简介：为了促进标准和规范的一致性使用，实现全面的互操作性，HL7提出了互操作框架（Services-AwareInteroperabilityFramework，SAIF）。其中的信息框架关注静态语义，描述了概念及其组成、受控术语、非编码概念、数据类型、类、术语绑定、信息模型、模板等信息标准相关构件。综合分析SAIF和国内外卫生信息标准现状，促进语义互操作的标准应包括医学术语系统、信息模型、数据元及数据集标准、模板及文档规范等类型，各类标准之间密切关联，相互依赖。因此，各类标准的开发应保持协调和同步。我国目前主要的语义标准需求包括健全数据标准体系、建立元数据维护机制；规划和逐步建立满足临床信息化需要的医学术语系统。

简介：摘要目的对辽宁省三甲医院和部分二级医院间全血细胞计数的可比性和准确性进行调查，为临床检验结果的互认提供依据。方法共有51家实验室(包括40家三甲和11家室间质评成绩良好的二级医院)参与调查，通过全年两次新鲜血比对、仪器校准等方式,发现问题，制定改进措施。结果在仪器校准和室内质控方面,有10家实验室(19.6%)无校准记录，有1家实验室(2.0%)从未进行校准，8家实验室(15.7%)使用质控物而非校准物进行了错误的校准；3家实验室(5.9%)室内质控项目未达到要求，1家实验室(2.0%)未开展室内质控；3家实验室(5.9%)使用非配套试剂。依据行标WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》准确度验证的允许偏差，将辽宁省全血细胞计数的允许偏差暂定为HGB相对偏差≤6.0%，WBC相对偏差≤15.0%，RBC相对偏差≤6.0%，HCT相对偏差≤9.0%，PLT相对偏差≤20.0%。通过新鲜血比对，规范室内质控,进行仪器校准，各实验室检验结果的准确性有了明显的提升。结论通过新鲜血比对，规范室内质控，仪器校准，可以明显提高医院间检验结果的可比性和准确性，为开展检验结果互认提供了依据。

简介：摘要目的分析通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病的疗效。方法研究对象选取本院2011年7月至2013年6月收治的94例痰瘀互结型冠心病患者，随机方法分组。对照组患者接受西医常规治疗，实验组患者在此基础上辅以通脉化浊汤治疗。对比分析两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果经过治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率经卡方检验分析发现无统计学意义（P＞0.05）。结论采用通脉化浊汤辅助治疗痰瘀互结型冠心病疗效确切，安全性良好，可将其推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果与价值。方法收集普外科2010年1月～2013年12月治疗的胆囊并胆管结石患者47例，随机分为两组，观察组26例采用腹腔镜联合胆道镜取石，对照组21例采用常规开服手术取石，对比分析两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（88.3±6.2）min、术中出血量（22.1±3.4）mL，均少于对照组（122.6±20.4）rain和（77.4±11.6）mL；观察组胃肠功能恢复时间（24.7±8.35）h、住院天数（6.3±5.1）d，均少于对照组（72.42±6.3）h和（16.7±4.8）d，差异均有显著性（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率（11.47％），低于对照组（35.21％），差异有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术对机体创伤小，患者术后恢复快，疗效确切，是安全、有效、可行的微创治疗方式。

