简介:本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目,以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍,旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平,更好地服务于病人。每期有问答题,请读者裁下本期问答题(复印无效),连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社,地址:上海市杨浦区长海路168号,邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1~5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元(无发票)寄到本杂志社,若要求以挂号信邮寄学分证,需寄8元。另外,经申请并获同意,参加本刊全年(共6期)继续教育园地答题的读者,可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分(Ⅱ类)5分,工本费15元(无发票)。如需此类学分的读者请在答题时注明。
简介:天生的免疫系统认识到通过编码germline的模式识别受体(PRR)入侵病原体,它得到天生的抗菌剂和煽动性的回答并且开始适应免疫控制或消除感染。像使用费的受体(TLR)和retinoic酸可诱导的基因(RIG-I)我是关键天生的有免疫力的PRR并且被精致的机制紧调整响应外国侵略者保证有益的结果。尽管许多在文学的焦点在发炎的蛋白质管理者的学习上,microRNAs(miRNAs)作为煽动性的过程的某些特征的重要控制器出现了。几miRNAs被TLR和RIG-I激活作为TLR并且RIG-I发信号的反馈管理者在myeloid房间和行为导致。在这评论,我们包括地讨论miRNA网络怎么对TLR并且RIG-I在煽动性的回答的开始和结束发信号和他们的角色作出回应的最近的理解。增加的证据也显示编码病毒的miRNAs和细胞的miRNAs在病毒的复制有重要功能并且招待抗病毒的豁免。
简介:摘要目的通过对60例腹腔镜检查和监视性腹腔镜下阴式子宫切除术(I型LAVH)的临床观察,探讨腹腔镜检查及监视在阴式子宫切除术中的临床应用价值。方法对进行I型LAVH术60例临床资料分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理,术中出血情况、子宫重量等情况。结果58例I型LAVH手术顺利,其中2例因粘连致密考虑阴式手术困难,中转开腹。平均手术时间70分钟(60—120分钟),阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占50%,阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后需要处理的约占20%,其中发现阴道残端渗血占15%;平均手术出血量为100ml(50—200ml),平均子宫重量为400g(300—450g)。结论阴式子宫切除术前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况,尽一步评估手术方式,对有盆腔粘连的患者先行粘连松解,使膀胱剥离顺利安全,子宫切除术后对腹腔镜发现的盆腔疾病一并处理。阴道残端缝合后可再次通过腔镜观察盆腔有无出血及脏器损伤,降低了阴式子宫切除术的难度及并发症发生率,扩大了阴式子宫全切的适应症,所以阴式子宫切除术加腹腔镜检查和监视很有必要。
简介:背景:脊髓损伤后一系列生物过程变化的分子机制尚不明确。目的:分析利用微阵列芯片技术观察脊髓损伤后的基因表达变化的国际研究进展。方法:应用计算机检索Elsevier数据库和WebofKnowledge数据库中1972年1月至2012年11月关于微阵列芯片技术和脊髓损伤方面的文章,在标题和摘要中以“microarray,.spinalcordinjury,geneexpression”为检索词进行检索。选择文章内容与利用微阵列技术探究脊髓损伤分子机制相关,同一领域文献则选择近期发表在较高水平杂志中的文章。根据纳入标准选择56篇文献进行综述,同时参考了两部中文著作。结果与结论:利用在分子研究基础上建立起来的微阵列芯片技术能够很好的检测从急性损伤期到后期胶质瘢痕形成过程中的基因表达变化,进而能够寻找相关的信号通路及转录因子。该技术不仅对今后的分子研究起到指导作用,而且可从基因层面为脊髓损伤的治疗寻找合适的靶点。文章分析了脊髓损伤的病理生理学过程,提出了实验设计及微阵列芯片检测技术上的革新、数据分析方法上的改进,并评价了微阵列芯片帮助寻找有效治疗靶点的能力。
简介:BackgroundSpinalpainisaserioushealthandsocial-economicproblem.Endoscopicspinesurgeryasatreatmentoptionforspinalpainhasgainedtremendousattentionandgrowthinthepast2decades,andavarietyofendoscopictechniqueshavebeeninventedtotreatawiderangeofspinalconditions.PurposesThepurposesofthis2-partreviewarticleareto1)overviewthepublishedtechniquesofendoscopicspinesurgery,2)summarizetheapplicationsofthesetechniquesintreatingvariousspinalconditions,and3)evaluatetheclinicalevidenceofthesafetyandeffectivenessoftheseendoscopictechniquesintreatingsomeofthemostcommonspinalconditions.Thefirstpartofthereviewarticleprovidesanoverviewofcurrentlymostcommonlyusedtechniques.MethodsWesearchedthePubMeddatabaseforpublicationsconcerningendoscopicspinesurgeryandreviewedtherelevantarticlespublishedintheEnglishlanguage.ResultsDiscectomyandforaminotomyarethemostcommontypesofspinesurgerythatcancurrentlybedoneendoscopically.Endoscopictechniqueshavebeenusedtotreatawiderangeofspinaldisorderslocatedinthelumbar,cervical,aswellasthethoracicregionsofthespine.
