简介：摘要目的探讨儿科护理投拆原因分析及防范对策。方法回顾性分析2013年8月～2015年8月我院114起护理投诉记录，依据我院对各例投诉的详细记录，分类归纳及分析投诉原因及发生时间。结果我院护理投诉呈现出逐年上升趋势。在全部投诉原因中，护理差错为3例（2.63%）；医疗法律知识缺乏11例（9.65%）；服务态度不佳17例（14.91%）；静脉穿刺失败18（15.79%）；医疗费用过高21（18.42%）；沟通障碍44（38.60%）。结论儿科服务对象为特殊人群，更需对本科患者开展更为有效的优质护理，严把护理质量关，重视业务素质培养，强化医患沟通及服务意识，努力提升患儿及其家属满意度，乃是目前实现儿科护理投诉降低的主要途径。

简介：

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简介：目的探讨骨灵膏及其拆方制剂对通过冷-固联合诱导法制作的骨关节炎（OA）大鼠模型作用的机制研究。方法60只雌性SD大鼠随机分为骨灵膏组、骨膏组、灵膏组、塞来昔布组、模型组及正常组六组，每组10只，除正常组外，其余各组采用冷固法6周建立骨关节炎模型。造模成功后，除正常组和模型组分别给予生理盐水灌胃外，其余组分别给予骨灵膏、骨膏、灵膏及塞来昔布灌胃，给药10周后，取大鼠血清、膝关节软骨组织及滑膜。镜下观察关节软骨病理变化；X片检测关节影像学改变；ELISA检测血清TNF—α、IL-1β、透明质酸（HA）、IgM含量；TUNEL法检测关节软骨及滑膜细胞凋亡情况。结果冷固法制作OA模型X影像学、关节肿胀情况、软骨组织病理损伤及细胞凋亡和生化代谢改变均符合OA的特征，表明造模成功；骨灵膏可以减轻OA软骨组织浅表至钙化层各层的病理损伤和下调软骨及滑膜细胞凋亡，其中骨灵膏与骨膏、灵膏比较，软骨及滑膜细胞凋亡明显下降（P〈0．01），骨灵膏及其拆方制剂骨膏组、灵膏组TNF—α、IL-1β的含量较模型组显著降低（P〈0．01）；骨灵膏组HA的含量较骨膏、灵膏及塞来昔布组明显增加（P〈0．01）；各组IgM的含量无明显差异。结论冷一固联合诱导法能制作理想的OA大鼠模型，骨灵膏可能通过减轻机体炎症损伤、降低关节软骨HA的耗损、抑制关节滑膜及软骨细胞凋亡等多个途径阻止了OA关节软骨退行性变导致的关节损伤，骨灵膏的上述作用优于其拆方制剂骨膏、灵膏及塞来昔布。