简介：【摘要】神经重症是一种病情复杂、治疗难度较大的一系列疾病，此类患者由于病情影响，多容易产生营养不良现象，导致临床治疗效果严重受损。临床多使用肠内营养支持提供给患者机体正常营养所需，目前胃管注气法盲插螺旋型鼻肠管是神经重症患者常采用的肠内营养支持方法，众多学者对该方法效果进行了讨论。 本文通过查阅相关文献，对当前学者的研究情况加以总结，以期为临床诊疗提供有价值的参考依据。

简介：摘要1例40岁女性患者因脊柱关节炎服用柳氮磺吡啶0.75 g、3次/d。服药第20天，患者全身出现皮疹，逐渐加重，伴发热、淋巴结肿大和脾大，实验室检查发现白细胞计数14.4×109/L，嗜酸粒细胞计数0.82×109/L，尿潜血（+++）、丙氨酸转氨酶84 U/L，天冬氨酸转氨酶96 U/L，诊断为药物超敏反应综合征，考虑与柳氮磺吡啶有关。停用柳氮磺吡啶，给予甲泼尼龙联合人免疫球蛋白静脉滴注，同时辅以抗感染、抗过敏、保肝等治疗。8 d后皮疹开始消退，瘙痒好转；18 d后皮疹基本消退，实验室检查结果恢复正常。

简介：【摘要】 目的：探究 盐酸丁卡因胶浆在插胃管中的应用及护理 。 方法：本院采用随机抽取的方式将 2018 年 6 月至 2019 年 12 月期间接收的 60 例进行插胃管的 患者，并将其分为对照组和实验组，各 30 例。 其中， 对照组使用传统留置胃管的方法，而实验组使用 盐酸丁卡因胶浆 留置胃管的方法，两组均使用相同的护理干预。 结果：数据显示，实验组患者临床有效率为（ 91.15 ％ ），对照组患者临床有效率为（ 73.33 ％ ），组间数据差异具有可比性（ P<0.05 ）。 结论： 对患者实施 盐酸丁卡因胶浆 联合护理干预措施不仅能够减轻患者插胃管后的不适反应，还能够提高患者的临床效率，值得临床广泛应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)患者应用盲插法置入鼻腔肠管预防误吸的影响。方法2018年1～12月选取ICU肠内营养支持患者100例，根据随机数字表分为观察组和对照组，各50例。对照组患者经鼻留置胃管，观察组行床旁盲插鼻肠管。记录两组患者营养改善情况、不良反应及患者治疗满意率。结果观察组第7天、第14天患者血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组，反流误吸、肺部感染、恶心呕吐等发生率及30 d再入院率低于对照组，机械通气时间、肠内营养支持时间、入住ICU时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用盲插法置入鼻腔肠管提高患者肠内营养支持效果及治疗满意率。

简介：摘要目的探讨床旁徒手盲插鼻空肠管在ICU脑科重症患者中的应用效果。方法选取2018年1～12月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)院脑科ICU治疗的重症脑损伤患者86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用留置胃管的方法行肠内营养供应，观察组采用床旁徒手盲插鼻空肠管的方法行肠内营养供应。比较两组的一次性置管置入成功率、营养状况、并发症发生情况、预后及入住重症监护病房时间。结果两组一次性置管置入成功率比较无显著差异(P>0.05)；观察组置管10 d内主观综合营养评价量表(SGA)评分显著优于对照组(P<0.05)；观察组胃食管反流及误吸发生率均显著低于对照组(P<0.05)，两组腹痛腹泻、上消化道出血/穿孔、吸入性肺炎发生率比较无显著差异(P>0.05)；观察组预后显著优于对照组(P<0.05)；观察组入住重症监护病房时间显著短于对照组(P<0.05)。结论ICU脑科重症患者采用床旁徒手盲插鼻空肠管行肠内营养供应，一次性置管置入成功率高，可以满足患者的营养需求，并发症少，预后佳，康复快，具有较高的可行性及安全性。

