简介：摘要：隋淑梅教授为全国第五、第六批名老中医，其治学严谨，方精效验，在治疗肾脏系统疾病方面有独到见解。笔者跟师学习，对隋淑梅教授治疗紫癜性肾炎经验进行总结。隋淑梅教授认为紫癜性肾炎初起多为热邪动血，日久则耗气伤阴，虚实夹杂。临证分为血热妄行、气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚四个证型。

简介：摘要李淑荣主任将中风后假性球麻痹分为风火上扰、风痰瘀血、气虚血瘀、阴虚风动4种证型，其中，风火上扰者，选用天麻钩藤饮加减；风痰瘀血者，予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减；气虚血瘀者，方选补阳还五汤加减；阴虚风动者，方选镇肝熄风汤加减。李老师临证过程中重视辨舌之虚实、病之久暂，擅用化瘀通络、醒脑开窍之法，临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。

简介：无

简介：摘要基于张锡纯著作分析其论治肺痈的经验。张锡纯认为，肺痈病因不论外感内伤所致，均不离火邪，并将外感肺痈分为三期、内伤肺痈分脾肾两脏论治；治法上，外感肺痈注重清热解毒并兼以化痰，内伤肺痈消痈止血不忘散瘀，祛邪之余兼顾表里，扶正培本而不伤正。用药之法遵经典亦灵活变通，常用生石膏配阿司匹林退热，并认为硼砂、三七、乳香、没药较经典用药更具化腐生新之功。

简介：摘要:文章从病因病机、辨证论治、治疗经验等几方面对张曽譻教授诊治甲状腺肿瘤进行论述。张教授认为本病与脑密切相关，指出本病的始因为“精明失养”，创造性提出“治脑为本”的治疗大法，从而达到调节甲状腺功能的目的，治疗该病疗效显著。

简介：【摘要】 总结张庆主任医师在临床中对老年功能性便秘的治疗经验。张师认为老年性便秘的发生大多其本质为脾胃虚弱，常虚实并见。张师在临证中常分气机郁滞、胃肠积热、阴寒积滞、肺气不宣等证治疗。

简介：

简介：摘要探讨A型肉毒毒素联合W改型减张修复面部瘢痕的效果。2011年7月至2016年6月，纳入试验组面部瘢痕患者20例(男8例，女12例，年龄16～39岁、平均28岁)进行W改型联合A型肉毒毒素治疗，另外选择年龄和性别与试验组匹配的对照组20例仅进行单纯W改型缝合，用视觉模拟评分法(VAS)对效果进行评估。40例患者均随访，试验组20例均对瘢痕改型效果满意；试验组VAS评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组18例VAS评分>9分。W成形术联合A型肉毒毒素减张治疗面部瘢痕效果明显。

简介：摘要皮肤软组织缺损是外科常见的疾病，诸如创伤、皮肤病变切除等引起的皮肤软组织缺损，感染造成的创口，软组织切开减张形成的创口等，临床处理起来十分棘手，往往需要二次手术。传统创面修复方法包括植皮、皮瓣转移、反复换药等均存在一定的缺陷。皮肤牵张技术和皮肤扩张技术是2种不做组织移植而修复皮肤缺损的外科方法，同时诞生于1976年。另外，皮肤缝合牵拉技术、减张胶带(小伤口)，及近年来开展的皮肤减张闭合技术，均可以利用皮肤的机械伸展性和应力松弛性来修复缺损。但皮肤扩张技术疗程长，需2次以上手术，不适用于修复新鲜创面；皮肤牵张技术适用范围有限，术后牵张及拆除牵张装置时患者痛感强烈，对于难以闭合创面仍需要二期植皮。2012年，以色列Topaz教授发明研制的TopClosure皮肤牵张闭合器作为一种新型牵张(减张)闭合创面的产品，避免了创缘的压力副作用，且可闭合大面积创面(直径大于10 cm的创面)，在临床上有较好的疗效。目前国内研制出了新型皮肤减张闭合器，实现了闭合创面的创新，运用皮肤自身张力，对皮肤表面进行无创闭合，具有无创伤瘢痕、炎症反应轻、愈合美观、操作方便等优点。适用范围包括：妇科剖腹产手术、甲状腺等外科手术、急诊外伤手术、腔镜手术、感染伤口治疗、术后延迟愈合伤口治疗等。再联合负压创面治疗技术，组合负压材料的优势，可达到1＋1>2的创面愈合效果。皮肤减张闭合技术操作方便，避免缝针穿刺切割损伤，缩短手术时间；减轻患者术后疼痛程度，有利于患者早下床活动，减少患者因卧床时间长导致的并发症，节省医疗费用；方便医患沟通，适合小儿皮肤裂伤修复，避免局部麻醉；避免术后缝合瘢痕，通过减张技术实现伤口瘢痕最小化；一次性闭合创面或在清创的同时就可以采用渐进式的牵拉缩小至闭合创面，且术后无需拆线；降低手术风险，使复杂的手术简单化，实现创口闭合的微创化与精准化。