简介：摘要目的观察探讨化痰袪瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法随机选取来我院就诊的冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者100例，将所有患者分为对照组和治疗组，每组50例，对照组患者给予心通口服液治疗，治疗组患者给予化痰袪瘀汤治疗，两组均以1个月为1个疗程，最后对比分析两组患者临床疗效。结果对照组总有效率为70.0%，治疗组总有效率为92.0%，治疗组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论化痰袪瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者具有显著的临床效果，可以有效减轻患者心绞痛症状，大大提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法本文选取我院于2013年1月-2014年10月收治的100例胆结石患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统开腹手术方式，治疗组采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方式，对比两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术相关指标和住院时间。结果治疗组患者的总有效率为96.00%，对照组患者的总有效率为80.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者有很好的临床效果，能够改善患者的术中各项指标情况，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究宣肺逐瘀化痰法治疗痰瘀互阻型间质性肺病的临床效果。方法选取2010年4月～2012年4月我院收治的80例互阻型间质性肺病患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予激素治疗，观察组在此基础上给予三拗芎葶合剂治疗，观察两组患者的临床效果及症状改善情况。结果两组患者总有效率比较、激素使用时间及剂量减少情况比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论宣肺逐瘀化痰法治疗痰瘀互阻型间质性肺病效果显著，能有效改善患者的临床症状，同时减少激素的使用剂量，无严重不良反应，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆道镜联合行保留胆囊手术的临床效果。方法对我院于2014年5—10月接收治疗的128例胆囊结石患者入院资料进行分析，将患者随机地分为试验组（64例）和对照组（64例）两组。对照组采用腹腔镜行保留胆囊手术治疗，试验组在对照组的基础上，联合使用胆道镜进行保留胆囊手术治疗；治疗后，比较两组手术指标、不良反应等。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显小于对照组患者（P＜0.05）；试验组不良反应发生率为3.1%，对照组不良反应发生率为17.2%，两组患者的不良反应率相比较，二者具有显著差异（P<0.05）。结论在临床上，使用腹腔镜联合胆道镜对患者进行保留胆囊手术的效果显著，且并发症较少，安全程度更高，可以在在临床实践中加以推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月～2013年3月收治的39例胆总管结石患者临床资料。结果本组39例患者均成功完成手术，其中11例患者行胆总管Ⅰ期缝合术，其余28例患者行T管引流术。手术时间为60～150min，平均手术时间105min；住院时间3～6天，平均住院时间4.5天；术后24～72h拔除引流管；术后1周T管造影证实胆总管通畅，无结石残留，带管出院，术后14～19天拔除T管。无胆漏、腹腔出血等并发症发生。术后随访1～6个月，行肝功能、B超或CT检查，无黄疸，未见胆管残留结石和胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗胆总管结石是切实可行的，并且安全可靠，大大降低术后并发症的发生，对提高患者的生活质量具有重要的临床意义。

简介：摘要目的研究探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石的临床效果。方法选取我院收治的胆道结石患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，每组40例。对照组患者采用常规的开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间等主要观察指标，并采用视觉模拟评分法患者术后的疼痛情况进行评价，记录患者围手术期的不良反应发生情况。结果比较两组患者的主要观察指标可见，观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛程度和不良反应发生率均显著低于对照组患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石的临床效果确切，且对患者的创伤小，术中出血量少，术后恢复时间短，患者承受的痛苦小，围术期的不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的特点以及临床疗效，以此为临床治疗提供参考。方法我院2010年6月至2012年12月收治胆囊结石患者28例，所有患者均使用完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术进行治疗，观察患者的临床治疗效果。结果28例患者经过手术治疗均痊愈出院，手术时间为60-100分钟，平均手术时间为75.2分钟。术中平均出血量为15.16毫升，术后平均排气时间为26.54小时，所有患者术后均无腹腔积液、胰腺炎和大出血等不良反应。术后半年随访和检查无1例发现结石复发。结论对于胆囊结石患者给予完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗具有显著的临床疗效，并且安全、微创、不良反应少，能够有效提高术后患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的手术方法和临床经验。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年12月在我院行腹腔镜联合胆道镜治疗的60例肝外胆管结石患者的临床资料。结果60例患者有57例顺利完成手术，有3例患者转为开腹手术。手术平均时间94分钟，术中平均失血35～190ml。术后肛门排气时间13～72小时，无切口感染及术后出血及残余结石发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石，具有手术创伤小、并发症少、恢复快等特点，治疗效果优于传统的开腹手术。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的适应症和临床疗效。方法回顾分析47例行保胆取石的临床资料。其中胆囊结石患者39例，胆囊息肉8例。采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术。结果47例均成功完成腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术，无中转开腹，术后无胆漏。术后随访B超结果显示胆囊功能良好。结论腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术安全可行的，并具有创伤小、痛苦轻、疗效好等优点。

