简介:摘要感染性休克属于微循环功能障碍病症,该病症发生突然且病情较急,主要是由于病原微生物所产生的毒素进而导致体液失衡,会给机体组织器官带来一系列的器官受损综合征,因此,感染性休克患者存在极高的病症死亡率。无创血流动力学监测技术可以有效监测感染性休克患者的病情发展,具有极大的临床应用价值。本文以综述形式阐述感染性休克患者的无创血流动力学监测效果进展。
简介:摘要目的探讨无创血流动力学监测在重症患儿治疗中的应用效果。方法选取该院2017年11月至2018年10月收治的重症患儿80例作为研究对象,随机分为A组和B组各40例。A组重症患儿采用常规非无创血流动力学监测,B组重症患儿采用无创血流动力学监测。比较两组患儿的危重评分及并发症发生情况。结果A组患儿监测治疗前的危重诊断评分与B组相比,无明显差异(P>0.05);采取监测治疗后,两组患儿各项生命体征均得到恢复,同组危重评分比较存在显著性差异(P<0.05);A组监测治疗后危重评分显著低于B组(P<0.05)。A组患儿并发症发生率显著高于B组(P<0.05)。结论重症患儿应用无创血流动力学监测,能够提高患儿危重评分及转归,降低重症患儿并发症发生率,无创、安全、患儿易接受,具有一定的临床效果。
简介:摘要目的回顾一例多囊肾并精道动力梗阻性无精症的诊疗经过,探讨该类型无精症的治疗要点。方法29岁男性无精症患者,彩超资料显示精囊囊性扩张、输精管阴囊段及盆腔段扩张,精液量0.2 ml,初诊射精管梗阻性无精症,予行双侧输精管探查并经尿道射精管切开术治疗。结果术中发现输精管及附睾管道通畅,左侧输精管往远睾端推注美蓝阻力大,予以行射精管切开,患者术后持续发热,再次行精囊镜检查冲洗控制感染。术后1年精液随访:精液量4.2 ml,无精子。结论多囊肾并发的无精症,往往为精道动力梗阻性无精症,原因是多囊肾伴随引起的精囊囊性改变、输精管长期扩张,导致精道动力缺乏,这种类型的无精症发病原因往往并不是射精管梗阻,采取射精管切开手术治疗,术后无法恢复精道正常蠕动能力,往往治疗无效。
简介:【摘要】目的:探析在危重患者液体管理中应用无创血流动力学监测的实际价值。方法:将70例危重患者纳入至本次研究中,其均需要加强液体管理,对此为达成研究目的将患者随机分配为两个小组,即对照组和观察组,继续在对照组中实施常规液体管理,观察组中则使用无创血流动力学监测,并比较不同液体管理方法的具体效果。结果:分别比较了两组患者治疗3d后的HR、MAP、CBP、氧合指数、血乳酸、APACHE II评分、BNP和Scr,结果显示观察组相对更优,(P<0.05)。结论:对危重患者实施无创学流动学监测方法进行液体管理有助于保障液体管理质量,更对保障脏器功能有积极帮助。
简介:【摘要】目的:分析在危重患者液体管理中实施无创血流动力学监测的作用。方法:选取2021年02月至2022年02月收治的64例危重患者开展调查,随机均分为2组,包括常规液体管理的对照组与无创血流动力学监测指导下进行液体管理的观察组,分析比较两组疗效指标。结果:两组HR、CO、SV、CI、TFC、TPR指标在干预前无显著差异(p>0.05),干预后与对照组比较,观察组的CO、SV、CI较高,HR、TFC、TPR较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于无创血流动力学监测结果下所进行的液体管理工作更有助于稳定患者的血流动力学指标,对危重症治愈率提升有积极影响。
简介:摘要:目的:研究以危重症患者为例,分析在对患者液体管理中应用无创血流动力学监测的实际应用效果与应用价值。方法:在2018年10月至2020年10月期间内从我院接受治疗的危急重症患者中抽选172例患者作为研究观察对象,并以随机分组的方式各自分为86例M组与86例N组,在两组患者液体管理中分别应用两种不同的监测手段,其中M组患者以常规监测手段开展液体管理工作,而N组患者则以无创血流动力学监测手段开展液体管理工作,最后对比M组与N组患者在液体管理中的管理效果,并在分析中总结无创血流动力学监测手段的应用价值。结果:在各项体征指标参数对比中,M组与N组相较于治疗前有着明显的改善,且对比中的差异十分显著,由于各指标P值大小为均小于0.05,故而统计学意义具备成立条件,同时在两组改善结果对比中可以看到,N组患者相较于M组改善效果更为优异,另外在两组并发症率对比中,M组并发症率为29.07%(25/86),N组并发症率为5.81%(5/86),在并发症率对比中差异明显,且P值大小为(P=0.0375),统计学意义具备相应的成立条件。结论:相较于常规液体管理手段,无创血流动力学监测具有较高的监测应用价值,在保护患者重要脏器功能、促进液体管理质量得到有效提升中可体现出十分优异的应用价值。
