简介：摘要目的分析我国孕产妇死亡率的时间和空间变化趋势，对孕产妇死亡率的未来情况进行预测。方法以1991至2018年全国孕产妇死亡率和2009至2018年我国各省市孕产妇死亡率为研究对象，运用统计描述分析方法对孕产妇死亡的时间及空间的变化进行分析，采用ARIMA（即自回归移动平均模型）时间序列模型对全国、农村和城市孕产妇死亡率的未来情况进行预测。结果在孕产妇死亡时空分布方面：1991年我国孕产妇死亡率为80.0/10万，到2018年我国孕产妇死亡率为18.3/10万，比1991年降低77.1%，年平均增长率为-5.3%；2009年西藏孕产妇死亡率最高，为232.2/10万，江苏孕产妇死亡率最低，为5.2/10万，两者相差44.7倍，经过9年的发展，西藏依然为全国孕产妇死亡率最高的省份，为56.5/10万，上海孕产妇死亡率最低，为1.4/10万，两者相差40.4倍；1991年，农村和城市孕产妇死亡率分别为46.3/10万和100.0/10万，城市与农村死亡比为1∶2.16，到2022年，我国城乡死亡率之比为1∶0.95。孕产妇死亡率的预测：2022年全国孕产妇死亡率是10.1/10万，城市孕产妇死亡率的预测值是16.0/10万，农村孕产妇死亡率的预测值是15.0/10万。结论我国孕产妇死亡率大幅降低，城乡之间孕产妇死亡率的差距由1991年的53.7/10万下降至2022年的0.7/10万，呈下降趋势。但是从模型预测结果来看，城市孕产妇的死亡率出现轻微反弹现象，农村孕产妇死亡率则保持平稳状态。

简介：摘要利用安徽省各地市卫生健康委员会官方网站公布的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情数据，绘制安徽省确诊病例数时空分布地图，运用种群增长曲线拟合安徽省不同阶段疫情变化曲线，对全省和各地市疫情进行统计描述与分析。截至2020年2月18日，安徽省新冠肺炎累积发病率为1.56/10万，且安徽省报告新冠肺炎疫情在2月7日后呈现下降趋势，并由J型曲线变化到S型曲线，因病例报告时间比实际发病时间可能推迟3~5 d，安徽省新增病例实际于2020年2月2—4日前后开始下降。

简介：摘要目的了解2010-2019年广州市肾综合征出血热（HFRS）的流行状况及时空分布特征。方法以中国疾病预防控制信息系统HFRS报告数据和调查资料为基础，采用描述性流行病学方法进行统计分析，运用OpenGeoDa 1.2.0软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析，SatScan 9.6软件进行时空热点区域探测，ArcGIS 10.2软件绘制地图进行可视化呈现。结果2010-2019年广州市共报告HFRS病例1 298例，死亡3例，年均报告发病率0.99/10万；21~50岁年龄组发病数占总数的70.88%，男女性发病比为2.98∶1，病例较多的职业为家务或待业（占31.28%）、商业服务（占17.33%）；呈明显的冬、春两季发病高峰，春、冬两季各占全年发病数的33.74%和26.35%；各区每年均有病例报告，海珠区近10年共报告407例，占全市病例数的31.36%，年均发病率2.52/10万，病例数与年均发病率均居广州市首位。聚集性区域探测显示广州市HFRS发病存在时空聚集性，聚集区域主要集中在海珠区的万亩果园和海珠湖湿地公园所在区域以及紧邻中心城区的城中村，对数似然比值为44.08（均P<0.001）。结论2010-2019年广州市HFRS存在流行和聚集情况，冬、春两季高发，从事家务、待业和商业服务的男性青壮年为主要发病人群，移民多、卫生环境差的城乡结合部以及海珠区的万亩果园和海珠湖湿地公园是重点防控区域，应针对重点人群和地区制定防控措施，遏制HFRS疫情上升和扩散。

