简介：摘要目的探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料，按照治疗方式分为对照组（n=46）和观察组（n=48）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗，比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比，观察组治愈率显著提高，比较有统计学差异（P＜0.05），而有效及死亡比例组间比较无统计学差异（P均＞0.05）。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠，能够显著提高治愈率，明显降低降钙素原和D-乳酸水平，临床上值得进一步研究。

简介：连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）是一种新型的血液净化技术，具有血流动力学稳定、缓慢持续清除溶质及水分、清除炎症介质、调节免疫等多项优势，目前已广泛应用于临床危重症的救治。CRRT的体外循环由血管通路、循环管路及滤器构成，其任何部位的功能障碍均可能导致整个体外循环的功能衰竭，

简介：摘要目的分析ICU危重患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理要点。方法选取2014年6月～2015年10月我院ICU收治的114例采用CRRT治疗的危重症患者进行分组研究，按照不同护理方法分为对照组（采用常规护理）和干预组（采用护理干预），各57例，比较两组护理效果。结果干预组并发症发生率为7.0%，将其与对照组并发症发生率31.6%进行比较，组间差异明显(P＜0.05)。结论ICU危重患者连续性肾脏替代治疗期间给予系统全面、科学有效的护理干预，可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。

简介：

简介：摘要目的观察连续性肾脏代替治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰患者临床治疗中的应用效果。方法纳入接受连续性肾脏替代治疗的36例重症急性肾衰患者作为连续组，纳入接受间歇性血液透析治疗的38例重症急性肾衰患者作为间歇组，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Scr、BUN、Ccr水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗1年后连续组的Scr、BUN、水平均低于间歇组（P<0.05），Ccr水平高于间歇组（P<0.05），1年内的存活率为91.7%，明显高于间歇组的73.7%（P<0.05）。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗。

简介：摘要目的探讨因空气不慎进入滤器动脉端导致滤器凝血级别上升，有效使用面积下降，影响治疗效果的方法。方法分离前置换接口，20ml注射器抽10ml盐水连接滤器动脉端置换接口将空气轻拍至滤器中间，注射器内10ml盐水先推人后回抽空气，关闭夹子连接前置换接口。结果滤器使用时间，滤器凝血级别比较，跨膜压比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论此方法可有效减少空气进入滤器防止滤器凝血堵塞，防止滤器有效使用面积下降，延长滤器使用时间，增加溶质清除，节约费用。

简介：

简介：本文介绍了中国中医科学院广安门医院心理科＆睡眠医学科提出安眠药物替代治疗的理论和临床实践。内容包括安眠药物依赖及安眠药物依赖性失眠、鸦片替代治疗思想的启发、林文忠戒烟方在安眠有依赖性失眠中的应用、以及其他治疗方法。

简介：

简介：摘要目的分析探讨儿童连续性肾脏替代疗法治疗过程中出现的并发症和护理措施。方法选择我院2014年1月～2014年12月之间收治的11例重症急性肾功能衰竭患儿作为观察对象，均采取连续性肾脏替代疗法进行治疗。由患儿的股静脉穿刺，留置双腔导管以建立临时的血管通路，进行连续性体外血液净化治疗。结果在11例患儿中，有4例在连续性肾脏替代疗法治疗期间出现管道堵塞、3例发生水电解质紊乱的现象、另有2例出现体液失衡的现象。结论在儿童连续性肾脏替代疗法的治疗过程中，容易出现感染、水电解质失衡、管道堵塞等并发症，护理人员应当加强对患儿治疗过程中生命体征的监测，及时发现异常情况并采取有效的措施进行干预，以提高连续性肾脏替代疗法的成功率。

简介：

简介：摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在连续肾脏替代治疗（CRRT）中的应用，观察枸橼酸抗凝在血液净化患者的临床情况，总结护理要点和干预措施，以供临床借鉴。方法选取2014年3月至2015年3月28例危重患者，床旁CVVHDF治疗中应用枸橼酸局部抗凝，血流量200ml／min。分别在治疗前及治疗后1h、2h、4h、6h及结束时监测患者滤器后静脉血气分析及动脉血气分析值，监测pH、碳酸钠，剩余碱(BE)及钙离子水平，并记录治疗中的不良反应及体外循环凝血情况。结果患者的治疗时间明显比普通抗凝有所延长，透析后酸中毒得到纠正，出血并发症极少，透析前后血钙水平无明显变化。结论枸橼酸具有良好的局部抗凝效果，明显延长了滤器的使用时间，有效降低了患者的出血风险，在临床中值得推广。