简介:目的探讨无创血液动力学检测于妊娠12周预测妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy,HDP)的可行性。方法随机选取我院门诊无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇472例,随机分为观察组(233例)和对照组(239例)。观察组于妊娠12周行无创血液动力学检测,以时量平均波形曲线下面积(AMP2)≥90%、中心动脉收缩压≥100mmHg为妊娠期高血压疾病阳性预测指标。对照组于妊娠20周行平均动脉压检测,以平均动脉压≥85mmHg为妊娠期高血压疾病阳性预测指标。结果观察组妊娠12周时量平均波形曲线下面积71.30%~134.51%,均值87.91%±20.93%,中位数85.90%,中心动脉收缩压81.22~115.43mmHg,均值(83.76±22.59)mmHg,中位数83.21mmHg,预测发病人数14人,预测发病率6.01%,实际发病人数12人,实际发病率5.15%,敏感度85.71%,特异度99.10%。对照组平均动脉压69.33~106.15mmHg,平均值(81.33±18.47)mmHg,中位数80.27mmHg,对照组预测发病人数41人,预测发病率17.67%,实际发病人数13人,实际发病率5.60%,敏感度31.70%,特异度88.66%。2种预测方法的敏感度、特异度相比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论以时量平均波形曲线下面积≥90%、中心动脉收缩压≥100mmHg为阳性预测标准,于妊娠12周采用无创血液动力学检测预测妊娠期高血压疾病具有预测孕周早、敏感度高、特异性强等优点。
简介:摘要目的采用新活素来观察老年顽固性心衰患者无创血流动力学参数的影响情况并进行详细的分析和探讨.方法在我院从2014年3月到2015年3月总共收治的老年顽固性心衰患者中随机选取56例,将所有患者分成实验组28例和对照组28例,对两组患者除了进行基本的治疗方案外,对对照组的患者注射安静剂,同时对实验组患者进行新活素处理,一段时间之后,运用无创血流动力学参数各指标监测的方法,来测定两组患者的心率、收缩压、心输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率等各项血流动力学参数并进行评价.结果通过对两组患者分别处理后,利用无创血流动力学参数检测的设备来对其各项指标进行检测和评估,结果发现;实验组和对照组相比,患者的心率指标明显降低,而且心脏输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数也上升的非常显著,但是,预射血期、收缩时间比率却下降的很快,在对其患者血浆里面的脑利钠钛的含量进行测定时发现,实验组的含量明显降低.结论采用新活素来治疗老年顽固心衰患者在血流动力学方面有很好的疗效,进一步研究还显示采用无创血流动力学检测方法来观察患者血流动力学指标的变化情况非常合适,安全可靠,可以在以后临床中广泛推广.关键词新活素老年顽固性心衰无创血流动力学影响中图分类号R318.0文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1232-01
简介:摘要目的探讨右美托咪定预处理对无抽搐电休克治疗血流动力学的影响。方法选择我院精神科60例ASAⅠ或Ⅱ级的精神病患者,其中男性22例,女性38例,年龄21~59岁,体重48~86kg,?随机分成干预组(D组,30例)和对照组(N组,30例)。D组先予以Dex1μg/kg(Dex用0.9%氯化钠稀释成4μg/ml)泵注10min,N组则予以同等容量的0.9%氯化钠泵注10min。记录两组通电时、通电后3、10min的HR、SBP、DBP、MAP。计算RPP和PRQ。结果{与N组比较,D组患者HR、SBP、MAP、RPP在通电时、通电后3min,明显偏低(P<0.05)。结论??行MECT前10min予以Dex1μg/kg泵注,能明显减轻MECT通电时及通电后血流动力学的急剧变化,降低RPP值。
