简介：摘要本文重点论述了在EPC总承包管理模式下，项目运行过程中所遇到的工程变更的分类及处理工程变更的策略和方法，旨在加强变更技巧，加强现场变更索赔费用管理，提高变更索赔管理水平等。

简介：摘要在电网企业中，物资合同属于一种法律关系的突显主体。在物资合同中，不仅明确了电网企业签订的内容，还进行了合同履行情况、合同变更情况和合同解除情况的研究。此外，通过加强电网企业物资合同的精细化管理，可解决更多合同纠纷问题，同时也加强了合同监督检查。

简介：摘要机械制造企业在从事经济活动时，合同起到了纽带和桥梁的作用，也是经济纠纷产生的源泉。随着我国经济的发展，商业活动错综复杂，导致合同的内容也纷繁复杂。机械制造企业在谈判、签订合同时，必须充分考虑合同潜在风险。

简介：市场经济体制之下，企业合同管理是约束企业自身经济行为的重要方式，是电建企业经营管理的关键所在。本文首先介绍了工程施工合同的概念和内容，指出了当前电力企业管理中工程合同履约中存在的问题，并提出了相关完善措施。

简介：摘要目的探究家庭医生团队责任制合同管理高血压的效果观察。方法选取社区2016年5月—2018年5月的300例高血压患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组各150例。参照组实施常规管理，研究组实施家庭提生团队责任制合同管理，比较两组干预前后的血压水平。结果在收缩压和舒张压水平方面，干预前参照组和研究组差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组要明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压疾病的管理中，实施家庭医生团队责任制合同管理模式，效果明显，值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析探讨希罗达联合同步放化疗治疗晚期直肠癌疗效。方法选择2017年7月-2018年7月期间我院收治的50例晚期直肠癌患者，患者病程年限在1-3年，将其随机分为两组，对照组25例，观察组25例。其中观察组采取希罗达联合同步放化疗治疗方案，对照组采取希罗达单药治疗。差异无统计学意义，均在P>0.05范围内，具备显著的可比性。结果观察组患者体内的血红蛋白、淋巴细胞、血小板明显低于对照组，因此，观察组治疗效果更优。对比两组患者化疗前后的临床疗效，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05。结论使用希罗达联合同步放化疗治疗就晚期直肠癌患者治疗，具备显著的临床效果，可减少患者体内血红蛋白比例、淋巴细胞比例、血小板比例，提升患者治疗效果，在临床治疗中值得推广应用。即便是对耐药性较差的患者，体制弱患者均具备高效的治疗效果。

简介：摘要目的分析替莫唑胺联合同步放疗对肺癌伴脑转移患者的临床效果。方法选取我院在2014年3月到2017年3月期间收治的肺癌脑转移患者34例，按照治疗方案的不同分为对照组与研究组，每组17例，对照组采用6MeVX线照射行全脑放疗，研究组在此基础上加用替莫唑胺治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组的有效率高于对照组（p<0.05）；半数生存期也明显长于对照组（p<0.05）；在不良反应方面，两组患者治疗期间并未出现严重不良反应，且患者均能耐受，组间无明显差异（p>0.05）。结论对肺癌伴脑转移患者实施替莫唑胺联合全脑放疗，疗效显著，无严重不良反应，安全可靠。

简介：摘要水利水电工程在我国的经济建设当中发挥着至关重要的作用，随着社会经济的不断发展，相关水电工程项目上马速度也日益加快。和一般的电力工程建设不同，水利水电工程因为建设地理位置的原因变化因素比较多，设计变更对其来说十分常见，所以要根据施工条件的变化对工程进行一定程度的调整，进而产生合同变更风险，发生索赔纠纷。针对这种情况，笔者结合自己的实际管理经验通过本文探讨了如何应用一些技巧来有效解决水利水电工程施工合同中的变更索赔问题，减少相关风险发生，也希望通过本文对我国水利水电事业发展做出一定程度的贡献。

简介：摘要目的观察生物免疫治疗联合同步放化疗治疗早期鼻咽癌的临床疗效。方法将接受同步放化疗的早期鼻咽癌患者随机分为两组观察组30例为DC-CIK治疗联合同步放化疗,同期单纯同步放化疗方案治疗30例患者作为对照,对近期疗效、毒副反应、生活质量进行观察。观察组在同步放化疗的基础上将DC-CIK细胞行体外诱导培养后，定期回输患者体内，而对照组患者仅接受同步放化疗。结果观察组和对照组近期有效率均达到100%，两组相比无差异；两组的生活质量改变、毒副反应相比则有不同程度的差异，观察组优于对照组。结论生物免疫治疗联合同步放化疗方案能减轻放化疗相关毒副作用,提高患者的生活质量。