简介：摘要目的探讨吞咽时脑区激活情况及吞咽中枢环路的时空特性。方法选择10名健康受试者，在磁屏蔽室内应用148通道全头型脑磁图系统采集受试者执行吞咽动作时的脑磁信号，利用CURRY8分析软件进行数据处理，定位算法采用基于最小模分析的低分辨率电磁成像方法(LORETA)，每300 ms作为一个独立分析阶段，以大脑皮层F-分布值(F-distributed)最高的位置为刺激反应区域，通过时间和空间定位，对执行吞咽动作时激活区域进行分析。结果在执行吞咽动作时，中央旁小叶、中央前回、延髓、中央后回、额下回、顶上小叶、角回、胼胝体、额中回、扣带回、眶回、丘脑、三脑室底部、放射冠、楔前叶、额岛叶、桥小脑角区、额上回、基底节等区域被激活，其中出现频次最高的前八位脑区为中央旁小叶、中央前回、胼胝体、中央后回、顶上小叶、额中回、扣带回、基底节。10名受试者在执行吞咽动作时，有8名受试者在0～300 ms时脑磁信号以左侧大脑半球激活为主，301～600 ms时以双侧大脑半球激活或中间区域激活为主，601～900 ms以右侧大脑半球激活为主。1名受试者在0～300 ms时脑磁信号以右侧大脑半球激活为主，301～600 ms和601～900 ms以左侧大脑半球激活为主。1名受试者在0～300 ms和601～900 ms时脑磁信号以右侧大脑半球激活为主，301～600 ms时以中间区域激活为主。结论在执行吞咽动作时，早期呈现左侧偏侧性，后期呈现右侧偏侧性，存在高度的时间依赖关系，可能存在以中央区为核心的中央区-胼胝体-顶上小叶-额中回-扣带回-基底节相关的吞咽中枢环路。

简介：摘要近年来，疾病的时空聚集分析受到越来越多的关注，其在了解疾病在时间和空间上的分布特征方面发挥着重要的作用，可为探索病因和疾病防控提供参考依据。为了更好地理解疾病时空聚集性研究的方法及其应用进展，本文从疾病的时间聚集性、空间聚集性和时空聚集性3个方面对国内外相关研究中常用的统计学方法进行深入探讨。

简介：摘要目的探讨区组循环范式下图片命名任务中全脑在时间、空间维度内的变化，以及不同语义相关程度对脑区激活的影响。方法选取健康成年右利手志愿者10例。采用区组循环范式，包括相同类别图片命名任务和不同类别图片命名任务。应用脑磁图(magnetoencephalography，MEG)检测图片命名任务中全脑在不同时间窗内的激活强度。结果在视觉相关时间窗内，相同类别图片命名任务的左侧额极(1.421±0.468)、右侧额极(1.431±0.435)、左侧眶额回(1.601±0.620)、右侧眶额回(1.567±0.556)、左侧额上回(1.899±0.062)、右侧顶上回(5.218±0.678)和左侧舌回(5.016±0.088)激活高于不同类别图片命名任务(1.038±0.217，1.131±0.235，1.312±0.316，1.253±0.340，1.710±0.151，4.538±0.478，4.275±0.251)，差异有统计学意义(P<0.05)；在语义相关时间窗内，不同类别图片命名任务的左侧中央旁小叶(3.176±0.392)、右侧楔叶(4.190±0.330)、左侧扣带回后部(2.430±0.196)和右侧扣带回后部(2.405±0.236)激活高于相同类别图片命名任务(2.594±0.254，3.626±0.560，2.038±0.115，1.990±0.094)，差异有统计学意义(P<0.05)；在语音相关时间窗内，不同类别图片命名任务的左侧颞上沟(3.709±0.274)、左侧颞上回(3.901±0.380)、左侧颞中回(3.340±0.380)、左侧颞横回(4.449±0.265)、左侧缘上回(3.205±0.308)、左侧岛叶(3.140±0.204)、左侧扣带回前部(2.217±0.194)和右侧扣带回前部(2.341±0.167)激活高于相同类别图片命名任务(2.662±0.300，2.503±0.342，2.614±0.324，2.633±0.281，2.663±0.278，2.248±0.284，1.818±0.315，2.005±0.437)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同时间窗、语义相关程度导致脑区激活差异。在视觉相关时间窗内，相同类别图片命名任务时前额叶优势激活，可能与持续注意和类别判断有关；在语义加工和语音编码时间窗内，不同类别图片命名任务时左侧颞叶、左侧岛叶及双侧边缘系统为主的优势激活，与语义处理和语音自省有关。

