简介:[目的]探讨呼吸过滤器(BF)的最佳更换时间。[方法]将40例机械通气病人随机分为亲水型BF组(n=20)与复合型BF组(n=20)。在病人机械通气开始时,将BF连接在气管导管与呼吸机螺纹管Y形管接头之间;在病人机械通气后的第1天-第5天,每天对两组病人BF滤过膜的呼吸机侧采样并进行细菌培养。[结果]亲水型BF组细菌培养阳性率第1天均为0,第2天、第3天、第4天、第5天细菌培养阳性率分别为60%、75%、100%、100%,复合型BF组细菌培养阳性率第1天、第2天均为0,第3天、第4天、第5天细菌培养阳性率分别为25%、70%、100%,两组不同采样时间细菌培养阳性率比较,第2天、第3天、第4天比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组细菌鉴定种类比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]亲水型BF的更换时间以每天1次为宜,复合型BF的更换时间以2d1次为宜,复合型过滤器滤菌效应较亲水型好,不同型号BF的更换与细菌的种类无关。
简介:摘要目的观察第三代喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)与气管插管在静脉复合全麻下行妇科腹腔镜下全子宫切除术的患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气分析、呼气末二氧化碳(PETcO2)及术后并发症。方法选择ASAI~Ⅱ级行妇科腹腔镜全子宫切除术手术患者40例,随机分为两组每组20例。P组使用喉罩通气下静脉复合全麻,T组为气管插管通气下静脉复合全麻,监测记录插管/喉罩前后HR、MAP的变化,二氧化碳气腹前后的血气分析的变化,分别于入室后(T0)、气腹前(T1)、气腹30分钟(T2)、气腹60分钟(T3)、气腹后20min(T4)抽取桡动脉血行血气分析,并记录同一时刻PETCO2值。比较两组患者在不同时点的PETCO2值与PaCO2值以及术中、术后发生各种并发症的例数。结果P组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而T组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01);气腹后PaC02(kPa)明显升高,pH、Pa02(kPa)没有明显变化。气腹后P、T组的PaCO2均显著高于气腹前(P<O.01)。T组并发症的发生显著高于P组(P<O.05)。结论妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用。
简介:摘要目的探讨高频振荡通气和常规通气方法在新生儿中的临床治疗效果。方法对在我院住院的80例新生儿入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常频机械通气治疗,实验组采用高频振荡通气治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗后PaO2指标为(85.39±12.38)mmHg、SaO2指标为(93.47±4.41)%,高于对照组(P<0.05);实验组PaCO2指标为(35.79±9.63)mmHg,低于治疗前(45.17±10.16)mmHg(P<0.05);实验组平均通气时间为(62.82±7.91)h,短于对照组(68.52±7.76)h(P<0.05);实验组住院治疗(21.4±5.8)d病情稳定出院,短于对照组(26.7±6.3)d(t=20.81,P<0.05)。实验组治疗后4例出现不良反应,不良反应发生率为10%,低于对照组(7例出生不良反应,不良反应发生率为17.5%)(X2=4.79,P<0.05)。结论呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征等在新生儿中发病率较高,临床上采用高频振荡通气治疗效果理想,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨在食管癌手术患者中对普通单腔气管导管单肺通气进行应用的临床效果。方法对2011~2013年我院收治的45例食管癌手术患者进行随机数字表法分组,将其中25例行单腔气管导管单肺通气者设为观察组,将20例行双腔气管导管通气者设为对照组,评估两组在诱导前(T0)、插管前(T1)及插管后(T2)等时点的血液动力学变化及术后不适症状的发生情况,总结治疗经验。结果观察组在T0和T1时点的血液动力学变化情况与对照组较为接近(P>0.05),在T2时点,前者要较之后者稳定(P<0.05);观察组术后有3例(12.0%)出现声音嘶哑、咽喉疼痛等不适,较之对照组的45.0%更占优势,比较差异明显(P<0.05)。结论为食管癌手术患者提供普通单腔气管导管行单肺通气治疗,能够在保证血液动力学稳定的同时,尽量避免术后不适症状的发生,是今后医院提高食管癌手术水平的关键,建议临床普及。
简介:摘要目的探讨经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效观察。方法36例经多导睡眠图(PSG)诊断的中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,对其经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)进行观察。结果治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)比较差异有显著性。结论经鼻持续气道正压通气是积极、安全、有效、无创的治疗OSAHS的措施。
简介:摘要目的鼻塞持续气道正压通气和常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较。方法对比应用鼻塞持续气道正压通气法治疗的治疗组和应用机械通气法治疗的对比组的新生儿患者在治疗后合并症的发生率、血气分析结果和呼吸机的使用时间。结果治疗后,可以明显的改善患儿的血气分析指标,其中PO2治疗组小于对照组P>0.05,无明显差异,但PCO2大于对照组,pH值、上机时间和合并症发生率均小于对照组,且P<0.05,有明显差异。结论鼻塞持续气道正压通气对治疗新生儿呼吸窘迫有一定的疗效。
简介:摘要目的分析机械通气相关胸腔积液的发病原因和治疗方法。方法收集我院2012年11月-2013年12月期间行机械通气治疗过程中并发胸腔积液的患者24例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察患者的临床特点,总结治疗措施。结果研究结果显示,本组24名患者中有14例为渗出液,主要是肺炎旁积液和肺栓塞相关胸腔积液,另外10名患者为漏出液,主要是由于低蛋白血症和心力衰竭导致,所有患者均通过心功能改善、感染预防、营养支持等综合治疗,并取得了良好的治疗效果,所有患者均痊愈出院。结论机械通气相关胸腔积液主要是由于肺炎旁积液、低蛋白血症等导致,应及时通过床旁B超、胸部X线或胸部CT检查明确病情,通过实施心功能改善、感染预防、营养支持等综合治疗可获得良好的治疗效果。