简介：背景：目前骨组织工程中,支架材料的生物相容性和生物力学性能都不尽满意,后续的材料降解也是亟待解决的问题.新材料、方法、技术以及医学研究相结合,可以使骨组织工程中支架的外形与结构、生物相容性、降解速率都有很好的改进.目的：通过介孔纳米羟基磷灰石/聚乳酸（nano-hydroxyapatite/polylacticacid,nHA/PLLA）复合物的支架构建以及与成骨细胞的相容性研究,旨在开发由2种材料复合而成具有更好的生物相容性的骨组织工程支架.方法：采取冷冻快速成型法制备nHA/PLLA复合物,BET法测定孔隙率,扫描电镜（scanningelectronmiscroscopy,SEM）观察材料内部结构等进行物理性能表征,X线衍射（X-raydiffraction,XRD）表征材料物理学特性.SEM观察成骨细胞在nHA/PLLA内生长、黏附、增殖情况;荧光倒置显微镜观察并计算细胞在该支架材料内的存活情况;MTT实验测定nHA/PLLA复合物对成骨细胞的活性影响.结果：制备的nHA/PLLA复合物,通道孔径为（164±52）μm,介孔率为89.3％±1.4％;干性和湿性nHA/PLLA复合支架的压缩模量分别为（1354.6±53.7）kPa和（1012.8±61.3）kPa.MTT实验结果表明,nHA/PLLA复合物对成骨细胞活性无显著影响,随着孵育时间的延长,黏附在复合物表面及介孔中的细胞数量逐渐增加.结论：nHA-PLLA复合物是一种性能良好的骨组织工程支架材料,具有制备简单、外形及内部结构符合组织工程支架要求、与成骨细胞的生物相容性好等优点.

简介：国家卫生计生委、国务院医改办近日发出关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知。通知指出,各地要实事求是、科学合理地确定本地区签约服务年度任务目标,不得盲目追求签约率,不得采取搞运动的方法,不得搞强迫命令。要确保签约服务的质量和效果,注重居民的获得感。习近平主席在今年的新年致辞中提到了“家庭医生”,使得家庭医生签约服务工作家喻户晓。

简介：目的研究甲状腺良性病变组织的介电特性,为电阻抗扫描技术用于检测碘致甲状腺疾病提供理论依据。方法人体甲状腺组织试验标本来自40例甲状腺肿瘤切除术患者,其中男性19例,年龄25~57岁;女性21例,年龄36~53岁。从刚手术离体的甲状腺组织分离良性病变组织,利用自制测量系统,用阻抗分析仪Solartron1294＋Solartron1260、Agilent4294测量上述组织10Hz~10MHz的电阻值和电抗值。做组织病理学诊断,通过建立数学模型等手段获得组织的电导率、介电常数、阻抗虚部、Cole曲线等参数。结果以40例甲状腺良性病变组织为研究对象,在所测频率范围内,甲状腺良性病变组织的介电特性反应良好,其中电导率为0.25~0.80S/m。特征频率主要分布在3.18×104Hz附近,该频率对应的虚部值为-63Ω·cm。结论介电特性可以反映甲状腺良性病变组织的功能信息,提示电阻抗扫描技术有望用于碘致甲状腺疾病检测领域。

简介：白细胞介素-29（interleukin-29,IL-29）是一种新发现的白细胞介素,是IL-10细胞因子超家族的一员,通过与其独特的异二聚体受体复合物结合而发挥生物学效应。IL-29利用与Ⅰ型干扰素相似的Janus蛋白酪氨酸激酶（Janusproteintyrosinekinase,JAK）/信号传导子和转录激活子（signaltransducerandactivatoroftranscription,STAT）信号途径发挥抗病毒作用,同时IL-29通过诱导产生特定的趋化因子,促进皮肤T淋巴细胞浸润,引起并维持炎症,从而与银屑病的发病关系密切。该文对IL-29与银屑病发病相关研究进展进行综述。

简介：摘要目的闭孔疝是一种罕见的腹壁疝，临床上容易误诊。本文总结了闭孔疝诊疗和围手术期处理经验。方法对我院2005年至2016年收治的5例闭孔疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果5例病人均为女性，平均年龄81（70～92）岁，平均体重指数（BMI）为17.8，生育次数波动在2～7次。术前均以肠梗阻收治入院。1例病人Howship-Romberg征阳性；3例病人术前通过盆腔CT确诊。2例病人手术确诊。3例病人患有慢性阻塞性肺病、高血压；4例在我院行手术治疗，均治愈出院；1例转上级医院手术确诊，术后并发MODS死亡。结论对老年、瘦弱、多产的女性病人，出现肠梗阻，应高度怀疑闭孔疝，应行腹部和盆腔CT以明确诊断，应尽早手术治疗。

