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  • 简介:摘要连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一项持续的血液净化技术,血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生,不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗,而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此,安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而,中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论,从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验,有利于规范CRRT抗凝技术,减少CRRT患者的抗凝相关并发症,延长体外循环寿命。

  • 标签: 连续性肾替代疗法 血液凝固 抗凝药 指南 局部枸橼酸抗凝
  • 简介:摘要连续肾脏替代治疗(CRRT)是ICU急性肾损伤患者的常见治疗方式,而早期活动能够促进危重患者的康复。本研究综述了CRRT患者早期活动的意义、影响因素、实施现状等内容,以期为国内CRRT患者早期活动的实施提供借鉴意义。

  • 标签: 综述 危重症患者 连续性肾脏替代治疗 早期活动
  • 简介:【摘要】目的:分析连续替代治疗对急性肾损伤患者预后的影响。方法:将研究时间确定在2020.5月至2022.5月,研究对象为上述期间收治的70例急性肾损伤患者,根据治疗方法的不同分成研究组与对照组,研究组接受连续肾脏替代治疗,对照组接受常规治疗,对分别治疗后患者的肾功能指标、预后评分进行对比。结果:治疗后研究组的BUN、SCr指标评分均低于对照组评分,P<0.05;治疗后研究组的APACHEⅡ评分对比于对照组评分较低,P<0.05。结论:建议将连续肾脏替代治疗及时用于经过内科救治仍难以纠正的急性肾损伤中,可显著降低继发的多器官功能衰竭,从而改善患者的预后。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 肾功能 预后影响
  • 简介:【摘要】ICU属于收治临床中危重疾病患者的场所,ICU脓毒症相关的感染性休克以及诱发多器官功能衰竭均属于诱发患者死亡的原因。近几年,伴随医疗技术逐步发展,ICU患者感染性休克应及多器官功能衰竭的死亡率相对较高,引起相关专家重视及关注。血液透析属于以往ICU脓毒症治疗的主要方式,长期治疗容易引发患者产生高血压等相关并发症,对患者的生活质量造成严重影响,会使其治疗效果造成干扰。连续肾脏代替治疗属于近几年常见的治疗方法,能够通过灌流、滤过、吸附技术对于体液平衡进行调节,并针对各类代谢产物以及身体致病生物分子进行清除。本次将针对于连续肾脏替代治疗脓毒症的相关研究进展进行综述,针对连续肾脏替代治疗的致病机制进行分析,为临床治疗提供重要参考。

  • 标签: 脓毒症 ICU 连续性肾脏替代治疗 透析
  • 简介:摘要ICU连续肾脏替代治疗(CRRT)患者发生ICU获得性衰弱(ICU-AW)的风险较高,早期活动是预防ICU-AW的重要措施。本文就ICU CRRT患者在治疗期间开展早期活动的概念与意义、影响因素、安全及实施方法进行综述,以期为构建ICU CRRT患者早期活动方案提供参考依据。

  • 标签: 综述 重症加强监护病房 连续性肾脏替代治疗 早期活动
  • 简介:【摘要】:通过对连续肾脏替代治疗(CRRT)的定义、特点、抗凝方法、封管液等方面的了解,对CRRT过程中护理措施、并发症观察及预防的研究,认识到重症患者CRRT的护理,不仅要求护理人员专业知识扎实,还要求其具备一定的临床实践经验及熟练的技术,使重症患者得到满意的治疗效果,对CRRT更为安全有效地应用于重症患者的治疗具有重要意义。

  • 标签: 连续肾脏替代疗法 重症 护理
  • 简介:【摘要】目的:分析连续肾脏替代与间歇血液透析对于重症急性肾衰倒临床治疗效果。方法:将2020年6月-2021年6月我院所治疗的80例重症急性肾衰患者作为观察对象随机分为对照组与观察组各40例。对照组实施间歇血液透析治疗,观察组实施连续肾脏替代治疗。结果:观察组患者的尿素氮、肌酐、甲状旁素以及肾素改善效果均显著优于对照组,组间数据有统计学差异,P

  • 标签: 重症急性肾衰 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 生活质量评分
  • 简介:【摘要】目的:分析连续肾脏替代与间歇血液透析对于重症急性肾衰倒临床治疗效果。方法:将2020年6月-2021年6月我院所治疗的80例重症急性肾衰患者作为观察对象随机分为对照组与观察组各40例。对照组实施间歇血液透析治疗,观察组实施连续肾脏替代治疗。结果:观察组患者的尿素氮、肌酐、甲状旁素以及肾素改善效果均显著优于对照组,组间数据有统计学差异,P