简介：　　【摘要】 目的 探讨经纤维支气管镜检查治疗急性肺不张的临床效果。方法 回顾性分析经纤维支气管镜对急性肺不张治疗患者 40例的临床资料进行统计分析。结果 25例患者在 24 h内复张 ,10例在 48 h内复张 ,5例在 72 h后复张 ,31例肺不张患者肺复张痊愈 ,9例好转 ,无意外情况发生。结论 纤维支气管镜对急性肺不张的诊断有重要价值 ,能迅速明确诊断 ,有效清除血、痰和气道分泌物 ,缩短病程 ,是治疗术后急性肺不张的一种操作简便、安全、有效的方法。  　　【关键词】纤维支气管镜 ;肺不张 ;治疗  　　  [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of fiberbronchoscopy in the treatment of acute atelectasis. Methods the clinical data of 40 patients with acute atelectasis were analyzed retrospectively. Results 25 patients recovered within 24 hours, 10 within 48 hours, 5 after 72 hours, 31 patients with atelectasis recovered, 9 improved and no accidents occurred. Conclusion fiberoptic bronchoscopy is of great value in the diagnosis of acute atelectasis. It is a simple, safe and effective method for the treatment of postoperative acute atelectasis.

简介：[ 摘要 ] 病人接受全身麻醉后肺不张的发生率可高达 90% 以上 【 1 】 ，术后肺不张的发生对病人会造成一些不良的影响严重时甚至可造成病人严重缺氧乃至死亡。本文通过查阅大量文献研究对全身麻醉后肺不张发的机制及影响因素和目前较为常用的诊断肺不张的方法进行综述，以期能减少并及时诊断肺不张。

简介：无

简介：摘要目的挖掘张炳厚教授治疗失眠的组方规律。方法收集2016年10月1日－2019年7月31日张教授于首都医科大学附属北京中医医院和北京同仁堂中医医院门诊治疗失眠的中药内服方，通过中医传承辅助系统(V2.5)建立方药数据库，提取用药频次，聚类分析遣药组方模式、关联规则、核心药物和新方组合。结果共纳入83首处方，其中患者中医证型主要有心肾不交、心脾两虚和肝肾阴虚型3种，涉及中药134味，使用频次较高的是酸枣仁、柏子仁、紫贝齿、珍珠母。确定了40个常用药物组合，前5位依次为柏子仁-酸枣仁、酸枣仁-紫贝齿、柏子仁-紫贝齿、柏子仁-酸枣仁-紫贝齿和柏子仁-珍珠母；并得到12首新处方，如火麻仁-白芍-麦冬-麸炒白术、黄芩-阿胶-珍珠母-肉桂-柏子仁、炙甘草-白芍-麸炒白术-黄连、炙甘草-生地黄-黄连-麸炒白术-炙黄芪及生晒参-广藿香-川木通-莲子等。结论张教授治疗失眠组方以安神定志为主，辨证施以滋阴降火、交通心肾、健脾养心、益气养血等。

简介：摘要肺部超声（lung ultrasound, LUS）是一种安全、可行的床旁成像方式，在肺部疾病诊断中的应用日益广泛。围手术期发生的肺不张与低氧血症及术后肺部并发症密切相关，快速准确的评估至关重要。LUS无创、无辐射且易于使用，便于动态观察追踪患者的病变情况，可用于围手术期发现并诊断肺不张。文章主要描述LUS在围手术期肺不张检测中的应用及LUS评估肺不张的方法，作为评估肺不张的一种有效手段，LUS有助于及时调整通气策略，优化机械通气参数，避免低氧血症的发生，协助麻醉医师诊治低氧血症。

简介：摘要目的观察关节镜下内减张技术辅助解剖单束重建前交叉韧带(ACL)患膝术后膝关节运动学恢复情况。方法将2017年1月至2018年12月于昆明医科大学第一附属医院运动医学科就诊共80例ACL断裂的患者纳入研究，其中40例采用内减张技术辅助ACL解剖单束重建(实验组)，40例采用常规术式(对照组)。采用Opti_Knee膝关节三维运动分析系统，记录术后3、6、12月膝关节在步态过程中三维6自由度(屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移及内外位移)活动范围(最大值与最小值的差值)，同时与40例正常成人测量数据进行对比。计数资料比较采用卡方检验，两两比较采用配对t检验，多组间比较采用SNK分析。结果术后3、6、12个月实验组与对照组患者最大步长、最小步长、步频差异无统计学意义(P >0.05)，与正常成人差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后3、6月内外旋角(F＝51.141、13.204)和前后位移(F＝51.246、12.207)活动范围均小于对照组(P<0.05)，且与正常成人相近(P>0.05)，两组间屈伸角、内外翻角、上下位移及内外位移活动范围均差异无统计学意义(P>0.05)，与正常成人差异无统计学意义(P>0.05)。术后12月两组间6个自由度活动范围相比差异无统计学意义(P>0.05)，均与正常成人相近(P>0.05)。结论与传统术式相比，采用内减张技术重建ACL可早期获得更满意的膝关节运动学恢复疗效，膝关节运动学分析可更客观评价膝关节功能及稳定性。

