程度保护脑神经,为了患者的临床康复提供基础,具有重要的临床应用价值。

简介：目的：对经额底前纵裂入路视野下的鞍区重要结构及其解剖学参数作客观分析，为其显微手术临床应用提供数据支撑。方法以9具成人尸头标本为研究对象，模拟经额底前纵裂入路显微手术过程，在手术显微镜下观察该入路条件下鞍区关键解剖结构、显露范围及手术操作范围；并深入解剖，观察重要血管、神经及其毗邻结构。结果鸡冠至前床突、视神经管颅内口、视交叉前缘及垂体柄的距离分别为40.4±3.2、35.6±3.5、39.8±3.6、42.1±3.9mm；眉间至各部分的距离分别为69.9±4.2、63.4±4.3、68.1±4.8、72.6±5.3mm。经额底前纵裂入路可良好暴露下嗅三角、视神经、视交叉等重要结构；终板面积为（50.9±2.9）mm2，终板到额叶前段距离为（57.6±2.8）mm。结论经额底前纵裂入路不仅适用于鞍区局部病变的手术，还可用于其上方、前上方及向三脑室生长的病变，本研究对鞍区重要结构及解剖学参数的客观观察可为临床医生设计手术入路、改进手术操作技巧提供指导。

简介：摘要目的对老年男性精神分裂症患者额头发育状况与正常男性老年人进行比较。方法选取符合标准的40例年龄60岁以上的男性精神分裂患者，取得其额头高度和面部长度值，与正常人群健康男性老年人比较，观察其异同。结果老年精神分裂症患者额头高度、额头/面部长度比值，明显低于正常老年人组。结论老年精神分裂症患者额部发育状况差于正常对照老年人组。

简介：摘要目的对额颞大骨瓣减压术在幕上高血压脑出血外科治疗中的运用进行观察与探讨。方法对2012年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的20例幕上高血压脑出血患者进行临床的相关研究，分析20例幕上高血压脑出血患者的效果。结果20例幕上高血压脑出血患者中，65.00%患者的血肿全部清除，30.00%患者的血肿大部分清除，5.00%患者术后残腔出现再出血症状；治疗之后，日常生活能力I级、II级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级分别为15.00%、30.00%、40.00%、10.00%、5.00%。结论对幕上高血压脑出血患者给予额颞大骨瓣减压术治疗效果较好。

简介：摘要目的观察分析鞍上第三脑室底垂体瘤中经额底纵裂入路手术治疗的效果及应用价值。方法将我院收治的40例鞍上第三脑室底垂体瘤患者随机分为对照组和观察组各15例，对照组接受临床传统型入路手术治疗，观察组采用经额底纵裂入路手术治疗，观察两组患者的疗效与围手术期不良反应。结果在采用不同的手术方案后，观察组患者痊愈8例（40.0%），有效11例（55.0%），总有效率为95.0%，明显高于对照组的50.0%（P＜0.05），术后随访6个月患者均无复发；观察组不良反应发生率（10.0%）显著低于对照组的25%（P＜0.05），且2例电解质紊乱、尿崩症患者在给药治疗后得到缓解。结论在鞍上第三脑室底垂体瘤的治疗中应用经额底纵裂入路手术方法具有视野清晰、直观方便的优势，肿瘤切除的效果好，可有效减少不良反应的发生，值得临床应用与推广。

简介：

简介：摘要目的探讨经额底纵裂入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤的临床疗效。方法选取我院2009年6月到2014年11月接受治疗的4例第三脑室底垂体瘤患者，采用经额底纵裂入路手术进行治疗，回顾我院往年采用传统入路手术治疗的4例患者，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果经额底纵裂入路手术组患者的总有效率为75.0%，住院观察时间为10.30±2.56，不良反应发生率为25%，传统入路手术组患者的总有效率为50.0%，住院观察时间为16.42±2.06，不良反应发生率为50%，经额底纵裂入路手术组患者的总有效率、住院观察时间、不良反应发生率显著优于传统入路手术组，P＜0.05，差异具备统计学意义。结论对于第三脑室底垂体瘤患者，采用经额底纵裂入路手术治疗方法，疗效显著，住院观察时间短，不良反应发生率低，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：目的探讨双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗外伤性弥漫性脑肿胀的疗效。方法回顾性分析16例弥漫性脑肿胀患者手术时整块去除双额颞部骨瓣、结扎矢状窦并完全剪开大脑镰减压治疗患者的临床效果。结果格拉斯哥预后量表（GOS）评分,恢复良好7例,中度残疾3例,重度残疾1例,植物生存2例,死亡3例。治疗后中重度患者的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分显著优于治疗前（P〈0.05）。结论该术式是一种安全有效的治疗外伤性弥漫性脑肿胀的方法。

简介：摘要目的比较双眼额肌筋膜瓣悬吊术与双眼提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂疗效。方法选择我院2012年6月-2014年12月收治95例先天性上睑下垂患者作为研究对象，分为两组。A组行双眼额肌筋膜瓣悬吊术，B组行提上睑肌缩短术，比较两组不同程度患者治疗有效率。结果A组中度、重度上睑下垂患者手术有效率分别为85.7%、90.9%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度患者有效率的比较无统计学意义。结论额肌瓣悬吊术治疗治疗先天性上睑下垂与提上睑肌缩短术相比有效率更高，具有较大应用价值。