简介：摘要目的总结肺癌脑转移患者接受奥西替尼联合同步放化疗的具体治疗方法以及治疗效果。方法回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的非小细胞肺癌脑转移患者资料100例，根据治疗方案的差异对所选患者进行分组，对照组患者接受同步放化疗治疗，研究组患者在同步放化疗基础之上加用靶向药物治疗，比较研究组与对照组患者的近期治疗效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者的疾病控制率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者的1年生存率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。结论对于肺癌脑转移患者，为其开展奥西替尼联合同步放化疗治疗效果理想，可以显著改善患者生存质量，使其生命期限获得延长，应该给予大力的推广与应用。

简介：

简介：摘要目的探讨综合护理干预在晚期胰腺癌放疗联合同步化疗中的临床应用价值。方法选取我院2017年1月至2018年1月进行放疗联合同步化疗的晚期胰腺癌患者120例，将其按照奇偶数排列法分成研究组和对照组，每组分别60例。对照组患者进行常规护理，研究组患者进行综合护理干预，对比两组患者接受护理后的焦虑情况、不良反应和生活质量。结果研究组患者的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，而生活质量各项评分明显高于对照组，对比有统计学意义，P＜0.05；研究组患者的不良反应发生率为13.33％，低于对照组的31.67％，对比有统计学意义，P＜0.05。结论晚期胰腺癌放疗联合化疗的患者开展综合护理干预，能够明显缓解患者的焦虑情况，降低不良反应的发生，全面提高生活质量，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的分析甲状腺全切除术联合同位素治疗乳头状甲状腺癌的疗效。方法回顾性分析本院2015年—2017年期间收治的50例乳头状甲状腺癌患者，分为研究组和对照组，对照组标准为进行局部切除术，不进行核素治疗，研究组标准为进行甲状腺全切除术，术后进行131I核素及甲状腺激素治疗，分析治疗有效率等。结果50例乳头甲状腺患者手术均顺利完成，术后无严重并发症，研究组治疗有效率高达92%。结论乳头状甲状腺癌患者进行甲状腺全切除术，术后给予放射性核素治疗，可以提高治疗有效率，值得建议应用。

简介：摘要目的探讨分析间苯三酚联合同侧俯卧位应用于胎方位异常分娩中的临床价值。方法以2016年5月—2018年5月收治的78例胎方位异常产妇作为研究对象，对照组采取自由卧位，观察组给予间苯三酚联合同侧俯卧位。对比分析两组产妇的分娩结果。结果观察组活跃期、第二产程、总产程均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组产妇第三产程时间对比，无统计学意义（P＞0.05）；观察组自然分娩比例高于对照组，剖宫产和阴道助产率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胎方位异常产妇实施间苯三酚联合同侧俯卧位方式，缩短了产程，促进了自然分娩。

简介：摘要目的观察紫杉醇联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法将我院2016年1月至2017年10月收治的晚期非小细胞肺癌患者114例，随机将患者分为试验组58例和对照组56例。对照组给予单纯紫杉醇治疗，试验组给予紫杉醇联合同步放射治疗。观察两组临床疗效及治疗安全性。结果试验组RR为75.86%，明显高于对照组（RR为58.93%）（P＜0.05）；两组患者发生恶心呕吐、粒细胞减少、脱发、放射性肺炎等均无显著差异（P＞0.05）；两组患者治疗后KPS评分无显著差异（P＞0.05）；试验组1年、3年生存率分别为82.76%、55.17%均明显高于对照组（P＜0.05）。结论紫杉醇联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌显著提高治疗效果，改善生存率。

简介：摘要目的探讨团体心理辅导联合同伴教育在间质性肺疾病患者中的应用方法及临床效果。方法于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的呼间质性肺疾病患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为团体心理辅导联合同伴教育及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果观察组患者在焦虑抑郁评分及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对间质性肺疾病患者实施团体心理辅导联合同伴教育可有效改善患者不良心理，提升患者在治疗期间的满意程度。

简介：摘要目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的短期疗效。方法从2016年6月—2017年12月期间在我院接受治疗的局部晚期食管癌患者中选取40例展开研究，根据治疗方式不同分组，对照组20例行顺铂联合氟尿嘧啶放疗治疗，研究组20例行尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗，对比分析两组的短期疗效和不良反应发生率。结果研究组短期治疗总有效率高达70.00，显著高于对照组的50.00%,P＜0.05；研究组不良反应发生率为5.00%（1/20），显著低于对照组的15.00%（3/20）P＜0.05。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗，其短期疗效更佳，且其不良反应发生率低，患者耐受性好，易于患者接受，值得推广。

简介：摘要目的总结心理契约管理机制在合同制护士人力资源管理中作用与效果。方法以2015年12月—2017年12月为研究时间段，比较心理契约管理前后我院合同制护士50名职业倦怠情况与离职率。结果管理后护士情绪衰竭、成就感降低、倦怠评分明显低于管理前，P＜0.05；管理后离职率（6.00%）、意向离职率（4.00%）明显低于管理前（20.00%）、（16.00%），P＜0.05。结论心理契约应用于合同制护士人力资源管理中确有较好效果，有助于降低护士对工作的倦怠情绪与离职意向，减少护士离职率。

简介：