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简介：2015年2月7日上午8点15分，武汉协和医院应用达芬奇机器人实施下胆囊切除术，38分钟后成功完成。这标志着湖北省正式迈入“外科手术机器人日寸代”。随后，以武汉协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授为首的专家团继续开展湖北省首台达芬奇机器人下结肠癌根治术。

简介：经自然腔道内镜手术（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES）是经人体口腔、肛门、阴道、尿道等自然腔道施术,在解决患者疾患的过程中,未在人体表面留有切口,减轻了手术创伤,增加了美容效果。但NOTES是二维成像,手术器械欠缺灵活度,其软式纤维镜缺乏牢固稳定的操作平台,不适合进行复杂手术。将达芬奇机器人系统应用于NOTES中,可实现三维成像;机械臂稳定,可提供牢固的操作平台;器械臂有7个关节,活动范围大而灵活。但庞大的达芬奇机器人手术系统会与患者的身体发生碰撞;狭小的自然腔道导致狭小的操作三角,手术操作非常困难;人体解剖结构的差异,引起手术操作困难。将微型内镜机器人应用于NOTES中,能提供较宽的操作平台,操作三角良好;内镜机器人体积小,在腹腔内不会与腹腔器官发生碰撞;腹腔宽大,操作空间也宽大,人体解剖结构的差异对手术不会造成影响。相信内镜机器人的NOTES手术将成为外科重要的发展方向。

简介：摘要目的探讨腰椎麻醉在长寿老年人手术中的作用.方法１６例长寿老年人,ASAⅣ级,年龄最高者１０４岁.男１１例,女５例,行腰椎麻醉.８例,行L２、３穿刺;６例,行L３、４穿刺;２例,行L１、２穿刺.蛛网膜下腔内注入０．７５％布比卡因１．６－２．０mL.结果所有针对于长寿老年人麻醉及手术均顺利,未见脊髓损伤等严重并发症.结论.关于长寿老年人下腹、鞍区及下肢手术的麻醉,如有条件应实施腰椎麻醉,可减少围术期并发症,保护重要脏器的生理功能.关键词长寿老年人腰椎麻醉AbstractobjectiveTobrieflydescribestheroleoflumbaranesthesiaonthelongevityelderlyundergoingsurgery．Methods１６caseslongevityelderly,ASAIV．Ageisthehighestattheageof１０４,Andthemenare１１,thewomenare５．Allthecasesimplementlumbarspinalanesthesia,whichmeanstoinject１．６~２．０mlbupivＧacaine(０．７５％)inthesubarachnoidspace．The２casesspinalofL１,２puncture．the８casesspinalofL２,３puncture．the６casesspinalofL３,４puncture．ResultsAllopＧerationlongevityelderlyhavesmoothimplementationwithouttheseriouscomplicationssuchasspinalcordinjury．ConclusionInregardtothelongevityelderly,hypogasＧtrium,sellaregionalandlowerlimbssurgeryanesthesia,ifthereareanyconditionsshouldimplementlumbarspinalanesthesciawhichcanreducetheperioperativecomＧplicationandprotectthephysiologicalfunctionofimportantorgans．Keywordsspinalanesthesiathelongevityelderly．中图分类号R６１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９２－０１

简介：摘要目前，康复机器人的研究与开发日渐白热化，在医院、社区或家庭中的应用也越发普遍，本文就面向神经康复的康复机器人或相关设备的发展历程及研究现状进行了全面深入的分析。

简介：摘要随着瘫痪病人数量的增多，其康复训练得到了广泛的关注。在先进技术的支持下，辅助康复训练的机器人随之出现，在此基础上，提高了康复训练的效率，控制了成本，减少了理疗师的体力消耗，保证了康复医疗资源的合理利用，促进了主被动训练方法的实现，进而提升了康复效果。本文主要介绍了下肢康复机器人的概况，同时阐述了下肢康复机器人的交互控制方法，旨在推动下肢康复机器人的发展。

简介：机器人辅助手术因具有较传统微创技术更加可视、精确、灵活的优势而越来越广泛地应用于临床.颈淋巴清扫术作为头颈外科的经典术式之一,近年来也有单位开始在机器人辅助下对其进行尝试.本文就机器人手术的现状,机器人辅助颈淋巴清扫术的不同手术入路的应用进展、不足与前景等作一综述。

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简介：摘要目的对产科病人手术护理风险进行评估，提出科学护理管理对策。方法回顾性分析2014年2月-2015年2月，我院产科收录的30例手术患者资料；总结临床手术护理存在风险问题，采取全过程护理管理方案；持续护理2周，对产科病人进行回访调查，统计30例护理满意度。结果产科病人手术存在较大风险隐患，护士人员的工作时间、专业技能等是影响护理风险系数的主要原因；本次全过程护理管理取得较高的满意度，满意率93.3%，2例因病况严重，延长护理时间后效果明显。结论产妇手术风险大，必须重视护理风险管理，保障产妇安全。