简介：摘要目的了解2010—2019年福建省淋病时空分布特征，为制定防治策略提供依据。方法2010—2019年福建省各县区报告的淋病病例来源于中国疾病预防控制中心传染病信息报告系统，采用OpenGeoda 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析，用莫兰指数（Moran′s I）作为统计量，SaTScan 9.6软件进行时空聚集性分析，探索高风险地区。结果2010—2019年福建省共报告56 053例淋病，2010—2013年报告发病率小幅增长，2013—2014年降低，2014—2018年有较大幅度增长，年均增长8.36%，2019年报告发病率又出现大幅下降。全局自相关分析显示，2010—2019年全局Moran′s I值为0.48~0.65（P < 0.05），存在全局空间自相关。局部自相关分析显示，福建省淋病聚集类型主要为高-高、低-低和高-低聚集，近年来高-高聚集区有扩大趋势，高-高聚集区主要分布于厦门市思明区和湖里区，泉州市鲤城区、丰泽区、晋江市、石狮市和南安市。时空聚集性分析显示，一级时空集聚区为厦门市辖区和泉州市中心城区及晋江市、石狮市和南安市，聚集时间为2015年1月至2019年12月。结论福建省淋病发病存在时空聚集性，高-高聚集区主要分布在东南沿海经济发达地区，近年有逐渐扩大趋势。厦门市辖区和泉州市中心城区以及周边县区应作为重点防控区域。

简介：摘要目的分析2004-2016年我国结核病登记病例的时空分布特征，探测聚集区域，为结核病防控提供理论依据。方法利用ArcGIS 10.0软件作为数据管理和呈现的平台，建立我国2004-2016年结核病空间分析数据库，对结核病疫情进行空间自相关分析，采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果2004-2016年全国共登记结核病病例13 157 794例，全国年均登记率为75.90/10万（27.95/10万~180.82/10万）。全局空间自相关结果显示结核病发病呈聚集性分布，局部Moran’s I自相关分析结果表明，新疆、西藏、贵州、广西和海南（省、自治区）为高-高聚集区域，北京、河北、天津、山东、江苏、上海（省、直辖市）为低-低聚集区域；局部G统计量热点分析结果显示，全国结核病疫情存在15个"热点"区域，其中3个"正热点"区域分别为新疆、西藏和海南（省、自治区），12个"负热点"区域分别为北京、天津、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、安徽、上海、山西、河南和吉林（省、自治区、直辖市）。利用SaTScan 9.6软件进行分阶段时空扫描分析，3个阶段共探测出12个聚集区域，每个聚集区域差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论2004-2016年我国结核病疫情呈现逐年下降的趋势，各省（自治区、直辖市）的年均登记率并非随机分布，呈明显的空间聚集性，分阶段时空扫描聚集区域逐渐减少，结核病防治工作取得一定进展，但高风险地区仍持续存在，需重点关注并采取针对性防控措施。

简介：摘要目的分析2004-2018年甘肃省甲型肝炎（甲肝）时空分布与聚集性特征，为甲肝防控工作提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2004-2018年甘肃省各县（区）甲肝病例报告数据，描述甲肝疫情流行特征，采用SaTScan 9.1软件进行时空扫描分析、ArcGIS 10.3软件实现扫描结果可视化。结果2004-2018年甘肃省甲肝年均报告发病率为10.91/10万，报告发病率呈现下降趋势，周期性和季节性均不明显；实施扩大国家免疫规划（EPI）后，年均报告发病率异常高值的7个县（区）位于临夏回族自治州和甘南藏族自治州；2004-2012年各年龄组发病RR值均低于0~9岁组（P=0.000）。除2015年0~9岁组外，2013-2018年各年龄组发病RR值低于≥60岁组（P=0.000）；年均报告发病率的趋势由北向南逐渐升高，由西向东逐渐升高；时空扫描结果显示：2004-2018年甘肃省甲肝发病存在时空聚集性。2004-2008年探测出1个一级聚集区，聚集半径为91.95 km，时间为2004-2005年，主要分布在临夏回族自治州和陇南市。2009-2018年探测出1个一级聚集区，聚集半径为183.26 km，时间为2009-2012年，主要分布在甘南藏族自治州、临夏回族自治州、定西市和陇南市。结论2004-2018年甘肃省甲肝发病呈现显著的下降趋势，流行模式有了很大的变化，周期性和季节性均不明显。0~9岁组儿童甲肝报告发病率显著下降且低于其他年龄组，≥60岁人群发病率最高应被重点关注。甲肝存在时空聚集性，重点防控区域在甘肃省西南部地区。