简介：摘要：中风后顽固性呃逆，是中风患者常见的并发症，临床发病率较高，患者症状持续难以缓解，给患者身体和精神上带来了巨大的痛苦。虽然临床治疗手段多，然而疗效多不理想。传统中医学认为呃逆病变在胃，与肝、脾、大肠关系密切。张子明教授则认为，其发病与肺气不利有着重要的关系，治疗上从肺脏入手，兼顾“气郁”、“气滞”、“气虚”三个角度进行治疗。临床上对于中风后顽固性呃逆效果良好。现将张教授从肺论治中风后顽固性呃逆的经验总结如下。

简介：摘要目的分析儿童甲型流感病毒肺炎合并肺不张的临床特点。方法收集厦门市儿童医院确诊的儿童甲型流感病毒肺炎合并肺不张病例41例，回顾性分析其临床表现、影像学改变、诊治经过及转归等临床资料。结果41例甲型流感病毒肺炎合并肺不张患儿中，男18例，女23例，3岁以下25例，其中38例(92.6%)在冬春季发病；所有患儿均有发热、咳嗽，其中18例伴呼吸急促，1例合并呼吸衰竭；血常规白细胞升高19例，降钙素原升高17例，肝功能异常6例，心肌酶异常5例，D-二聚体、纤维蛋白原升高5例，痰培养发现8例合并肺炎支原体感染，11例合并肺炎链球菌感染，影像学41例均伴有不同程度肺不张，其中右肺不张13例，左肺10例，两肺多发实变不张18例。27例行电子纤维支气管镜检查，其中2例树枝样或胶冻样支气管塑形；所有患儿均给予奥司他韦/帕拉米韦抗病毒，合并细菌感染的根据相关检验结果及临床经验分别予阿奇霉素、头孢类等抗感染治疗，所有患儿均病情好转出院，出院后随访X线胸片和(或)胸部CT肺不张基本恢复。结论甲型流感病毒肺炎合并肺不张，冬春季高发；3岁以下儿童多见；主要表现为发热、咳嗽，以高热为主；可出现混合感染；胸部影像学显示实变不张，可发生在任何肺叶，部分表现为多发实变不张，部分合并胸腔积液；除常规抗病毒、抗感染治疗外，适时行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗，对疾病的诊治及预后有意义。

简介：【摘要】 目的 探讨大面积深度褥疮的临床治疗方法和效果，为临床医生提供参考。方法 通过对我院骨科自 2017年 1月 -2020年 1月，共收治的较大面积 3-4期褥疮治疗的体会、总结。结果 我们采用先期扩创、引流术，后期钢丝减张缝合的方法，对 8例此类患者进行治疗，术后随访 3 ～ 6个月，治疗效果满意。结论 钢丝减张缝合法治疗深度较大面积褥疮，疗效可靠，操作简单、创伤小，是一种安全有效的方法，值得推广。

简介：【摘要】 目的 探讨大面积深度褥疮的临床治疗方法和效果，为临床医生提供参考。方法 通过对我院骨科自 2017年 1月 -2020年 1月，共收治的较大面积 3-4期褥疮治疗的体会、总结。结果 我们采用先期扩创、引流术，后期钢丝减张缝合的方法，对 8例此类患者进行治疗，术后随访 3 ～ 6个月，治疗效果满意。结论 钢丝减张缝合法治疗深度较大面积褥疮，疗效可靠，操作简单、创伤小，是一种安全有效的方法，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨综合护理干预对胸外伤患者预防肺不张的效果。方法 随机选择 132例患者，均是于 2019年 5月 -2020年 4月在我院中接受胸外伤治疗的患者，随意分两组，综合组有患者人数 66例，给予综合护理干预，常规组有患者人数 66例，给予常规护理干预，对比两组患者的护理满意程度和最大通气量、肺活量、住院时间。结果 综合组与常规组比较，两组患者的护理满意程度差异显著，前者更优，有统计学意义 (P<0.05)。综合组与常规组比较，两组患者的最大通气量、肺活量、住院时间差异显著，前者更优，有统计学意义 (P<0.05)。结论 综合护理干预对胸外伤患者预防肺不张的效果更甚，提升最大通气量、肺活量的同时，缩短住院时间，确保护理满意程度，为理想的护理干预方法。