简介：目的探讨心率减速力（decelerationcapacityofhearrate，DC）与心率变异性（heartratevariability，HRV）在评价糖尿病患者自主神经功能方面的应用。方法对73例2型糖尿病患者和65名正常人群对照组进行24h动态心电图检查，离线计算DC、HRV时域指标并进行比较和相关分析。结果2型糖尿病患者的DC及HRV各时域指标均比对照组降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析结果显示，2型糖尿病组DC与HRV中的总标准差（SDNN）呈正相关（r=O．597，P〈O．01），与差值均方根（RMSSD）呈正相关（r=O．569，P〈0．01），与pNN50呈正相关（r=0．501．P〈0．05）。结论DC和HRV各时域指标有较好的相关性，可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标。

简介：摘要目的研究心率变异性（HeartRateVariabilityHRV）与胆道疾病的相关性改变,了解胆道疾病患者的心脏植物神经功能状态。方法将156例胆道疾病患者分为胆囊炎、胆囊息肉和胆囊结石三组,另选55例健康体检者为对照组,分别对上述各组进行24小时HRV检测,并对HRV的时域指标和频域指标进行统计学分析。结果1.胆道疾病组的HRV改变较正常对照组均明显降低（P<0.05）。2.各胆道疾病组之间的HRV改变则不明显（P>0.05）。结论胆道疾病的HRV较正常对照组均有明显改变,这说明自主神经损害与胆道疾病具有一定相关性。及时纠正自主神经功能异常，将有利于预防和治疗胆道疾病。

简介：摘要目的探讨药学监护在药源性心率失常中的应用效果。方法纳入32例药学监护病例，通过建立药师与患者直接双向联系的方式，对药源性心率失常患者进行诸如避免使用负性肌力药物，针对病因治疗，改善心肌缺血，加强抗感染，纠正电解质紊乱等的药学监护措施，观察患者心率失常的改善情况。结果32例药源性心率失常患者，发现后立即停用相关药物，进行针对性的治疗措施，以及采取心电监护，同时评估心律失常的危险程度，所有患者均由于处理及时，病情都趋于稳定状态，其中2例安装临时起搏器患者，亦2周后恢复。结论对药源性心率失常患者进行药学监护，可有效改善其心率失常症状，促进更加合理安全用药。

简介：摘要目的评价心率变异指数（HRVI）对高血压患者预后判断的意义。方法测定100例高血压患者的HRVI，并与100例正常人对比分析。结果高血压患者事件组比非事件组的HRVI减低明显（P＞0.05）；高血压患者事件组与非事件组的HRVI均显著低于正常对照组（P＜0.001，P＜0.01）；高血压患者最大心率与最小心率的差值缩小。结论HRVI减低对高血压患者的预后判断可能有重要价值。

简介：

简介：摘要目的研究健康年青藏族男性心率变异性。方法收集2010—2012年在我科自愿参加测试的健康年青藏汉族男性各100例的动态心电图（DOG）资料，分析健康年青藏族男性的心率变异性。结果健康年青藏族男性心率变异性的时域和频域指标SDNN正常RR间期标准差（183.17+18.91ms）、rMSSD相邻正常RR间期差值均方根（47.77+10.46ms）、PNN50相邻正常RR间期差值超过50ms的百分比（14.35+4.19）、LF低频成分（592.89+189.11）、HF高频成分（1243.37+157.86）及二者的比值（LF/HF）与对照组（汉族）比较均延长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究结果为健康年青藏族男性心率变异性各参数的正常值提供了一定程度上的参考依据，为预防高原心血管疾病做出了有益的探索。

简介：目的探讨冠心病患者窦性心率震荡（HRT）,心率变异性（HRV）及T波电交替（TWA）变化及相关性。方法冠状动脉造影诊断为冠心病患者（冠心病组）137例,其中陈旧性心肌梗死组50例,稳定性心绞痛组87例;选择同期健康体检者101例为对照组。24h动态心电图检测各组HRT、HRV和TWA参数,进行相关性分析。结果冠心病组与对照组比较,TO值显著增高,TS值显著下降,HRV指标（SDANN,ASDNN,VLF,LF,TP,LF/HF）值显著下降,差异有统计学意义（均P〈0.01）;最大TWA值增大,在MV5,MV1导联差异有统计学意义（均P〈0.01）。陈旧性心肌梗死组与稳定性心绞痛组比较,TS值显著下降,HRV指标（SDANN,ASDNN,VLF、LF、HF、TP）值显著降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。TO与SDNN、ASDNN、VLF呈负相关（r=-0.18~-0.19,P〈0.05）,TS与VLF、LF、HF、TP、SDANN、ASDNN、rMSSD、PNN50呈正相关（r=0.22~0.46,均P〈0.01）。结论同时对HRT、HRV及TWA参数比对评估,可提高对冠心病患者危险性评估的准确性和可靠性。