简介：无

简介：摘要目的通过分析西藏自治区阿里地区目前院前急救的特点及面临的问题，提出可能的改进措施。方法收集2015年9月至2019年8月西藏阿里地区人民医院急诊科院前急救相关数据，进行流行病学统计，并分析院前急救数量周期规律及交通伤在不同时间段所占院前急救量比例。绘制等时线图，比较不同时长地面紧急医疗服务及直升机紧急医疗服务所覆盖的居民点、旅游景点及主要道路情况。结果西藏阿里地区院前急救的流行病学以中、青年患者居多，占80.35%。创伤患者在外来人员和本地居民中均常见，其中交通伤导致的创伤占创伤总量的66.43%。除外创伤，本地居民中以神经系统急症最为常见（24.65%），外来人员中以高原反应最为常见（19.14%）。每年4至12月阿里地区急救量会出现周期性增高的现象，7至9月间达到峰值。在排除周期性影响因素后，阿里地区院前急救量随时间仍呈逐渐增长的趋势，回归方程Y=15.7+0.27X，F=36.809，P<0.05，R2=0.444。每年4至12月期间，交通伤导致的院前急救数量明显增加，χ2=10.819，P<0.05。地面紧急医疗服务15 min内，能够覆盖阿里地区所有镇所在区域，以及急救点所在区域及个别距离急救点近的村落，共计49个村（居）；1 h内能够覆盖75个村（居）及4处旅游景点所在地，与15 min覆盖区域相比，χ2=10.813，P<0.05，覆盖主要道路约788 km。如地面紧急医疗服务及直升机紧急医疗服务相配合，院前资源能够覆盖116个村（居）及5处旅游景点所在地，与单纯地面急救1 h所能覆盖相比，χ2=19.447，P<0.05；覆盖主要道路约1 234 km，与目前急救资源1 h所能覆盖区域相比，χ2=349.532，P<0.05。结论采用直升机紧急医疗服务配合地面紧急医疗服务可能是从根本上解决目前阿里地区急救网点覆盖范围较小的解决办法。

简介：摘要目的了解河北省2009~2018年尘肺病发病的时空分布，为制定尘肺病防治策略提供依据。方法于2019年2月，收集2009~2018年河北省尘肺病新发病例，建立数据库；采用重心迁移技术和空间自相关方法分析尘肺病发病的时间及空间分布特征。结果河北省2009~2018年共报告尘肺病6 099例，发病例数前5位的尘肺病种为矽肺（4 399例，72.13%）、煤工尘肺（1 298例，21.28%）、陶工尘肺（224例，3.67%）、电焊工尘肺（76例，1.25%）和铸工尘肺（48例，0.79%）。尘肺病2009~2014年发病重心由东北部唐山地区向西北部张家口地区方向迁移，2015~2017年向北部承德地区迁移，2018年重心回迁到唐山地区。2009~2011年、2014~2018年尘肺病发病存在全局空间自相关性（P<0.05），高-高聚集区主要分布在张家口市、承德市等地区。结论河北省2009~2018年尘肺病发病重心较为稳定，主要位于河北省北部地区，且存在明显的区域聚集性，聚集类型主要为高-高聚集，相关部门应在总体规划的基础上，重点加强尘肺病聚集地区的防治工作。

简介：

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简介：摘要肾综合征出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床特征的鼠传自然疫源性疾病，人主要通过接触鼠的排泄物、分泌物等方式感染HFRS。HFRS流行特征具有显著的人群差异、地理异质和季节消长特点，这些典型特征与宿主动物栖息环境和人类活动等因素密不可分。全球每年HFRS报告发病人数约15万~20万，我国病例数占全球的70%~90%，是遭受HFRS危害最严重的国家。本文详细综述了我国HFRS流行特征、传播影响因素以及相关生态学研究的模型与方法进展，以期了解我国HFRS的三间分布特征及传播的潜在影响因素，有助于开展HFRS疾病调查监测和预防控制工作。

简介：摘要目的观察静脉淤血皮瓣的微循环功能变化。方法2019年5月至6月，取8周龄无特定病原体(SPF)级Wistar大鼠12只(中国医学科学院整形外科医院动物实验中心提供)，采用简单随机化分组方法分为对照组和模型组，每组6只。对照组构建以腹壁浅血管为蒂的轴形皮瓣，模型组构建同样的轴形皮瓣并结扎腹壁浅静脉。应用moorFLPI-2激光散斑血流成像系统检测皮瓣微循环血流灌注量，moorVMS-LDF2激光多普勒血流监测系统检测皮瓣细胞聚集度和血流速度并计算微血管自律运动。应用t检验比较两组间各指标的差异。结果对照组皮瓣术后72 h的皮瓣血流灌注量、细胞聚集度及血流速度分别为100.4、174.2、31.2 PU，模型组则分别为10.5、81.5、13.5 PU，两组之间各指标的差异均有统计学意义(t血流灌注量＝26.214，t细胞聚集度＝20.923，t血流速度＝10.492，P<0.05)。对照组术后72 h微血管自律运动的频率和振幅分别为163 Hz，35.2 PU。模型组大鼠血流灌注水平失去正常节律，术后72 h微血管自律运动的频率及振幅分别为28 Hz，4.5 PU，显著低于对照组(t频率＝29.382，t振幅＝33.816，P<0.05)，差异有统计学意义。结论皮瓣静脉淤血导致微循环血流灌注、细胞聚集度和血流速度显著降低，微血管自律运动受损可能是皮瓣淤血的关键环节。