简介：

简介：目的：探讨连续性肾脏替代治疗过程中局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）的有效性及安全性。方法：50例需应用CRRT治疗的高危出血患者分为RCA组（n=25）、无抗凝剂组（n=25）;监测RCA组治疗前,治疗中体内、体外全血活化凝血时间（activatedclottingtime,ACT）;监测RCA组治疗前及治疗后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测两组治疗时间;监测两组治疗前后血小板计数。结果：治疗时间RCA组长于无抗凝剂组（P〈0.05）;RCA组治疗前后血小板计数无统计学差异;RCA组无明显的电解质紊乱或代谢性碱中毒发生。结论：局部枸橼酸抗凝应用于高危出血患者的连续性肾脏替代治疗中是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的对激素替代在围绝经期综合征患者中的治疗效果进行调查，并对治疗安全性进行分析。方法选择我院2012年5月-2015年5月间88例围绝经期综合征患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组44例，实验组患者采用激素替代治疗，对照组患者采用常规治疗，对两组患者的治疗效果进行比较，同时调查患者采用激素治疗后是否存在不良反应。结果实验评分为18.9±5.4，对照组评分为28.0±9.8，两组比较存在明显差异，P＜0.05。实验组患者在治疗过程中未出现不良反应，患者肝肾功能正常。结论采用小剂量激素替代治疗的效果更为理想，但医师在临床中要充分掌握治疗适应症。

简介：

简介：摘要目的观察血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症效果及并发症。方法于2009年4月至2012年12月31日对血肌酐大于707umol/L的58例患者进行血液透析治疗，监测透析后肌酐，与透析前比较，观察透析后并发症。结果有20例患者由于经济困难，不能坚持规律透析，并发全身多器官功能衰竭死亡外，其余38例坚持规律透析，透析后复查肌酐较透析前明显下降，下降幅度在40%～60%，透析过程中个别患者出现低血压、低血糖、肌肉痉挛，经处理缓解，无严重并发症发生。结论只要坚持规律透析，可延长生存期。

简介：目的通过抗惊厥和解热实验,研究山羊角对羚羊角的替代比例范围,为山羊角替代羚羊角的应用提供依据。方法采用戊四唑致小鼠惊厥实验,观察两者对惊厥时间和死亡率的影响,并分别作量效关系图;采用干酵母致大鼠发热实验,比较两者对大鼠温度升高的抑制作用,并分别作量效关系图。结果羚羊角能延长小鼠惊厥的潜伏期,降低死亡率;羚羊角和山羊角能不同程度地抑制大鼠体温的升高。两模型的替代比例分别为6.0∶1与7.2∶1。结论山羊角替代羚羊角的比例范围为（6.0∶1~7.2∶1）。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代联合血液灌流对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响.方法选取２０１１年９月－２０１４年１０月我院收治的急性重症胰腺炎患者６０例,将其分为观察组和对照组,各３０例.对照组患者给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),观察组患者给予CRRT联合血液灌流治疗.观察两组患者治疗前后的炎症细胞因子变化及急性生理与慢性健康(APACHE－II)评分.结果治疗前两组患者的APACHE－II评分无显著性差异(P＝０．５０１);治疗后(治疗后５天和治疗后１０天)观察组的评分显著高于对照组(P均＝０．０００).治疗前两组患者的IL－６、IL－８及TNF－α水平无显著性差异(P均＞０．０５);治疗后观察组患者的炎症因子水平明显低于对照组(P均＝０．０００).结论连续性肾脏替代联合血液灌流治疗能显著提高急性重症胰腺炎患者的APACHE－II评分,降低其炎症因子水平,临床疗效显著.关键词连续性肾脏替代;血液灌流;急性重症胰腺炎;炎症因子EffectofcontinuousrenalreplacementcombinedwithbloodperfusiononinflammatoryfactorsinpatientswithsevereacutepancreatitisDepartmentofIntensivecareunit,ThesecondhospitalAffiliatedtoJangHanuniversity．Wuhan,４３００５０,China．Departmentofgeneralsurgery,Hefengcountycentralhospital,Hefeng,４４５８０１AbstractobjectiveToexploretheeffectcontinuousrenalreplacementcombinedwithbloodperfusiononinflammatoryfactorsinpatientswithsevereacutepancreatitis．Methods６０patientswithacuteseverepancreatitisinourhospitalfromSeptember２０１１toOctober２０１４weredividedintoobservationgroupandconＧtrolgroup,３０casesineachgroup．Thecontrolgroupweretreatedwithcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT),andtheobservationgroupweretreatedwithCRRTcombinedwithbloodperfusion．Observedthechangesofinflammatorycytokinesandacutephysiologyandchronichealth(APACHE－II)scoresoftwogroupsbeforeandaftertreatment．ResultsTherewasnosignificantdifferenceinAPACHE－IIscoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment(P＝０．５０１)．Thescoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup(Pbothwereequalto０．０００)aftertreatment５daysand１０days．TherewerenosignificantdifferencesinIL－６,IL－８andTNF－αlevelsinthetwogroupsbeforetreatment(P＞０．０５)．ButaftertreamentthelevelsofinflamＧmatoryfactorsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(Pallwereequalto０．０００)．ConclusionContinuousrenalreplaceＧmentcombinedwithbloodperfusioncansignificantlyimprovetheAPACHE－IIscoreinpatientswithsevereacutepancreatitis,andreducethelevelofinflammaＧtoryfaKcetoyrswo,rwdhsichhassiginificantclinicalefficacy．Continuousrenalreplacement;Bloodperfusion;Severeacutepancreatitis;Inflammatoryfactors中图分类号R５７６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３５７－０２

简介：