简介：摘要目的探讨心率变异性异常与心律失常的关系。方法采用PI200A系列动态心电记录盒对2009年到2011年我院就诊的500例患者进行24小时动态心电图+心率变异测定，其中男性242例，女性258例。结果心率变异性(HRV)能较好地反映心血管系统自主神经活动的平衡状态。心率变异性降低者均伴有心律失常，心律失常发生率显著升高（p<0.05），心律失常的严重程度与HRV降低趋于正比关系。结论本研究表明，自主神经功能异常通常表现为心率变异降低，心率变异性降低者是心律失常发生等心血管危险因素的重要原因。

简介：摘要目的调查健康成年人窦性心率的正常参考值范围,探讨静息状态下正常心率范围。方法用单导心电图机记录常规12导联心电图,测量51042人的窦性心率,应用SAS8.2软件对数据进行统计学分析。结果全人群平均心率为(75.89±9.17)次/min男(75.31±9.62)次/min,女(76.79±8.34)次/min,全人群心率95%的参考值范围为55.7～86.1次/min(男55～83次/min,女56～89次/min).男女平均心率的差异无统计学意义(u=0.78,P>0.05),心率与年龄有弱关联性。结论健康成年人静息状态的窦性心率为55～90次/min,占96.01%。现执行正常窦性心率60～100次/min参考值偏高,建议健康成年人静息状态的窦性心率正常范围为55～90次/min。

简介：目的研究运动前后心率变化与心力衰竭（HF）不同发展阶段的关系。方法根据ACC／AHA心衰分期标准，选择正常对照组70例、HF高危因素组70例、心功能代偿组70例、HF组32例。以6min步行作为运动负荷，记录受试者运动前后心率的变化，并测量步行距离。比较HF不同发展阶段受试者心率的变化及步行距离，分析心率与6min步行距离的关系。结果心功能代偿组及HF组静息心率高于正常对照组及HF高危因素组（P〈0．05）。运动后即刻心率4组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。心率变化幅度随HF的不同发展阶段呈递减趋势（P〈0．05）。6min步行距离随HF的不同发展阶段呈递减趋势（P〈0．05）。静息心率与6min步行距离呈负相关（r=-0.311，P〈0．01），心率变化幅度与6min步行距离呈正相关（r=0．386，P〈0．01）。结论静息心率的增快、运动后心率变化幅度的降低及6min步行距离的缩短既可作为判断心功能进入代偿期的评估指标，也可作为HF进展的评估指标。

简介：目的分析老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性（HRV）。方法77例老年高血压病患者根据是否合并糖尿病分成两组,单纯高血压病组（n=49）及高血压病合并糖尿病组（n=28）,采用动态心电图（DCG）观察两组患者心律失常、缺血性ST-T改变及HRV情况,分析两组患者代谢及HRV指标特点并进行组间比较。结果高血压合并糖尿病组患者的体质指数、血尿素氮、血尿酸、收缩压及空腹血糖水平均高于单纯高血压组患者,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯高血压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均心率、夜间心率、HRV时域参数及室性早搏、非持续性心动过速及缺血性ST-T改变检出率的均有统计学差异（P〈0.05）。结论老年高血压病合并糖尿病患者HRV明显减低,且易于发生室性心律失常及心肌缺血。

简介：目的探讨终末期肾病患者不同血液透析频率对心率变异性(HRV)的影响及血液透析前后心率变异性的变化。方法收集规律透析患者107例,根据透析频率将患者分为1次/2d(Q2d组,共40例)、1次/3d(Q3d组,共37例)及1次/4d(Q4d组,共30例),3组患者透析前后各HRV指标并进行对比分析。结果3组患者透析后各HRV指标均出现升高,以Q2d组及Q3d组升高明显[Q2d:相邻RR间期相差>50ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)7.01±3.21比6.19±2.56P<0.05,24h,全部正常RR间期的标准差(SDNN)135.11±21.98比105.29±20.78P<0.01,相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD)80.78±17.96比67.66±16.87P<0.01,24h内每5min的RR间期平均值的标准差119.22±23.41比108.32±21.20P<0.05,全部相邻RR间期之差的标准差(SDSD)77.38±17.78比68.29±18.48P<0.05];Q3d:SDNN128.65±23.79比101.32±19.88P<0.01,RMSSD74.69±16.56比65.36±15.19P<0.05,SDANN116.33±21.01比105.54±21.07P<0.05,SDSD73.19±17.33比65.17±16.08P<0.05;Q4d:SDNN107.16±20.04比90.86±19.54P<0.05,RMSSD66.74±17.82比58.63±15.88P<0.05),透析前、后3组患者间的方差分析结果显示组间的差别有统计学意义(透析前:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05;透析后:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05),且随着透析次数减少HRV有降低趋势。结论长期充分的血液透析可能有助于心脏自主神经功能的改善。

简介：摘要目的观察灵活体位对甲状腺手术患者的心率（HR）、血压（BP）及舒适程度的影响，更好地为患者提供人性化服务。方法将120例甲状腺手术患者随机分为两组，每组60例，对照组采用传统甲状腺体位，实验组采用灵活手术体位，对两组患者的心率、血压及舒适度进行对照。结果实验组患者的心率、血压平稳，波动范围小，患者舒适，优于对照组。结论灵活体位缩短了常规体位患者头部极度后仰的时间，可明显改善手术患者的生理状态，患者满意度高，临床效果好。