  • 标签: 重症急性肾衰 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 生活质量评分
  • 简介:【摘要】目的:提出连续肾脏替代治疗方案,在重症急性肾衰患者中进行应用,观察肾功能改善情况。方法:纳入重症急性肾衰患者,病例数70例,研究时间2021年5月到2022年5月,35例实施间歇血液透析治疗4周,组别为间歇组;35例实施连续肾脏替代治疗方案治疗4周,组名为连续组。研究Scr浓度、肾小球滤过率。结果:将治疗4周的连续组、间歇组Scr浓度相比较,前者(403.66±35.24)umol/L,后者(481.71±50.21)umol/L,连续组Scr浓度更低(p<0.05)。将治疗4周连续组、间歇组肾小球滤过率相比较,前者(46.29±11.25)[ml/(min·1.73m2)]、后者(34.87±9.06)[ml/(min·1.73m2)],连续组肾小球滤过率更高(p<0.05)。结论:将连续肾脏替代治疗方案,用于重症急性肾衰患者,在肾功能改善方面显示出更佳的治疗价值。

  • 标签: 连续性肾脏替代 间歇性血液透析 重症急性肾衰 疗效
  • 简介:【摘要】目的:观察连续肾脏替代治疗老年难治心力衰竭患者对血清因子水平的影响。方法:研究开展时间在2020年4月到2021年9月间,选择88例我院诊治的难治心力衰竭老年患者作为分析对象,以随机掷骰子法将其分成对比组和分析组,n=44。对比组接受常规治疗,分析组加用连续肾脏替代治疗,比较两组疗效和血清因子指标。结果:分析组总有效率高于对比组,且分析组TnT、FGF-23指标低于对比组,P<0.05。结论:难治心力衰竭老年患者实施连续肾脏替代治疗能有效提高总体疗效,降低患者血清因子指标。

  • 标签: 老年患者 连续性肾脏替代治疗 难治性心力衰竭 血清因子
  • 简介:摘要:目的:探讨连续肾脏替代疗法治疗ICU患者的临床疗效。方法:研究期(2020年1月-2022年1月)内,入组案例对象(ICU患者)68例,经随机数字分组后,分别对案例对象应用连续肾脏替代疗法治疗(观察组,n=34)与常规对症治疗(对照组,n=34),对比不同治疗模式的临床疗效差异情况。结果:经治疗,观察组患者肾功能血肌酐、尿素氮指标均低于对照组患者,(p<0.05);观察组患者总体治疗有效率指标97.05%(33/34)高于对照组82.35%(28/34),(p<0.05)。结论:连续肾脏替代疗法治疗ICU患者的临床疗效显著,可参考实施。

  • 标签: 连续性肾脏替代疗法 ICU 临床疗效
  • 简介:摘要:目的:探究对接受床旁连续肾脏替代治疗(CRRT)的ICU危重患者施以专科护理的效果。方法:对我院收治的ICU危重患者予以选取,实验时段为2020.6-2021.11,样本共计64例,用数字奇偶法做分组处理,常规组(32例)施以常规护理,观察组(32例)在常规组的基础上予以本组所纳入对象专科护理,比对组间临床相关指标、并发症发生率。结果:观察组的CRP(23.08±9.27)mg/L、SCr(318.96±51.17)μmol/L、PCT(1.44±0.53)μg/L、BUN水平(16.23±5.37)mmol/L均比常规组要低(P

  • 标签: 床旁连续性肾脏替代治疗 ICU 专科护理
  • 简介:摘要:目的:有关数据调查显示,急性肾损伤在普通患者群体中,发生率达到百分之五,在重症监护室占比百分之六十,一旦患者多个器官功能出现衰竭情况,同时有急性肾损伤表现,极易发生死亡,其死亡率在百分之八十,所以,必须对此类疾病的治疗方面加以重视,本次就从连续肾脏替代治疗方面进行探究。方法:主要选择病症为重症肺炎所致急性肾损伤,纳入患者有76例,以奇偶数分类法将患者分成不同组别,第一组是对照组,第二组为观察组,前一组实行常规治疗,后一组为常规治疗配合连续肾脏替代治疗,对此次治疗后的各项指标情况进行了调查。结果:查看了所有患者治疗后的血清肌酐、尿素氮、尿酸情况,两组数值均有变化,但是观察组更为明显;针对患者TLR2及TLR4水平做调查,对照组平均水平较差,有比较(P<0.05)。结论:给重症感染所致的急性肾损伤患者实行连续肾脏替代治疗,能够有效调节患者各指标水平,对患者病情的康复具有极大帮助。