简介：目的：分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法：95例患者行腔镜辅助甲状腺手术（辅助组）,58例行完全腔镜甲状腺手术（完全组）,观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果：手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组手术前后各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。

简介：摘要目的探讨内镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的胃间质瘤患者57例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分，对照组27例采用腹腔镜治疗，观察组30例使用内镜联合腹腔镜，对比两组临床疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、并发症、复发率与对照组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤临床疗效明显，可减少并发症并降低复发率，有推广价值。

简介：摘要目的探讨胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的有效护理措施，并考察其安全性及可行性。方法回顾性分析我院采用胆管镜联合腹腔镜方法治疗肝胆管结石的患者84例，其中，46例患者接受配合双镜联合治疗的综合护理措施，记为观察组；38例患者接受常规护理措施，记为对照组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论配合胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的综合护理措施不仅能明显提高治疗有效率、提高术后恢复速度，并能有效减轻患者心理及生理负担、提高患者对护理的满意度，具有较高的应用价值，值得在临床上推广应用。

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜探查的价值。方法研究近3年来本院进行的521例腹腔镜胆囊切除术病例，在术中均进行详细的腹腔镜探查，并对结果进行统计分析。结果除胆囊本身病变外，探查出腹腔内其他病患79例，探查阳性率为15.16%。其中男性阳性率为10.68%（22/206）；女性患者探查阳性率为18.10%（57/315）。男女探查阳性率有统计学差异（χ2＝5.324，P〈0.05）。将所有患者按年龄分组，39岁以下探查阳性率为7.14%（7/98），40~59岁年龄组的患病率为16.23%（37/228），60岁以上年龄组患病率为17.95%（35/195），39岁以下年龄组患病率与其他两组统计学意义（χ2值分别为4.846和6.202，P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中仔细的探查十分必要。且女性患者探查阳性率大于男性患者，40岁以上患者探查阳性率大于39岁以下患者。

简介：摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的护理方法及其效果。方法随机选择2012年1月至2013年11月我院收治的60例行根治术治疗的食管癌患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨在围手术期针对患者采取的护理方法以及护理效果，总结全方面的护理服务对食管癌根治术顺利完成的重要性。结果60例患者在护理人员密切的护理配合服务下能够顺利完成手术，手术顺利完成率为100%。手术过程中的出血量为110ml-300ml。手术后恢复期间60例患者有2例出现并发症，即1例肺部感染，1例吻合口瘘。所有患者均获得半年至1年的随访，随访期间除了1例因为肝脏严重转移而死亡和1例有较明显声音嘶哑症状外，其余患者均未出现不良反应，恢复效果较好。结论胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术治疗过程中，采取必要的护理措施对于提高手术成功有非常重要的作用，值得推广。

简介：摘要目的探讨应用输尿管镜，筋膜扩张器，电切镜治疗尿道狭窄的临床操作方法和应用价值。方法18例患者均在输尿管镜直视下置入斑马导丝，引导筋膜扩张器扩张狭窄环，再用电切袢切除疤痕组织，留置尿管。结果18例手术均获得成功，历时20—50分钟，平均30分钟，拔除尿管后，17例排尿通畅，1例仍需定期扩尿道。结论输尿管镜，筋膜扩张器，电切镜联合治疗尿道狭窄是安全，有效的方法，值得临床应用推广。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜与输尿管镜对输尿管上段结石的治疗情况进行比较。方法选择123例输尿管上段结石患者分成甲组63例和乙组60例。甲组行微创经皮肾镜手术，乙组行输尿管镜手术。对比两组结石完全清除率、并发症。结果两组相比，甲组结石完全清除率较高，乙组并发症较少。结论微创经皮肾镜合输尿管镜治疗输尿管上段结石各有利弊，应根据患者的具体情况进行选择。