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简介：摘要胆石症在我国是一种常见疾病，资料显示自然人群普查占2.36%～9.42%，其中肝外胆管结石占31.1%。现统计我院10年来成功采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合微创治疗肝外胆管结石186例，取得较好疗效，报告如下。

简介：摘要目的讨论肝外胆管结石的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为去除结石、解除梗阻、保证胆流通畅。

简介：摘要微创外科是21世纪外科的发展方向，具有创伤小、恢复快、安全、病人易接受的优点，现已广泛应用于临床。随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的成熟，微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生和患者接受。本文就肝外胆管结石的微创治疗现状及进展作一综述。

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简介：摘要目的探讨肝外胆管结石B超诊断的技巧和诊断的符合率。方法选取肝外胆管结石合并肝外胆管扩张患者78例，随机将其分成两组，即对照组患者39例采用常规的B超诊断操作，观察组患者39例则在对照组基础上增加加压探查、饮水、脂餐、胃肠准备等操作技巧。结果观察组诊断符合率高于对照组P＜0.05。结论在使用B超诊断肝外胆管结石时使用探头加压扫查、脂餐、饮水、胃肠准备等能够显著提升诊断的符合率。

简介：【摘要】目的 分析超声检查应用效果。方法 研究对象：本院80例肝外胆管结石患者，时间：2020年08月-2021年08月，80例患者均开展超声检查，并开展回顾性分析，评估应用效果。结果 从结石位置分析，80例患者中，有35例上段结石，占比43.75%，45例下段结石，占比56.55%，从结石类型分析，多发性结石46例，占比57.50%，泥沙样结石36例，占比42.50%，可见，肝外胆管结石以下段最为常见，多发性结石多见，但组间不具有统计学意义（P>0.05），超声特点以强回声为主，后方有阴影，存在远端胆管扩张，结石回声与管壁之间存在无回声缝隙。结论 超声检查应用价值较高，可明确肝外胆管结石具体位置、数量及大小，明确结石类型，同时还具有检查效率高、安全无创、操作简单等优势，具有推广价值。

简介：目的探讨传统手术和腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效差异。方法选取我院肝胆外科自2013年3月至2013年9月因胆囊结石合并肝外胆管结石收入院的患者进行研究,按手术方式不同以传统开腹手术为对照组。内镜手术治疗为实验组.结果所有患者均顺利完成手术.其中实验组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组传统开腹手术治疗(P<0.05).手术成功率和手术并发症无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石相对传统开腹手术治疗的创伤小手术时间短,病人恢复快,值得推广。

简介：摘要目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆管结石患者诊断准确度的影响。方法抽取西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院2018年12月至2021年3月收治的疑似肝外胆管结石患者57例，均行MRCP检查及CT检查。统计MRCP及腹部CT检查结果；比较MRCP及腹部CT检查诊断效能，包括诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率；比较MRCP、腹部CT检查对不同直径结石的检出情况，以及MRCP、腹部CT检查肝外胆管结石的影像学分析。结果以超声内镜检查结果为金标准，57例疑似肝外胆管结石患者共检出阳性34例，阴性23例；MRCP检查检出阳性34例，阴性23例；腹部CT检查检出阳性29例，阴性28例。MRCP诊断肝外胆管结石的准确度、灵敏度均高于腹部CT检查，漏诊率低于腹部CT检查(P<0.05)。MRCP检查长径<9 mm的肝外胆管结石检出率(90.48%，19/21)高于腹部CT检查(52.38%，11/21)，P<0.05。腹部CT检查：胆总管表现为高密度影，其中无明显强化或轻度强化28例，增厚环形强化29例；误诊的3例患者中2例为肝内结石，1例无结石；漏诊的8例患者均为泥沙样结石，结石长径仅1例为9 mm，其余均<5 mm。MRCP检查：胆总管内表现为充盈缺损，远端表现为杯口状，胆汁周围环绕高信号，较小结石表现为条状或点状；1例漏诊患者为泥沙样结石，直径<5 mm；1例误诊患者为肝内胆管结石。结论MRCP检查应用于肝外胆管结石患者，可明显提高诊断准确度、灵敏度、特异度，降低漏诊率，可为临床提供详细信息，对手术方案制定有指导作用。

简介：摘要肝外胆管结石是我国常见的胆道疾病，自从腹腔镜逐渐在世界上得到广泛应用后，微创技术（内镜及腔镜技术）治疗肝外胆管结石这一手术方式越来越受到外科医生的重视。目前三镜（十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜）在胆总管探查、取石、I期缝合方面具有明显的优势。现就肝外胆管结石的微创治疗进展作一综述。

