简介：本文报告闭孔疝6例并收集国内文献报道的178例进行分析；闭孔疝是一种少见的腹外疝（0．36％），主要发生于老年（88．76％）女性（92．7％）；多胎妊娠及体质瘦弱与发病有密切相关；肠坏死、穿孔率76．4％；病死率16．29％；H—R征、CT对嵌顿／绞窄性闭孔疝有诊断意义；准确诊断、早期手术，及时实施护理是降低死亡率的关键。

简介：文章从安徽医科大学第二附属医院人工挖孔桩工程实例出发，从质量、安全两个方面，就人工挖孔桩的施工技术与管理进行分析与讨论。

简介：张介宾,字会卿,号景岳,明代山阴会稽县（今浙江绍兴）人。生于明嘉靖四十二年（公元1563年）,卒于崇祯十三年（公元1640年）。张氏早年期间遵父训精研《内经》,并博览群书,其代表著作有《类经》《类经图翼》《类经附翼》《景岳全书》《质疑录》等,对中医学发展贡献巨大,被后人誉称为＂医门之柱石＂。金元时期名医辈出,刘完素、李东垣、张从正、朱震亨等医家均著书立说,创立学派。

简介：目的阐明压力负荷诱导的大鼠心脏松弛素受体（relaxin/insulinlikefamilypeptidereceptor,RXFP1）表达下调的意义及机制。方法利用大鼠主动脉弓结扎（transversaortaconstriction,TAC）方法建立压力负荷模型,WesternBlot检测RXFP1表达水平,并检测siRNA敲减RXFP1的乳大鼠成纤维细胞在松弛素作用下胶原的分泌水平。进一步采用WesternBlot检测不同浓度TGFβ1孵育乳大鼠心脏成纤维细胞RXFP1的表达变化。结果TAC组心脏松弛素受体RXFP1表达下调,敲减RXFP1后松弛素抑制乳大鼠心脏成纤维细胞胶原分泌的作用显著减弱,TGFβ1呈剂量依赖性地下调乳大鼠心脏成纤维细胞RXFP1表达。结论在压力负荷诱导的心室重塑模型中,TGFβ1介导了心脏RXFP1下调,并抑制松弛素发挥抗纤维化作用。

简介：摘要白细胞介素-2（IL-2）是白细胞介素家族中重要的成员之一，它主要的功能是刺激T细胞的增殖，因此又称之为T细胞生长因子，除此之外，IL-2对于恶性胸腔积液在临床上的治疗有一定效果，本文综述了近年来IL-2治疗恶性胸腔积液的研究进展。

简介：目的本Meta分析旨在探讨白细胞介素（ILs）基因多态性与IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）发病风险的具体关联。方法检索范围从建库至2013年11月1日，计算机检索CISCOM、CINAHL、webofScience、Google学术、EBSCO、CochraneLibrary、CBM和CNKI等中英文数据库，采用STATA12．0软件进行Meta分析。结果本Meta分析最终纳入了7项病例对照研究，共包括1135例IgAN患者和1603例健康对照者。Meta分析结果表明，IL-1和IL-1RN基因多态性与IgAN风险的增加有关（IL-1：OR=1．33，950ACI=1．15～1．55，P〈0．001；IL-1RN：OR=1．32，95％CI=1．16～1．51，P〈0．001）。然而，在IL-6、IL-10和IL-22R基因多态性中并没有发现此关联性（均P〉0．05）。进一步根据种族不同进行亚组分析发现，无论是亚洲人群还是欧美人群，IL-1和IL-1RN基因多态性与IgAN风险的增加均存在明显相关性（亚洲人群：OR=1．58，95％CI=1．17～2．13，P=0．003；欧美人群：OR=1．53，95％CI=1．22～1．92，P＜0．001）。结论ILl和IL-1RN基因多态性可能与IgAN易感性增加有关，它可能是IgAN早期诊断和预后判定的重要分子标志物。

简介：摘要目的研究和分析对扁平疣患者采用液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸肌注进行临床治疗的情况及效果。方法随机抽选78例扁平疣患者，对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果统计学对比显示，观察组患者的临床治疗总有效率（97.44%）和复发率（5.13%）均明显优于对照组患者（66.67%，25.64%），组间比较存在显著性差异，均具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸肌注对扁平疣患者进行临床治疗，其治愈率高，复发率低，因此，它是一种科学、理想、有效、安全的临床治疗方法。