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简介：摘要目的分析糖尿病患者在手术麻醉中的高危因素，并对此提出相应的处理措施。方法选取于2011年12月—2013年12月期间在我院进行手术的30例糖尿病患者作为本次的研究对象，对患者的资料进行回顾式分析，分析患者术中麻醉的高危因素，并采取相应的解决措施。结果糖尿病患者手术麻醉的高危因素有年龄、血糖值、病程、合并其他疾病等，经过相应的治疗后，患者均成功手术。结论糖尿病患者在手术麻醉中需要根据患者的身体状况进行用药，并对患者基础疾病进行相应的治疗，控制血糖，纠正水电解质，才能有效提高患者的手术成功率，同时，对患者高危因素的处理需要维持到患者康复后方可结束。

简介：目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下泌尿外科手术患者的心理体验。方法采用质性研究方法,通过对12例初次行达芬奇机器人腹腔镜泌尿外科手术患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi内容分析法,阐述达芬奇机器人辅助腹腔镜下泌尿外科手术患者的真实心理体验。并将访谈内容进行总结、归纳和提炼。结果对达芬奇机器人辅助腹腔镜手术焦虑和担忧;对达芬奇机器人辅助腹腔镜手术充满希望,但相关知识缺乏;能够应对躯体的疼痛不适感;对医院的医疗技术和优质护理服务满意。结论应重视达芬奇机器人辅助腹腔镜手术患者的心理体验,对患者详细介绍新的手术方法,进行个体化心理护理,提高达芬奇机器人辅助腹腔镜手术患者认知水平,并根据自身的心理特点,采取个体化的心理指导和康复方式,以达到最满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨健忘镇痛慢诱导在脊髓损伤病人手术护理的应用。方法将60例脊髓损伤患者平均分为两组观察组行健忘镇痛慢诱导气管插管全麻，对照组行快诱导气管插管全麻。分别记录患者气管插管过程中不同时间段的MAP和HR变化。结果观察组于诱导后MAP及HR呈轻度下降，插管即刻轻度上升，插管后2分钟轻度下降，拔管即刻又轻度上升，拔管后2min后较平稳的下降（P>0.05）；。结论健忘镇痛慢诱导在脊髓损伤手术中，该方法简单、易于掌握，加强对脊髓损伤病人的护理，可减少并发症的发生，提高病人的生存质量和生活质量，值得推广。

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简介：摘要目的分析和研究耳鼻咽喉科病人手术之前开展心理护理活动的临床实用价值。方法随机抽取80例耳鼻咽喉科病人做本次临床实践研究的主要分析对象，护理工作人员依照患者在手术之前的心理状况进行心理护理工作，总结其效果和方法。结果这80例耳鼻咽喉科病人在手术之前的情绪波动起伏较大，而且负面情绪占绝大多数。在开展手术前心理护理工作之后，这80例耳鼻咽喉科病人的心理情绪明显更加稳定。结论对耳鼻咽喉科病人手术前进行专业的心理护理工作能够较好的改善患者的心理状态，同时有利于手术的顺利进行，对提高临床治疗工作效果具有重要的促进作用。

简介：摘要目的分析探讨四肢创伤病人手术后切口感染的易感因素以及治疗方法。方法选取我院于2013年3月至2014年5月收治的四肢创伤患者80例作为临床研究对象，回顾性分析患者的临床资料，分析患者术后切口感染的易感因素。结果通过细菌培养实验，共培养出146株细菌，各类菌株的数目从多到少依次为革兰阴性杆菌85株（58.22%），革兰阳性杆菌61株（41.78%）；其中，在革兰阴性杆菌中，鲍曼不动杆菌占比最高（P＜0.05），在革兰阳性杆菌中，金黄色葡萄球菌占比最高（P＜0.05）。在治疗结果方面，本次研究中的80例患者术后切口愈合情况良好，没有一例复发，创面平均愈合时间为（44.3±5.3）天，骨折平均愈合时间为（5.2±1.2）个月。结论引发四肢创伤病人手术后切口感染的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，通过术后的抗感染治疗可以有效治愈术后切口感染。

简介：摘要目的主要对四肢创伤病人手术之后切口感染的治疗情况进行分析。方法为了提升研究结果的精准性，主要选择的是我院一年中收治的四肢创伤病人共600例，针对患者的不同情况来采取科学的治疗方式。结果对于600例患者来说，经过一段时间的治疗取得了很好的疗效。除了其中25例患者由于切口感染程度相对较高，部分功能以及全部丧失之外，其他的患者都基本痊愈。结论在对四肢创伤病人手术后切口感染的情况进行分析之后，应该根据每一个病人手术切口的情况采取适合的治疗方式，做好预防和护理工作，这样就可以提升患者的治愈率。

简介：全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术创伤小,术后恢复快,是未来微创冠状动脉外科的趋势,对麻醉管理提出更高的要求,主要包括加压CO2气胸、单肺通气的应用、经食道超声心动图的监测、术中血流动力学的维持、体外循环及中转开胸手术的准备、室颤的处理等,要求麻醉医师对患者病理生理的调控及围术期的管理达到更精细化。

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