简介:摘要目的探讨由于支撑喉镜手术所引发的并发症的各种因素以及防范措施。方法选取2010年6月至2012年5月期间在我院行支撑喉镜手术患者13例,其中男性患者5例,女性患者8例,最小年龄为12岁,最大年龄为69岁,平均年龄为42.7岁。对其全部采用静吸配合气管插管进行复合麻醉,在支撑喉镜使患者声门暴露后使用胸托进行支撑并固定,手术过程中均在支撑喉镜下完成操作。结果本组13例患者中有10例发生术后并发症,其中声带粘连2例(15.38%),舌有麻痹感或者麻木感1例(7.69%),喉部痉挛2例(15.38%),门齿松动并损伤1例(7.69%),颞颌关节损伤1例(7.69%),前弓与软腭黏膜损伤1例(7.69%)以及角膜损伤2例(7.69%)。结论提高临床医师的治疗技术、改善医疗条件,要掌握好手术过程中麻醉使用量,可显明的减少支撑喉镜手术的并发症。
简介:摘要目的探讨不同喉显微手术术式治疗声带囊肿的疗效。方法将104例声带囊肿患者随机分成两组,分别采用显微微瓣技术和传纺显微切除技术切除病变组织;于术前、术后7天、1个月、6个月应用动态喉镜观察声带形态、声门闭合情况及黏膜波变化特点,应用Dr.Speech4.0软件进行嗓音客观参数声学分析。结果采取声带显微微瓣技术治疗的病例与传统显微切除技术治疗的病例两组痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。嗓音声学参数两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论显微微瓣技术治疗声带囊肿可彻底切除病变,又能很好地保留黏膜的完整性,利于发声功能恢复,是治疗声带囊肿的最佳手术方式。
简介:摘要目的明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例,ASAI或II级,随机分成三组(n=30)A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管,以套囊过声门后再入2cm为正常深度,A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm,B组以正常深度再置入2cm,C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音,观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长(P<0.05)。C组头后仰前气道压增高明显(P<0.05)。B组头后仰后导管尖端至声门的距离,较A、C组明显短(P<0.05)。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm,可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。