简介：白细胞介素17（IL-17）是近年来发现的一种前炎性细胞因子,主要由辅助性T细胞17（Th17）特异性分泌,也可由多种固有免疫细胞等分泌。虽然IL-17的作用至今仍未完全明确,但已发现其具有强大的招募中性粒细胞、诱导多种细胞分泌炎症细胞因子和趋化因子等多种生物学功能,并与人体多种疾病有着密切的联系。本文对IL-17的来源、生物学活性及其与人体各系统临床常见疾病的关系作一简要综述。

简介：

简介：摘要目的椎间孔镜手术是对腰椎间盘突出类疾病的一种常见的治疗方法。为了探讨临床医学中，对这类手术术后有效的护理方法，我们进行了相关实验。方法选取2015年6月至2016年6月，我国某一线城市的一所重点医院中进行椎间孔镜治疗的病患70例，进行相应的护理工作，观察和调查护理环节结束后病患的康复情况及对术后护理工作的满意程度。结果病患在经过科学的护理后手术后的疼痛感能够有效降低。结论接受科学的护理工作，可以保证病患的正常康复。

简介：目的探讨血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17水平检测对儿童病毒性脑炎的临床意义。方法随机选取本院2013年1月—2015年11月期间收治的轻症病毒性脑炎组60例、重症病毒性脑炎组60例,以及60例健康儿童组（保健科体检）,对其进行血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17的水平检测,并采用SPSS18.0对数据进行分析处理。组间均数比较采用方差分析、方差齐性检验,再进行组间两两比较,P〈0.05为差异有统计学意义。结果重症病毒性脑炎组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17水平显著高于轻症病毒性脑炎组及健康对照组,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）,重症病毒性脑炎组危重症评分越低,血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17水平越高,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17与小儿病毒性脑炎的病理过程密切相关,与病情危重程度相关,对病情判断及评估预后有一定参考意义。

简介：目的评估碳青霉烯酶失活法（carbapeneminactivationmethod，CIM）试验检测耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌产生碳青霉烯酶的能力。方法收集12l株鲍曼不动杆菌，应用全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验，C1M检测鲍曼不动杆菌所含碳青霉烯酶，应用PCR方法检测OXA-23型碳青霉烯酶基因。结果121株鲍曼不动杆菌中68株对业胺培南和美罗培南耐药，其中65株菌PCR显示携带OXA-23基因，66株菌CIM试验为阳性。52株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南均敏感，其中49株菌OXA-23阴性，52株菌CIM试验全为阴性。1株菌对亚胺培南耐药、对美罗培南敏感，CIM试验阴性，OXA-23阳性。CIM试验的敏感性和特异性分别为94．2％和98．1％。结论与PCR方法相比较CIM试验操作简便，成本小，结果易读，易于在实验室开展。应用CIM试验可以检测鲍曼不动杆菌OXA-23型碳青霉烯酶，

简介：白细胞介素34(IL-34)是近年来新发现的白细胞介素家族成员,其受体有巨噬细胞集落刺激因子-1受体(CSF-1R)和蛋白酪氨酸磷酸酶ζ受体(RPTP-ζ).目前,已知IL-34与集落刺激因子1(CSF-1)的生物学活性相似但不完全相同,在各种炎症和自身免疫性疾病中发挥重要作用.此外,发现IL-34在急性白血病、骨巨细胞瘤、肝癌等多种肿瘤的发病中起到一定作用.因此,研究IL-34与肿瘤的关系有助于了解肿瘤的发病机制,并为肿瘤的治疗提供新的方向.

简介：目的：通过分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中白细胞介素17A（IL-17A）的表达,旨在探索IL-17A与肝脏损伤、乙肝病毒（HBV）复制之间的关系。方法：（1）对101例CHB患者和33例健康者用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-17A水平;（2）所有研究对象HBV抗原抗体采用ELISA法检测;（3）所有研究对象肝功能采用全自动生化分析仪检测;（4）采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测CHB患者HBV-DNA。结果：（1）对照组、CHB轻度组、CHB中度组及CHB重度组之间血清IL-17A水平比较均有显著性差异（P〈0.05）,且对照组、轻度组、中度组、重度组依次逐渐升高;（2）HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的血清IL-17A水平无显著性差异（P〉0.05）;（3）IL-17A与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）均呈正相关,相关系数r分别为0.816、0.762、0.181、0.509、0.345、0.403,P均〈0.05;IL-17A与白蛋白（A）呈负相关（r=-0.194,P〈0.05）;（4）血清IL-17A水平与HBV-DNA水平正相关（r=0.204,P〈0.05）。结论：（1）CHB患者血清中IL-17A水平升高,且随炎症程度加重、合成功能下降呈上升趋势,推测IL-17A可能参与了CHB患者肝脏受损和疾病进展;（2）IL-17A不能使e抗原发生血清学转换;（3）血清IL-17A的表达与HBV复制相关;（4）联合检测IL-17A和肝功能对CHB患者的病情、预后判断有参考价值。