简介:摘要目的对131I治疗甲亢后早发甲减的相关性分析,以提出改进治疗方法,提高治愈率并降低甲低的发生率。方法收集我院内分泌科2010-2011年200例131I治疗患者病历分析和逐个随访,其中男性56例,女性144例,平均年龄37.5(17~74)岁。住院病历记录资料齐全,随访时间为1年内,随访内容包括症状,体征,血清FT3、FT4、TSH检查结果。结果一过性131I治疗甲亢的治愈率为73.4%(127例),其中一过性甲低18例(14.17%)永久性甲低41例(32.28%)。一过性甲低18例平均年龄53.6(24~74)岁,甲状腺平均质量为46.2(33~68)g。随访显示,甲低发生在1~6个月。1年内恢复正常者9例(50%),又甲亢者5例(27.78%),恢复时间为2~12个月。永久性甲低41例平均年龄57.7(27~72)岁,甲状腺平均质量为47.6(32~69)g。随访显示,甲低发生在1~10个月。最早发生甲低者为27天。结论年龄和甲状腺质量是造成甲低的主要因素。
简介:目的:通过介绍SK-600I型输液泵的原理和故障维修经验,促使设备维修人员掌握输液泵正确的使用、维护和维修方法。方法:介绍SK-600I输液泵的原理、使用维护和注意事项以及故障分析与处理的方法。对输液泵的气泡报警、欠压报警、阻塞报警的真报警与伪报警等常见故障进行分析,并给出最佳维修方法。结果:提高了使用人员和维修人员鉴别处理各种故障的能力。并对SK-600I型输液泵的改进提出了合理建议。结论:输液泵是一种智能化程度高的医疗器械,因使用不当而导致的机械电气故障会带来严重后果。掌握输液泵基本原理、总结维修经验、加强使用培训,才能更好地发挥输液泵的使用价值和经济效益。
简介:INRUD中国中心组临床安全用药组2013年度工作会议于2013年4月27日在北京召开。国家卫生和计划生育委员会(以下简称卫生计生委)医管司医疗质量安全监管处范晶主任,INRUD中国中心组成员、北京大学公共卫生学院冯文教授,INRUD中国中心组成员、卫生计生委医院管理研究所孙静教授,临床安全用药组组长、药物不良反应杂志社社长兼主编、首都医科大学宣武医院药剂科王育琴教授,副组长、北京协和医院药剂科主任梅丹教授,副组长、复旦大学附属华山医院药剂科主任钟明康教授,副组长、第三军医大学附属第一医院药学部主任夏培元教授,以及来自全国31个省、自治区、直辖市的卫生厅(局)主管部门领导及牵头网络医院负责人和联络员等200余人出席了会议。
简介:摘要目的评价131碘(131I)治疗Graves病后出现甲状腺功能低下,应用左甲状腺素钠治疗的效果。方法28例Graves病人用131I治疗后,经测定血清TT3、TT4、TSH,诊断为甲低,口服左甲状腺素钠50-100ug/d,3个月后停药复查。结果21例甲状腺功能和显像恢复正常,诊断为早发性甲低;7例甲状腺功能仍低下,显像显示甲状腺形态模糊,边界不清,摄99Tcm功能低下,诊断为永久性甲低。结论Graves病经131I治疗后出现甲低,应用左甲状腺素钠治疗,可改善临床症状。甲状腺功能测定和ECT甲状腺显像对诊断早发性甲低和永久性甲低具有重要意义。
简介:摘要目的通过分析膀胱外翻患儿I期手术的围手术期护理情况,总结护理经验,为提高膀胱外翻的临床护理提供指导。方法回顾分析2009年7月至2011年11月我院收治的5例膀胱外翻患儿,分析术前护理症状、手术方式及术后护理、护理并发症。结果所有均分期手术并顺利完成I期手术,术前护理注意检查皮肤的完整性,保护外露的膀胱粘膜,减少湿疹的发生。术后注意导管及外固定支架的护理,其中有1例患儿出现外固定针孔感染1处,经换药后愈合。结论小儿膀胱外翻围术期护理的重点包括术前皮肤护理,术后导管、外固定支架的护理,以及预防压疮的护理等,使患儿平稳渡过围手术期,促进术后康复。作为少见疾病,膀胱外翻的护理尚需进一步总结经验,提高护理质量。
简介:摘要目的对我院I类切口手术抗菌药物预防使用情况进行调查。方法随机抽取我院2012年1-12月I类切口手术病案101例,对抗菌药物用药指征、用药种类、术前给药时间、术后持续时间等应用情况进行分析,以评价抗菌药物应用的合理性。结果预防性抗菌药物使用率95.05%,抗菌药物品种选择合理率20.83%;给药时机合理率15.63%;术后持续用药时间在24h和48h以内的病例数,分别为11.46%和16.67%;抗菌药物二种以上联合用药病例数,占预防使用抗菌药物病例数的25%。结论I类切口手术抗菌药物预防应用存在不合理现象,应加大抗菌药物使用的管理力度。