简介：摘要目的评价床旁改良式盲插鼻空肠管技术在菌群移植治疗中应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2012年4月至2019年12月期间，于同济大学附属第十人民医院（1 898例）和东部战区总医院（369例）接受床旁改良式盲插鼻空肠管进行菌群移植治疗的2 267例患者，其中男性886例，女性1 381例；年龄（48.3±14.4）岁。评估置管成功与否、患者对置管的耐受情况以及置管相关的不良反应情况。通过电话、门诊及网络等方式进行随访，观察各类疾病患者治疗后6个月和1年时的临床治愈及临床改善情况。结果2 267例患者盲插置管成功率为98.9%（2 241/2 267），其中2 158例（95.2%）患者在首次操作后2 h经X线摄片证实在位。2 241例盲插置管成功的患者中，置管操作时间（6.9±1.4）min，插入鼻空肠管长度（98.3±7.4）cm。在操作过程中患者疼痛感受程度的数字评价量表（NRS）评分为（2.6±0.3）分；置管成功后留置时间为（48.1±13.6）d，在留置过程中患者鼻咽部置管疼痛的NRS评分为（2.7±0.3）分。2 241例患者出现鼻咽疼痛189例（8.4%）、咽喉部异物感295例（13.2%）、鼻腔少量出血22例（1.0%）、流涕45例（2.0%）、2例（0.1%）轻度误吸和4例（0.2%）低热，给予对症治疗后均缓解。2 241例患者接受菌群移植疗程（1.6±0.5）次，随访发现，不同疾病患者经菌群移植治疗后6个月及1年的临床疗效良好。结论在菌群移植治疗中，床旁改良式盲插鼻空肠管操作安全简单可行，患者在菌群移植过程中的耐受度及依从性较高。

简介：摘要目的探索等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌腔内联合插植近距离治疗(BT)计划中的应用。方法随机选取在天津医科大学肿瘤医院接受腔内联合插植BT的宫颈癌患者20例，分别进行基于EUD和混合EUD (h-EUD)计划的优化设计，分析比较计划结果与预先的混合逆计划优化(HIPO)计划间剂量学差异。为进一步评估EUD目标在优化设计中的作用，对所有病例增加了虚拟的均匀组织间插植实验。结果3种优化计划具有相似的适形指数，与HIPO计划相比，EUD计划的膀胱、直肠、小肠平均D2cm3分别减少了0.22、0.23、0.28 Gy，平均EUD分别减少了0.14、0.20、0.15 Gy；h-EUD计划的膀胱、直肠、小肠平均D2cm3分别减少了0.16、0.22、0.24 Gy，平均EUD分别减少了0.20、0.13、0.16 Gy (P均<0.05)。在虚拟插植实验中，EUD目标能对危及器官提供更加显著的剂量改善。结论宫颈癌腔内联合插植BT采用EUD优化方法能在保证靶区剂量基本一致，并有效降低正常组织受量、改善治疗计划。

简介：【摘要】目的：分析对高血压眼底病患者行复方樟柳碱注射液治疗的临床疗效。方法：选择2018年6月—2020年9月，收治的50例高血压眼底病患者作为研究对象，并分为观察组（25例，接受复方樟柳碱注射液治疗）和对照组（25例，接受常规西药治疗）。结果：对比两组患者诊疗效果，相比于对照组，观察组诊疗总有效率更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：对高血压眼底病患者行复方樟柳碱注射液治疗，可改善其眼部血液循环状态，增加血流量，改善患者视力，控制其病情发展进程，减少其视力受损程度。

简介：摘要目的探讨床旁盲插鼻肠管对重症患者肠内营养喂养效果及并发症的影响。方法选取2018年1月至2019年6月该院重症医学科收治的重症行肠内营养喂养患者62例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组行鼻胃管肠内喂养，观察组行床旁盲插鼻肠管肠内喂养。比较两组患者治疗前后误吸、呕吐、胃潴留、腹泻等并发症发生率、7 d喂养达标率、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平及预后情况。结果观察组患者治疗7 d后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05)。观察组7d喂养达标率高于对照组(P<0.05)，而误吸、呕吐、胃潴留等并发症发生率低于对照组(P<0.05)，但腹泻发生率高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论应用床旁盲插鼻肠管行肠内营养干预能有效提高患者肠内营养喂养达标率，改善重症患者营养状况，降低患者喂养并发症，促进患者康复。