简介：摘要左心功能低下最主要的死亡原因有两方面（1）死于进行性血流动力学恶化，充血状态加重，触发多器官衰竭及最后的循环衰竭；（2）死于猝死，有统计证明25％-50％的心衰病人死于猝死1，可能与心律失常有关，心律失常本身也会影响血流动力学的变化从而加重心功能的恶化。左室射血分数是评价心脏收缩功能的重要指标之一，作者对左室射血分数与心律失常及心率变异的相关性进行了研究。

简介：目的探讨冠状动脉痉挛（coronaryarteryspasm，CAS）患者基础心率变异性（heartratevariability，HRV）的特点，并了解钙拮抗剂对HRV的影响。方法对25例CAS患者（CAS组）和20名健康人（对照组）行24h动态心电图检查，进行HRV对比分析。对CAS患者在接受钙拮抗剂治疗3个月后重复进行动态心电图检查以观察HRV的变化。结果CAS组SDNN、SDANN、PNN50、LF及HF均显著低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01），经过吸烟和胆固醇水平校正后组问差异仍有统计学意义。CAS组经钙拈抗剂治疗后所有的HRV参数均呈上升趋势，但差异均未达到显著统计学意义（P〉0．05）。结论CAS患者存在明显的自主神经功能紊乱，非缺血发作状态下基线水平表现为迷走神经活性下降、交感神经活性相对增高。钙拈抗剂预防CAS发作的机制除了阻断钙通道直接扩张血管外，也可能与改善CAS患者的自主神经功能有关。

简介：摘要目的动态血糖监测系统（CGMS）对无症状性低血糖的监测。方法对确诊的33例注射胰岛素的糖尿病患者，同时接受动态血糖监测及指血快速血糖检查，对比分析两种方法对无症状低血糖的检出率。结果动态血糖监测系统较指血快速血糖对低血糖的检出率分别是78.5％和10.2％,二者之间差异具有显著性（P<0.05）。结论动态血糖监测系统能检测无症状低血糖，更好的发现低血糖，避免低血糖带来的不良后果。

简介：摘要目的探讨丹参舒心胶囊对心肌梗死后心律失常和心率变异性的作用。方法对60例心肌梗死后病情稳定患者在标准治疗基础上开始服用丹参舒心胶囊；而对照组50例仅进行标准治疗，治疗1个疗程（28日）后采用24h动态心电图进行室性及室上性心律失常和心率变异性的观察。结果1.丹参舒心胶囊组和对照组治疗后室性异搏次数和室上性异搏次数较治疗前均明显减少，但丹参舒心胶囊组较对照组异位搏动次数的减少更为明显。2.丹参舒心胶囊组和对照组治疗后较治疗前SDNN所有窦性心率R-R(NN)间期的标准差，SDANN(全程记录中每5minNN间期平均值的标准差)，PNN50(全程记录中相邻NN间期差值>50ms的个数)和RMSSD(相邻NN间期差值的均方根)均显著增加，但治疗后丹参舒心胶囊组较对照组SDNN，SDANN，PNN50增加更为明显。结论在心肌梗死标准治疗基础上联合应用丹参舒心胶囊可以更好的减少心肌梗死后患者室上性和室性异位搏动的发生次数，同时可以明显增加其心率变异性，改善自主神经功能，改善其预后。

简介：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）治疗前应用国产血小板膜糖蛋白（glyeoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa受体拈抗剂替罗非班对心率变异性（heartratevariability，HRV）的影响及临床意义。方法选择2009年12月至2010年12月在广州市第一人民医院心内科冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）监护病房住院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死的患者213例为研究对象。入选患者均接受急诊PCI治疗并按简单随机化分组（抛硬币法），分为实验组102例和对照组111例．实验组急诊PCI治疗前即使用替罗非班并持续静脉注射32-36h，对照组则不使用替罗非班。两组均于术后24h及术后第7天进行24h动态心电图检查，分析两组HRV时域指标（SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50）及住院期间恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动及阵发性速率型心房颤动）事件发生的差异。结果两组临床基线特征及冠状动脉造影结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组及对照组患者术后第7天HRV的各项时域分析指标与术后24h比较有所升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组HRV的各项时域指标与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组术后恶性心律失常事件的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第7天实验组左心室射血分数明显高于对照组，差异有统计学意义（51．25％±3．26％VS．49．94％±4．95％，t=-2．238，P=0．026）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗前使用GpⅡb／Ⅲa受体拈抗剂替罗非班能改善患者的HRV，降低恶性心律失常事件的发生率，改善临床预后。

简介：摘要目的探讨食管癌患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的监测和意义。方法我院采用酶联免疫吸附试验方法检测40例食管癌患者和40例健康体检者的血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平。结果观察组患者的血清IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平均显著高于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的血清IL-2水平明显低于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<0．05)。结论血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平与食管癌的发生发展有关，可反映食管癌的进展，并可作为食管癌病情监测的重要指标，对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助。

简介：