简介：【摘要】 目的 肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像的应用价值研究。方法 随机抽取的64例本院收治的疑似肝外胆管结石患者，收集时间为2020年5月－2021年5月收治。患者均接受磁共振胆管成像以及腹部CT，以手术病理结果为依据，判断不同诊断方法应用价值。结果 两组在诊断准确度和敏感度上差异显著，磁共振胰胆管成像均高于腹部CT（P＜0.05）。结论 磁共振胰胆管成像技术应用于肝外胆管结石诊断中，能够为临床提供准确参看依据，帮助制定更为针对性的治疗依据，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的评价超声、腹部CT(Computedtomography,CT)和核磁胰胆管成像（Magneticresonacecholangiopancreatography,MRCP）等三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石的应用价值。方法2001年1月～2007年12月在北京友谊医院消化内镜中心行内镜下逆行胰胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，简称ERCP）确诊的肝外胆管结石患者，比较B超、CT和MRCP对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析。结果ERCP确诊胆总管结石患者261例，B超、CT和MRCP对胆总管结石的显示率分别为41.7％、55.6％和81.5％，两两比较有显著性差异(P<0.05)；B超检查肝外胆管≤0.8cm的胆总管结石患者共有47例，B超、CT和MRCP对胆总管不宽胆总管结石的显示率分别21％，30.8％和56％，B超与CT无显著性差异（P>0.05），与MRCP比较有非常显著性差异（P<0.01）。结论在显示肝外胆管结石方面，MRCP明显优于CT和B超，尤其肝外胆管不宽的患者，B超和CT有一定局限性。

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简介：【摘要】目的：探析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效。方法：随机选取我院2020年5月-2022年5月收治的胆囊结石合并肝外胆管结石的80例患者的临床资料进行回顾性分析，分为对照组和观察组，对照组实施内镜逆行胰胆管造影胰胆管取石术和腹腔镜胆囊切除术二期治疗，观察组实施双镜联合治疗方法。对比两组患者的住院时间以及术后并发症的发生情况。结果：观察组患者的住院时间以及术后并发症均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P

简介：【摘要】：目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC）联合内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的治疗效果。方法：选取2020年1月-2023年8月100例胆囊结石合并肝外胆管结石患者，随机分组。对照组采取开腹手术治疗，观察组采取同期LC联合ERCP治疗。比较两组各指标差异。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量、术后并发症发生率低于对照组，差异有意义（P＜0.05）；观察组术后3dC反应蛋白、肿瘤坏死因子均低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：LC联合ERCP的应用价值高于开腹手术，能够改善患者的术后预后情况，可推广使用。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2019年12月接受腹腔镜胆管探查术治疗肝外胆管结石的41例高龄患者（≥80岁）的临床资料。35例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，6例行腹腔镜腹腔粘连松解、胆总管切开取石、T管引流术。术前住院时间（5.4±1.5）d，总住院时间（14.6±2.1）d，手术时间（75±13）min，胃肠功能恢复时间3~4 d，术中出血（54.4±21.7）ml，胆瘘3例，经保守治疗治愈；残留结石2例，术后经胆道镜取石治愈。无死亡病例，并发症发生率12%（5/41）。本研究显示在选择合适的病例、充分的术前准备、精准的术中和术后管理下，腹腔镜胆管探查术治疗高龄肝外胆管结石患者是安全可行的，可取得较理想的临床疗效。

简介：【摘要】目的 探讨肝内胆管结石的外壳治疗措施。方法 选择我院在2020.1-2020.9月期间入院的100名肝内胆管结石患者，就两组患者临床外科治疗措施进行研究，基于患者病情差异对其采取不同的手术治疗措施，并进行患者肝内胆管结石残留情况以及患者在治疗过程中并发症、治疗结束后结石复发情况进行观察。结果 按照本文给出的方案进行肝内胆管结石患者的治疗，仅有14.1%的患者存在术后并发症情况，同时患者在接受手术后，不仅有较小的创伤，而且有较少的并发症，患者能够快速康复。结论 通过本文给出的肝内胆管结石治疗措施，能尽可能减少患者并发症发生概率，降低结石复发概率，同时患者能够快速康复，本文给出的方案有出色的临床治疗效果。

简介：摘要肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织，其手术难度大、并发症多而且严重，因此做好病人术前、术后护理尤其重要。我院1998年6月—2008年12月为325例肝内胆管结石病人行肝切除术，效果满意。现将护理介绍如下。

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