简介：摘要目的比较宫颈癌腔内结合插植后装治疗(IC/IS BT)时徒手方式插针计划与虚拟优化插针计划的剂量学差异，探讨现有插植后装计划的改善空间。方法回顾性分析18例宫颈癌高剂量率放疗计划，利用Nucletron Oncentra三维近距离治疗计划系统在已实施的徒手方式插植后装治疗计划(Treatment-Plan)的基础上，再为每例患者设计一个虚拟优化插植后装治疗计划(Optimized-Plan)。运用剂量体积直方图评估两种计划的高危临床靶区剂量分布、危及器官受量及计划执行效率。结果两种计划相比较，Optimized-Plan显示出更适形的靶区覆盖和更均匀的剂量分布(P＝0.000、0.008)。膀胱、直肠、乙状结肠和小肠的D0.01 cm3、D1 cm3、D2 cm3和D5 cm3差异均有统计学意义(P<0.05)，Optimized-Plan可以降低危及器官受量，膀胱、直肠、乙状结肠、小肠D2 cm3分别减小60.41、36.43、27.53、12.43 cGy。计划执行时间上，Treatment-Plan为(857.92±243.39) s，Optimized-Plan为(804.53±239.13) s，平均缩短53.39s (P<0.001)。结论虚拟优化插针计划比徒手方式插针计划显示出更适形的靶区覆盖和更均匀的剂量分布，同时各危及器官受量都有不同程度降低，计划执行时间缩短。

简介：【摘要】： 目的： 分析 治疗眼底病应用复方樟柳碱注射液 的临床效果 。方法： 择 取在 2017 年 6 月至 2018 年 6 月在本院 治疗 的 70 例 眼底病患者 纳入 研究，根据中心分组法平 分为观察 组（ 常规激素 联合复方樟柳碱注射液治疗） 与 参 照 组（ 行 常规的激素治疗）， 以 35 例为一组 。统计和比较 两组的临床效果、治疗后两组的视觉诱发电位。 结果： 观察 组 临床效果、视觉诱发电位 均 优于 参 照组， P＜ 0.05。 结论： 在治疗眼底病实施 复方樟柳碱注射液治疗，可以 提高治疗效果 ， 缓解临床症状，有利于视力的恢复。

简介：摘要目的探讨青钱柳提取物抗糖尿病大鼠氧化应激的作用。方法用链脲佐菌素（STZ）诱导SD雄性大鼠高糖血症，随机分为模型组、青钱柳提取物低、中、高剂量给药组和罗格列酮药物对照组。给药4周后（正常对照组仅正常喂食和水），按试剂盒要求测定空腹血糖值、血糖耐受力、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）；荧光分光度法测定半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）含量，Western blot法测定胰腺组织中细胞色素C（cyt-C）的蛋白表达情况。结果青钱柳提取物可显著抑制STZ诱导的糖尿病大鼠的血糖升高，增强大鼠的血糖耐受力，改善SOD活性和MDA的含量、Caspase-3的水平及改变胰腺组织中的cyt-c蛋白的表达，和模型组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论青钱柳提取物具有一定的降血糖作用，其可能作用机制为抗氧化应激保护胰腺组织细胞的功能。

简介：

简介：摘要目的研究后装腔内/组织间插植近距离治疗(IC/ISBT)与传统后装腔内近距离治疗(ICBT)相比较的剂量学差异及其近期疗效。方法45例局部晚期宫颈癌患者采用IC/ISBT及ICBT方法进行后装近距离治疗，分别对两种治疗方法的A点(A1、A2)、D90%、D100%以及膀胱、结肠、直肠、小肠受量进行计算，同时观察近期疗效。结果IC/ISBT比ICBT放疗A点剂量显著提升(P<0.05)；并且IC/ISBT的D90%、D100%也均明显高于ICBT (P<0.05)。外照射后残存肿瘤直径≥3 cm时，IC/ISBT比ICBT可获得较高的靶区剂量提升(P<0.05)。IC/ISBT与ICBT的膀胱、直肠、结肠、小肠D2cm3、D0.1cm3相近(P>0.05)。疗后1、3、6个月的近期疗效IC/ISBT与ICBT相近(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌(残存肿瘤直径≥3 cm)后装近距离治疗中IC/ISBT在不增加危及器官受量及降低近期疗效前提下显著地提高了靶区、A点剂量，具有明显剂量学优势。