简介：摘要目的：研究近视人群在不同注视眼位下的眼压变化。方法：系列病例研究。选择2019年12月至2020年1月在校的暨南大学单纯性近视大学生为研究对象。根据等效球镜度（SE）分为低度、中度、高度近视组。对所有研究对象进行眼部检查，获取眼轴长度（AL）、中央前房深度（ACD）、中央角膜厚度（CCT）及角膜曲率（K1、K2）等参数。采用iCare回弹式眼压计测量双眼原在位放松状态下的基础眼压（IOPP）及分别注视9个不同眼位（集合、上、下、左、右、左上、左下、右上、右下）5 min后的眼压，每个注视眼位间隔休息5 min。采用独立样本t检验、单因素方差分析及相关性检验对数据进行分析。结果：最终纳入研究对象60例（60眼），其中低、中、高度近视组分别为21、28、11眼。左右眼IOPP差异无统计学意义（t=0.835，P=0.406），以右眼为研究眼。3组间SE、AL差异有统计学意义（F=139.789，P<0.001；F=21.917，P<0.001），而组间IOPP、ACD、CCT、K1、K2差异均无统计学意义。近视眼人群向9个不同眼位注视5 min后的眼压值与IOPP[（13.80±3.92）mmHg]差异无统计学意义。3组的IOPP、下方眼位眼压（IOPD）与SE均无相关性，IOPP与AL均无相关性。低、中度近视组的集合眼位眼压（IOPC）与SE之间无相关性，高度近视组的IOPC与SE呈正相关（r=0.713，P=0.014）。结论：不同注视眼位下的眼压与IOPP之间无差异，IOPP与SE之间无明显相关性，但高度近视者更应科学合理用眼，避免长时间近距离用眼。

简介：摘要目的观察硅油填充眼黄斑中心凹脉络膜厚度（SFCT）变化及屈光状态对其的影响。方法临床自身对照研究。2019年1～7月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊并行玻璃体切割手术联合硅油填充的孔源性视网膜脱离患者50例50只眼及对侧眼50只纳入研究。所有患眼手术后视网膜复位。手术后1个月，患眼行医学验光，根据检查结果订制软性角膜接触镜，并佩戴24 h。手术前及手术后1个月采用频域OCT测量受检眼SFCT。观察硅油眼屈光矫正前后的SFCT变化。硅油眼与对侧眼SFCT比较采用t检验。结果手术后1个月，硅油眼平均屈光度数为（＋6.38±1.12）D。硅油眼、对侧眼平均SFCT分别为（247.12±17.63 ）、（276.32.55±17.63）μm；硅油SFCT较对侧眼明显变薄，差异有统计学意义（t=-3.95，P<0.001 ）。硅油眼屈光矫正后平均SFCT为（276.32±24.86）μm；与屈光矫正前比较，差异有统计学意义（t=-4.30，P<0.001 ）；与对侧眼比较，差异无统计学意义（t=0.05，P>0.05 ）。结论硅油眼SFCT较正常眼明显变薄；屈光矫正后可恢复。

简介：无

简介：摘要目的观察分泌型免疫球蛋白A(sIgA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰中浓度变化。方法选择AECOPD患者44例，分别收集第2天、第4天及第10天诱导痰，检测患者诱导痰中sIgA及中性粒细胞计数。结果第4天诱导痰中sIgA浓度显著高于第2天，中性粒细胞总数第4天显著低于第2天(P<0.05)。第10天诱导痰中sIgA浓度亦高于第4天(P<0.05)，而第10天中性粒细胞总数未见显著变化(P>0.05)。激素使用量与sIgA改变值(第10天与第2天，第10天与第4天)呈负相关。结论AECOPD治疗后sIgA浓度较前显著上升，可能与激素抑制中性粒细胞炎症有关，但是较高的激素使用量可能抑制sIgA升高。