简介：摘要闭孔疝临床少见,因其部位隐蔽,缺乏外在表现,且一般外科医生对本病认识不足,术前易被误诊而延误治疗。作者医院近4年时间收治闭孔疝患者共8名，全部手术治疗，其中3名患者予以腹腔镜探查手术，5名患者予以剖腹探查手术治疗，8名患者均治愈出院。

简介：摘要目的研究使用老年介护干预方法对社区糖尿病患者血糖的影响。方法采用随机对照试验研究，对符合纳入标准的160名患者编号，并根据随机数字法，分为两组，每组80例。试验组采用老年介护手段进行护理干预，对照组采用传统方法进行护理干预。分析两组患者在血糖值、住院率、治疗费用、并发症上的差别。结果两组患者的的血糖监测结果经测量方差分析，实验组血糖值明显低于对照组（p＜0.05），两组比较，差异具有统计学意义。结论与普通方法相比，采用老年介护的方法干预能够提高患者糖尿病的管理水平，减少因糖尿病的住院率的住院费用，减少并发症的发生几率。

简介：摘要目的卡介菌多糖注射液联合中药治疗扁平疣疗效优于单纯应用卡介菌多糖核酸注射液。方法90例扁平疣患者肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液联合中药口服,连续用药3个月,评价疗效。结果总有效率93.3%。结论卡介菌多糖注射液联合中药治疗扁平疣疗效优于单纯应用卡介菌多糖核酸注射液。

简介：笔者查阅文献时发现，单向有序分类资料误用卡方检验较为常见。故笔者在本文中介绍了单向有序分类资料适用条件，举例指出单向有序分类资料误用统计分析的实例，并附以SPSS软件和R软件正确分析单向有序分类资料的过程，以期为医务工作者和科研人员提供借鉴。

简介：重组人白细胞介素-11（商品名：巨和粒）可以诱导巨核细胞的成熟分化，增加体内血小板的生成，从而提高血液血小板计数，常用于肿瘤放化疗引起血小板减少的治疗［1］。现将应用巨和粒治疗放化疗致血小板降低过程中出现严重不良反应的1例患者诊治情况报告如下。

简介：目的探讨基础远外侧入路存枕骨大孔区腹外侧区病变的应用。方法回顺性分析15例枕骨大孔区病变病人的临床资料，采用基础远外侧入路手术、其中下斜坡腹侧和腹外侧肿瘤12例，椎动脉动脉瘤1例，小脑后下动脉动脉瘤2例．结果12例肿瘤中，全切除9例，次全切除3例；3例动脉瘤均顺利夹闭。术后脑神经功能障碍加重2例，肢体活动障碍1例，继发小脑梗死1例，无脑脊液漏或皮下积液，随访14例，时间2-6年。3例次全切除病人术后复发，接受伽玛刀治疗：余病人术见复发。失访1例。结论根据病灶特点，基础远外侧入路治疗枕骨大孔区腹外侧病变的效果理想，术中磨除枕髁并非必要步骤。

简介：甘草为我国常用药材,其活性成分的分离纯化一直是研究的热点.本文主要介绍大孔树脂在分离纯化甘草皂苷类成分、甘草黄酮类成分及甘草多糖中的应用,并提出相关研究建议：加强大孔树脂分离纯化除甘草酸以外的甘草活性成分的研究;不同类的活性成分通过一个大孔树脂柱完成分离;大孔树脂法与其他分离纯化方法联用方面的研究;建立相关的树脂分离纯化工艺模型的,进而指导工业化生产.

简介：摘要目的探讨微创腰椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对23例腰椎间盘突出症患者应用微创腰椎间孔镜下髓核摘除，切口7-8mm，准确定位，在C型臂X线机监视下穿刺，逐级扩张软组织，安放工作通道，椎间孔镜下突出椎间盘髓核组织，射频消融部分髓核碎片，止血。结果平均随访8个月，优良率90.5%，无腰椎不稳等医源性脊柱病发生。结论微创腰椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小，对腰椎后部结构破坏少，严格选择适应症，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