  • 标签: 连续性肾脏替代疗法 重症肺炎 急性肾损伤
  • 简介:摘要:目的:分析连续肾脏替代疗法对急危重症治疗的效果和最佳护理措施。方法:以2019.5~2022.3期间我院收治的88例急危重症患者为例,全部患者均采用连续肾脏替代治疗,随机分成对照组、研究组,各44例,前者采用常规护理,后者采用优质护理面对两组护理效果与并发症观察。结果:研究组护理效果较对照组优,差异明显,(P<0.05)。研究组并发症发生率较对照组低,差异明显,(P<0.05)。结论:将优质护理用到采用连续肾脏替代治疗的急危重症患者中,对提升护理效果,降低并发症有着重要意义,值得推荐。

  • 标签: 急危重症 连续性肾脏替代治疗 护理
  • 简介:摘要目的根据危重症患者在连续肾脏替代治疗(CRRT)过程中非计划下机的相关原因,制定标准和干预措施,对CRRT患者实施精细化护理,以保证治疗顺利实施。方法选取2019年1-12月在福建省立医院重症监护室实施CRRT精细化护理的患者320例为观察组,2018年1-12月在该院重症监护室实施CRRT常规护理的患者200例为对照组,比较两组患者CRRT非计划下机发生率、单次治疗时间及医生护士对CRRT护理质量满意度。结果观察组CRRT非计划下机发生率为18.43%,低于对照组的39.50%,差异有统计学意义(χ2=28.03,P < 0.001);观察组单次治疗时间为(22.45±7.01)h,长于对照组的(14.23±6.89)h,差异有统计学意义(t=28.03,P < 0.001);观察组医生、护士对CRRT护理质量满意度评分分别为(96.89±7.11)分、(98.15±6.20)分,均高于对照组的(84.25±7.80)分、(85.40±6.30)分,差异均有统计学意义(t=-10.42、-9.62,均P < 0.001)。结论实施精细化护理可有效降低CRRT治疗时非计划下机率,延长滤器寿命,同时提高护理人员对CRRT的管理能力及医护满意度。

  • 标签: 肾替代疗法 血液滤过 护理 临床护理研究 重症监护病房
  • 简介:【摘要】目的:分析在重症急性肾衰患者采用连续肾脏替代疗法治疗时应用针对护理的效果。方法:选取我院在2020年1月至2022年1月间收治的急性肾衰患者50例为研究对象,患者采用连续肾脏替代疗法进行治疗,根据护理方式不同对患者进行分组,其中采用常规护理的小组命为对照组,采用针对护理的小组命为观察组,对两组患者接受护理后的指标进行对比。结果:相比于对照组,观察组患者具有更优的生理指标,组间差异明显(P

  • 标签: 重症急性肾衰 针对性护理 连续性肾脏替代疗法
  • 简介:摘要目的探讨连续肾脏替代疗法对急性肾损伤患者的治疗价值。方法抽取2017年9月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的急性肾损伤患者56例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组28例。B组采用常规治疗,A组在B组治疗基础上采用连续肾脏替代治疗。比较两组血清肌酐(Scr)、血浆醛固酮(ALD)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平及尿量恢复时间、ICU住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例。结果治疗后,A组Scr、ALD水平低于B组(P<0.05)。治疗后,A组IL-6、CRP水平低于B组(P<0.05)。A组尿量恢复时间、ICU住院时间短于B组(P<0.05)。治疗后,A组NHE3、ALR水平低于B组(P<0.05)。治疗后,A组白细胞计数、中性粒细胞比例低于B组(P<0.05)。结论连续肾脏替代治疗急性肾损伤有利于改善肾功能,减轻肾损伤状况,缓解炎症,促进患者恢复。

  • 标签: 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 肾功能 血清炎症因子
  • 简介:【摘要】目的 探讨置换液预加温对连续肾脏替代治疗(CRRT)患者体温及血压的影响。方法 选择2021年入住我科行CRRT的65例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(33例)和对照组(32例)患者,记录两组患者CRRT前及CRRT12h内每个小时的血压及体温,比较两组患者体温、血压的变化差异,及两组患者低体温的发生率。结果 观察组和对照组两组患者低体温及低血压的发生率,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 透析置换液预加温可以有效降低CRRT患者低体温及低血压的发生率。

  • 标签: 温度 CRRT 生命体征