简介:摘要目的探讨无创血流动力学监测系统(NICaS)监测急性中重度农药中毒患者的血流动力学方法,分析NICaS在急性中重度农药中毒患者血流动力学的临床指导价值。方法于2019年8月,选取2017年1月至2019年8月收住哈励逊国际和平医院的急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者和中-重型急性百草枯农药中毒(APP)患者,共200例作为研究对象,将其随机分为NICaS组68例、经肺热稀释法组(Picco组)67例、经验治疗组(经验组)65例。分析3组患者急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ)、心率、血流动力学指标、生存率和并发症的关系。结果NICaS组、Picco组和经验组患者年龄、性别构成比、体重指数、心率、收缩压、无治疗期及入院APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05);与经验组比较,NICaS组、Picco组患者AOPP及APP住院病死率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。心排出量(CO)在2.8~6.7 L·min-1的相关性明显(r=0.738,r2=0.545,P<0.01),外周血管阻力指数(SVRI)在410~1 950 d·s·cm-5·m2的相关性明显(r=0.792,r2=0.627,P<0.01)。Bland-Altmen分析显示,Picco和NICaS法所测得CO和SVRI值分别具有97.01%、95.52%的一致性。与经验组比较,NICaS组和Picco组患者平均每日输液量、每日输注胶体液量均较低,差异均有统计学意义(P<0.05),各组间获得CO时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NICaS可在急性中重度农药中毒患者抢救中有效监测患者血流动力学指标。
简介:摘要:目的: 探讨急诊休克患者容量复苏治疗中深静脉穿刺结合无创血液动力学检测的临床价值。方法:选取80例在我院行深静脉穿刺的病在治疗过程中均给予无创血液动力学检测的急诊休克患者,作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组80例50例患者一次穿刺成功,20例患者经2-3次穿刺成功,10例患者穿刺失败。本组患者中8例患者因多脏器衰竭、消化道大出血等原因而死亡,其余患者均获得抢救成功。结论:给予各种原因休克患者深静脉穿刺治疗有利于输血输液,可及时建立输血输液静脉通道,从而可维持有效的循环血量,而无创血液动力学检测可以在治疗过程更好的判断休克病人是否对液体治疗有反应,从而更好的为病人制定液体复苏方案,进而可为抢救患者提供相应的保障,值得推广和应用
简介:摘要目的探讨无创血流动力学监测在冠状动脉支架植入术后监护中的应用。方法选择2012年6~12月心内CCU收治的29例冠状动脉支架植入患者,应用胸腔生物阻抗法心脏血流动力仪和Swan-Ganz导管,同时测定患者的心排出量和肺动脉楔压,并对结果进行对比分析。结果两种方法测定的结果心排出量(CO)分别为(5.03±1.48)L/min和(5.25±1.55)L/min(P>0.05),r=0.82(P<0.001);肺动脉楔压(PCWP)的结果分别为(10.35±2.18)mmHg和(9.86±2.67)mmHg(P>0.05),r=0.71(P<0.05)。两种方法测定的结果具有良好的相关性。结论胸腔生物阻抗法无创心功能监测与Swan-Ganz导管测定结果是一致的,它不仅能准确地测定心排出量和肺动脉楔压,而且还具有无创、连续、简便和廉价的优点。
简介:目的:研究利用无创心功能监测仪辅助对血流动力学不稳定呼吸衰竭病人选择最佳呼气末正压(PEEP)。方法:血流动力学不稳定的呼吸衰竭病人使用机械通气后连接无创心功能检测仪持续监测心功能指标,包括心输出虽(CO)、平均动脉压(MP)、心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)、前负荷(TFC)、气道峰压(PIP)。当PEEP=0时记录上述指标,并定为初始值。计算CO初始值的95~91%,90-86%,85—81%,80-76%,75%以下的具体值。以3cmH2O为为间隔逐渐增加PEEP,同时连续监测无创心功能指标,密切注意CO.在CO为CO初始值的95—91%,90~86%,85-81%,80—76%,75%以下均记录上述数值及检查值(若存在一个以上PEEP值的CO在同一范围内,取PEEP较大值)。结果:当CO降为初始值的81—85%时,氧合指数较前有显著提高(P〈O.05)。CI有所下降(P〈0.05),但MAP及其他数值无显著变化。结论:对于血流动力学不稳定的机械通气患者,通过无创心功能监测相关指标,可帮助选择最佳PEEP。