简介：目的：探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用。方法收集2011年3月至2012年3月接受腹腔镜胆囊切除术患者随访资料，回顾性分析两孔法40例患者，三孔法50例患者资料，对比两组患者的疗效。数据用SPSS20．0进行分析，两组手术时间、术后排气时间、住院时间、下床时间、采用t检验；术后疼痛情况、术后患者满意度、术后并发症采用卡方检验，且以P值小于0．05具有统计学意义。结果90例腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术且无并发症发生。两孔法手术时间（41±12．3）min比三孔法（48±15．88）min短，差异有统计学意义（t＝2．357，P＝0．036）。两孔法与三孔法术后肛门排气时间（1．2±0．22）d比（1．9±0．17）d、术后首次下床活动时间（1．2±0．22）d比（1．9±0．17）d、术后住院天数（3．8±0．85）d比（5．1±0．71）d，均比三孔法有优势，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后疼痛评分为0分者两孔法组有22例（55．0％），三孔法组仅有13例（26．0％）；疼痛评分介于7～10分之间的患者两孔法组有4例（10．0％），三孔法组有8例（16．0％），两组比较差异均有统计学意义（u＝2．552，P＝0．010）。满意度评分两孔法组5分者有14例（35．0％），三孔法组有8例（16．0％），两组比较差异有统计学意义（u＝2．428，P＝0．015）。结论两孔法患者较三孔法患者疼痛明显减轻、术后满意度好，值得推广。

简介：胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，发病率约占全部颅内肿瘤的30％～40％，由于肿瘤呈浸润性生长，使各种治疗手段均难以达到根治效果，患者预后不佳。近年来细胞因子与肿瘤发生发展关系的研究吸引了众多学者的注意。IL-17是一种促炎症细胞因子，在正常生理状态时，IL-17的水平较低。研究发现IL-17与肿瘤的发生关系密切，IL-17在肿瘤中的表达明显升高，并与其预后相关联。

简介：摘要目的观察小剂量肝素对重度子痫前期孕妇胎盘中白细胞介素10（IL-10）的阳性细胞数的影响，探讨肝素治疗重度子痫前期的抗炎机制。方法重度子痫前期孕妇180例分为治疗组90例和治疗对照组90例，治疗组连续7d每日静脉滴注25%硫酸镁60mL+肝素25mg；治疗对照组连续7d每日静脉滴注25%硫酸镁60mL，另选择同期正常晚期妊娠孕妇90例作为正常对照组。胎盘正常娩出后，采用免疫组织化学法检测各组孕妇胎盘中IL-10的阳性细胞数。结果正常组、治疗组、治疗对照组胎盘中IL-10阳性细胞数分别为（26.5±5.2）、（16.1±3.7）、（6.2±2.3）个mm-2。治疗组、治疗对照组胎盘中IL-10阳性细胞数与正常组比较明显降低，差异有统计学意义（P<0.01)；而治疗组胎盘中IL-10阳性细胞数明显高于治疗对照组，差异有统计学意义（P<0.01)。结论IL-10作为抑炎细胞因子在重度子痫前期的发病中起一定作用，肝素可通过抗炎机制减少重度子痫前期孕妇胎盘中白细胞介素10的消耗。

简介：摘要目的探讨性研究就实施腹腔镜下腹部手术后发生腹壁戳孔并发症的预防措施及治疗方法。方法以我院2012年2月至2013年1月期间实施腹腔镜下腹部手术的36例患者作为对象研究，观察患者发生戳孔并发症情况，并采取合理方式对其进行处理。结果手术后就5例患者发生腹壁戳孔并发症，其中戳孔感染2例、戳孔疝1例、戳孔出血及血肿1例、皮下气肿1例。所有并发症患者者经处理已经全部治愈出院。结论腹腔镜手术作为一种全新微创技术，因其特有的优势，目前被广泛应用于临床，虽然其手术后的并发症发生率较低，但仍不排除并发症发生的可能。且随着腹腔镜下手术的推广，戳孔并发症的预防也不容忽视。

简介：摘要目的探讨钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法52例髌骨骨折2003年3月～2012年10月应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗52例髌骨骨折，其中粉碎性骨折15例，横行骨折18例，斜行骨折8例，纵行骨折11例，骨折均为闭合性骨折。结果本组术后随访3～18月均获得临床满意疗效，骨折愈合时间8～12周。根据胥少汀1等制定的疗效标准判定治疗结果于术后12周进行功能评定中1例，良6例，优45例，优良率98.1%。结论应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折固定牢靠，疗效显著，相比克氏针钢丝张力带内固定治疗明显降低软组织激惹和复位丢失率，且膝关节可早期活动，预防关节僵硬，促进骨愈合，该治疗方法值得临床推荐应用。