简介：摘要目的分析卡介菌多糖核酸治疗老年反复呼吸道感染的临床疗效。方法选择我院收治的老年反复呼吸道感染患者63例为观察对象（2016年1月至2016年10月），采用住院号奇偶数分组法将其分成两组，对照组32例实施常规治疗，实验组31例在对照组基础上实施卡介菌多糖核酸治疗，观察两组老年反复呼吸道感染患者治疗的效果对比。结果两组老年反复呼吸道感染患者治疗后临床症状改善时间、住院时间及治愈率存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；两组老年反复呼吸道感染患者治疗后的不良反应发生率不存在差异（P＞0.05），统计学无意义。结论针对老年反复呼吸道感染患者实施卡介菌多糖核酸治疗的效果显著，安全可靠，促进患者康复及预后。

简介：

简介：摘要目的探讨椎间孔镜技术治疗颈椎的护理体会。方法选取2015年4月至2016年3月所收治的10例诊治为颈椎病患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有5例，对照组常规治疗及护理，而观察组均采用椎间孔镜进行手术治疗并实施系统化护理措施，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗效果显著高于对照组。结论实施系统化护理措施能够有效提高患者的治疗效果，在临床上具有极大的推广价值。

简介：摘要目的讨论对比两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法切除术的临床疗效与影响。方法选择我院肝胆外科需行胆囊切除术患者68例随机分为观察组与对照组。观察组患者行两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗；对照组行传统四孔法胆囊切除术。比较两组患者不同手术治疗后术后恢复情况及并发症发生概率等相关指标。结果观察组行两孔法腹腔镜胆囊切除术手术过程中及术后恢复各项指标均显著优于对照组且术后并发症发生人数少于对照组（P＜0.05）。结论对胆囊切除术患者行两空乏腹腔镜切除术具有手术操作时间短，对腹壁及肋缘下神经、肋软骨损伤少；术后恢复速度快、疤痕少且疼痛感较弱的优势，可显著提高患者对手术的满意程度。

简介：

简介：摘要目的本文研究白细胞介素-35（Interleukin-35，IL-35）在类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）患者外周血清表达水平，分析RA患者与健康人外周血清IL-35的表达差异，与白细胞介素-17（Interleukin-17，IL-17）、RA免疫学指标及疾病活动性的关系，探讨IL-35在RA疾病过程中可能起的作用。方法收集初次发病未经药物干预的RA患者和健康对照组血清，同时记录与RA患者对应的血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、抗环胍氨酸肽抗体（anti-CCP）、类风湿因子（RF）、关节压痛数、关节肿胀数及关节Ritchie指数等指标，并行DAS28评分。用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量方法检测血清IL-35及IL-17水平。结果RA组血清IL-35水平34.01±9.7明显低于健康对照组63.3±14.8（p<0.001）；轻中度活动的RA血清IL-35水平高于重度活动患者，但无统计学有意义（p=0.141）；RA组血清IL-17水平24.6±8.2明显高于健康对照组17.6±6.4（p<0.001）；RA组血清IL-35水平与IL-17水平（r=-0.319，p=0.035）、关节压痛数（r=-0.509，p=0.001）、关节肿胀数（r=-0.373，p=0.001）及关节Ritchie指数（r=-0.478，p=0.013）呈明显的负相关，与DAS28评分、RF、ESR、CRP、anti-CCP无相关性。结论RA患者血清IL-35表达下调，与血清IL-17水平、关节压痛数、关节肿胀数及关节Ritchie指数呈现负相关，提示IL-35在RA发病及病情变化中可能起着关键的作用。

简介：摘要：目的 了解社区老年人的健康状况与现有介护养老情况，分析社区老年人介护养老的主要影响因素，探讨适合老年人特点的社区介护方式和服务内容。 方法 采用日本老年人生命质量量表、介护机能判定量表、日常活动能力量表等适老性评价方法，对社区老年人进行调查分析。结果 中国社区老年人的生命质量、机体活动能力均优于日本社区老年人，但中国老年人抑郁程度高于日本老年人。中国社区老年人的生命质量程度和机体活动能力呈正相关关系，与抑郁程度呈现负相关。结论 社区老年人的介护需求与健康状况相关，应构建合理化的介护方式，切实提高老年人健康水平，解决健康层面养老困境，并注重心理健康与机体健康的协同发展，丰富老年人的生活娱乐需求。

简介：摘要目的探讨在胸腔镜（VATS）单或双操作孔法切除后纵隔肿瘤各自的优势与不足。方法分析在胸腔镜用单操作孔切除后纵隔肿瘤30例患者临床资料，与同期双操作孔切除的后纵隔肿瘤患者30例对比。比较手术时间、出血量、术后第一天白细胞值、术后疼痛VAS评分（术后24h、48h）、术后住院时间方面的差异。结果VATS单孔操作孔切除后纵隔肿瘤在手术时间、出血量、术后24小时白细胞值方面差异无统计学意义（P>0.05），术后24h疼痛VAS评分、48hVAS评分、术后住院时间方面比双操作孔有优势(P<0.05)。结论VATS单操作孔技术较双孔技术有疼痛轻、创伤小、恢复快等优势，但受到了手术器材，手术技巧等的限制，在手术时间及出血量方面无优势，且适应症偏少。若能在这些方面有所突破，其优势会更明显。