简介:摘要目的探讨输血前常规预防性输注地塞米松预防输血不良反应必要性及地塞米松对输血病人健康安全的潜在影响。方法通过对6年来2740例临床资料进行回顾性分析,其中2006年1月~2008年12月813例预防性输注地塞米松,2009年1月~2011年12月1927例取消预防性输注地塞米松。结果输血前常规预防性输注地塞米松与取消预防性输注地塞米松两者比较输血不良反应率无显著性差异,长期使用地塞米松对血液病患者存在潜在的影响与危害。结论输血前常规预防性输注地塞米松对输血不良反应无预防作用,取消输血前常规预防性输注地塞米松,能减少糖皮质激素对患者的药源性危害。
简介:摘要目的观察两种不同含铂类方案(奥沙利铂、洛铂)经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的有效性及不良反应。方法将2011年6月至2013年12月收治的85例中晚期原发性肝癌随机分为奥沙利铂组44例,洛铂组41例,两组分别给予以奥沙利铂或洛铂为主方案的TACE治疗。以4~6周为1疗程,评价两组患者的疗效及不良反应。结果奥沙利铂组和洛铂组的有效案率分别为47.7%和53.7%(P>0.05)。但洛铂组显效率22.0%显著高于奥沙利铂组6.8%(P<0.05)。两组栓塞后AFP改善情况、综合症并无显著差异,常见毒副反应为发热、恶性、呕吐、骨髓抑制等,但患者均可耐受。结论含奥沙利铂或洛铂的TACE方案治疗中晚期原发性肝癌疗效好。临床症状显著改善,不良反应轻,值得临床进一步探讨。
简介:摘要目的对供应室器械不同清洗方法所带来的清洗效果进行比较与分析,以期总结有效清洗方法、制定合理器械清洗操作方法。方法通过常规性器械污染方法,分别将外科剪置于新鲜血液中1、2、3、4、5小时,并将每个时间段的外科剪样品平均分为4组,对不同清洗方法造成的外科剪清洗质量差异的相关数据进行整理,开展统计学分析。结果不同清洗方法对于供应室器械清洗效果的影响存在一定的显著性差异(P<0.05),同时器械放置时间的长短对于清洗效果也会产生重要影响(P<0.05)。结论相比于人工清洗法,机械清洗法显示出了高效、质优的特点,多酶法效果好于清水法,另外医疗器械应清洗及时能够极大提升清洗质量,值得推广借鉴。
简介:摘要目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产术中的有效性和安全性。方法选择剖宫产术的育龄妇女90例随机分成两组,其中罗哌卡因组(45例)采用0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml,布比卡因组(45例)采用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间明显长于布比卡因组,其运动恢复时间明显短于布比卡因组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组的最大阻滞时间与布比卡因组无明显差异(P>0.05)。布比卡因组的不良反应发生率为40.0%,明显高于罗哌卡因组的22.2%,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因具有感觉-运动阻滞分离程度高、心血管毒性低、副反应少,对剖宫产术进行腰硬联合麻醉是一种安全、有效的麻醉方式。
简介:摘要目的观察丙泊酚复合不同剂量地佐辛应用于无痛人流手术中的临床效果。方法将200例无痛人流术的患者随机分为4组,即单纯丙泊酚组(A组,n=80),丙泊酚联合地佐辛组(B组,n=80,其中地佐辛剂量0.03㎎/kg;C组,n=80,其中地佐辛剂量0.05mg/kg;D组,n=80,其中地佐辛剂量0.1mg/kg)。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。对三组患者的麻醉镇痛效果进行评级,测定三组患者麻醉前、静脉注射地佐辛5min后、注射丙泊酚2min后、苏醒时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2),并记录每组病人的手术时间(T1)、苏醒时间(T2)、丙泊酚总用量、唤醒时间(T3)、术后腹痛VAS评分、离院时间(T4)以及麻醉期间的不良反应等。结果和A组比较,C组和D组患者术中应用丙泊酚的剂量明显减少、苏醒时间较快、术后VAS疼痛评分明显降低,离院时间缩短,B组无差异。结论静脉注射0.05mg/kg的地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产手术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,且并发症少。
简介:摘要目的观察比较间隙和持续性两种光疗方式在新生儿黄疸治疗中的临床疗效。方法选取我院儿科门诊收治的100例新生黄疸患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例,在常规治疗的基础上,研究组给予间隙蓝光照射治疗,对照组则采取持续性蓝光照射治疗,观察比较两组患儿治疗的临床效果。结果研究组患儿黄疸消退时间为(7.5±1.9)d,TBIL血清含量为(33.2±2.6)μmol/L,不良反应发生率为22%,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为96%,高于对照组的94%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论间隙性光疗可明显缩短黄疸消退时间,快速降低血清胆红素含量,且不良反应发生率低,治疗效果显著。