简介：摘要:目的 探究复方樟柳碱治疗缺血性眼底病的临床疗效及安全性。方法 以80例缺血性眼底病患者为对象，研究时间为2019年4月-2020年4月，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施常规治疗，研究组添加复方樟柳碱治疗，对比治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率高于参照组，P0.05，差异无统计学意义。结论 缺血性眼底病患者应用复方樟柳碱治疗，有助于提高视力，缓解症状，不良反应少，安全性高，具有显著治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变患者的护理重点，评价护理干预辅助效果。方法：选择我院眼科 2018年 7月 -2019年 7月期间收治的 80例缺血性眼底病变患者，采取颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗。根据治疗期间护理方案进行分组，采取 1:1比例法。对照组与研究组缺血性眼底病变患者分别采取常规护理、综合护理干预。比较 2组缺血性眼底病变患者的护理满意度、情绪状况。结果：研究组缺血性眼底病变患者的护理总满意度高于对照组，干预后 SAS焦虑、 SDS抑郁评分均低于对照组， P<0.05具有统计学意义。结论：颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变临床效果获得肯定，但是患者心理负担较重，根据患者需求配合综合护理干预助于改善患者负性情绪，患者护理满意度高。

简介：【摘要】目的：评价急性缺血性脑卒中患者运用氢溴酸樟柳碱注射液治疗的临床价值。方法：从我院选取 2018年 3月到 2019年 3月期间急性缺血性脑卒中患者 74例为调研对象，均分为对照组和观察组，各 37例。对照组接受丁苯酞氯化钠注射液，观察组运用氢溴酸樟柳碱注射液，对比临床价值。结果：观察组患者的治疗结果优于对照组（ P<0.05），差异有统计学意义；观察组用药结果优于对照组（ P<0.05），差异有统计学意义；两组患者不良反应发生率无明显差异（ P>0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者运用氢溴酸樟柳碱注射液效果确切明显，适合临床使用。

简介：摘要缺血性眼病是由局部和全身不同因素导致眼部血液循环障碍引起的一类眼病，病因复杂，许多疾病尚无特异性治疗方法，治疗不及时可导致视功能的不可逆损害。复方樟柳碱注射液是我国自主研发的治疗缺血性眼病的专利化学药，已广泛用于临床，取得了较好疗效，并积累了大量的临床证据。然而，由于20世纪80年代药物实验研究技术和临床检查设备条件的限制，复方樟柳碱注射液的药物作用机制研究不够深入。近年来随着科学研究的快速发展，目前通过对该药的药代动力学和药效学研究获得了其在眼周注射后的药物分布和药物代谢数据，同时对其改善微循环的药理学研究也取得了新的进展。虽然复方樟柳碱注射液已用于眼科临床，但鉴于目前该药在临床应用中还存在不够规范和适应证掌握不准确等情况，一定程度上影响了该药临床疗效和应用价值的发挥。中华医学会眼科学分会神经眼科学组和中国医药教育协会眼科专业委员会组织相关眼科专家和药学专家在该药最新药学研究和临床应用循证评价的基础上，共同制定复方樟柳碱注射液治疗常见缺血性眼病的用药共识，以对该药的临床规范应用提供参考。

简介：摘要目的探讨CT引导徒手腔内联合插植实现影像引导自适应后装(IGABT)相较于传统A点二维后装(CP)剂量学优势，明确其在宫颈癌治疗中的价值。方法选取在中山大学肿瘤医院行全量放疗的宫颈癌患者26例，每例患者行4次后装治疗。治疗时先徒手置入宫腔管及2根插植针，后增加插植针数量并调整方向、深度，分别行CT扫描获得2套图像。勾画高危临床靶区(HRCTV)，A点和危及器官(直肠、膀胱及乙状结肠)。在2套图像上分别行CP和IGABT计划设计，并配对t检验、Wilcoxon检验两者剂量参数差异。结果以CP计划的覆盖指数(CI)进行分组，A组(CI≥0.90)包含20个CP和对应IGABT计划，B组(CI<0.90)包含84个CP和对应IGABT计划。A组的HRCTV体积及肿瘤直径明显小于B组(46.7 cm3∶62.1 cm3，P<0.001及3.1 cm∶4.4 cm，P<0.0001)。IGABT显著提高所有及B组D90%及覆盖指数，降低膀胱剂量，减少A组乙状结肠剂量，并改善剂量适形度及均匀性。结论IGABT能提高靶区覆盖、剂量适形度和均匀性，保护危及器官，且对肿瘤较大的患者仍有优势。