简介:摘要目的探讨超声乳化与小切口非超乳化娩核治疗硬核白内障的临床疗效分析。方法选择我院2012年1月至2013年11月收治的360例硬核白内障患者为研究对象,随机分为对照组180例,观察组180例,对照组行超声乳化手术治疗,观察组行小切口非超声乳娩核手术治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组术后并发症发生率为6.67%,对照组为24.44%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周、1个月的视力矫正情况分析显示,观察组视力情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬核白内障采取小切口非超声乳化娩核治疗术安全性高,手术损伤小,有利于术后视力恢复,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的观察第三代喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)与气管插管在静脉复合全麻下行妇科腹腔镜下全子宫切除术的患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气分析、呼气末二氧化碳(PETcO2)及术后并发症。方法选择ASAI~Ⅱ级行妇科腹腔镜全子宫切除术手术患者40例,随机分为两组每组20例。P组使用喉罩通气下静脉复合全麻,T组为气管插管通气下静脉复合全麻,监测记录插管/喉罩前后HR、MAP的变化,二氧化碳气腹前后的血气分析的变化,分别于入室后(T0)、气腹前(T1)、气腹30分钟(T2)、气腹60分钟(T3)、气腹后20min(T4)抽取桡动脉血行血气分析,并记录同一时刻PETCO2值。比较两组患者在不同时点的PETCO2值与PaCO2值以及术中、术后发生各种并发症的例数。结果P组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而T组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01);气腹后PaC02(kPa)明显升高,pH、Pa02(kPa)没有明显变化。气腹后P、T组的PaCO2均显著高于气腹前(P<O.01)。T组并发症的发生显著高于P组(P<O.05)。结论妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用。
简介:摘要目的比较各种细胞块制备方法,以寻求简便、快捷、效果佳,利于诊断的细胞块制备方法,以此提高体液内肿瘤细胞病理诊断的检出率及准确性,以及利用免疫组织化学法对体液中细胞进行类型鉴别,和进行耐药基因表达产物的检测,并且提高恶性胸腹水的治疗效果。方法琼脂、蛋清、戊二醛以及直接细胞块的制备。结果50例胸腹水同时采用琼脂、蛋清、戊二醛以及直接体液离心制作细胞块,经固定、脱水、浸蜡、包埋、制片、HE染色,其中直接离心沉淀制作细胞块石蜡切片有7例查见癌细胞,余为琼脂制备4例、蛋清制备2例、戊二醛制备3例。结论直接细胞块制备方法简单,操作步骤少,不易出差错,结果稳定,不需要特殊的材料和设备,可与平常的日常工作一起进行,HE及免疫组织化学染色背景清晰,效果满意。
简介:摘要目的腱鞘囊肿的手术治疗、曲安奈德封闭治疗、手法挤压治疗三种治疗方法的疗效比较。方法(1)手术切除在止血带下,采用局部浸润麻醉,切除囊肿,若术中分离困难,或囊壁破裂,无法完整摘除囊壁,可尽量切除囊壁后以碘酒烧灼局部。(2)曲安奈德封闭抽出囊肿内胶冻样液体,注入0.5-1ml曲安奈德,加压包扎3天。(3)手法挤压治疗以手挤破囊肿,加压包扎3天。结果手术组治愈41例(82%),好转8例(16%),无效1例(2%);曲安奈德组治愈39例(78%),好转8例(16%),无效1例(6%);手法挤压组治愈28例(56%),好转10例(20%),无效12例(24%)。结论腱鞘囊肿手术切除治疗具有切除彻底复发率低的优点,但手术治疗费用较高,且术后疤痕残留,多数人不愿接受,尤其是女性患者;曲安奈德局部封闭治疗具有比手术切除损伤小、痛苦轻、操作简单、费用低廉、复发率低且不留疤痕等优点,更容易为大多数患者所接受;手法挤压操作简单,但受囊肿部位、大小、生长时间长短等所限制,且容易复发。
简介:摘要目的观察和比较显微支撑喉镜下和单纯支撑喉镜下两种不同方法治疗声带息肉的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2012年11月接受治疗的100例声带息肉患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者50例。观察组患者采用显微镜支撑喉镜下进行治疗,对照组患者采用单纯支撑喉镜下进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为82%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在声带息肉的治疗过程中,显微镜支撑喉镜下的治疗效果明显优于单纯支撑喉镜下的治疗,显微镜支撑喉镜下治疗更精细准确、对患者正常组织损害小、治疗效果显著,能有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量。