简介：摘要： 近年来恶性肿瘤依旧是夺取人类性命的主要杀手。对于恶性肿瘤的防治，祖国医学有丰富且独到的经验。本文总结殷教授形神统一学说发展和完善的过程，综合其在临床的具体应用及疗效，验证该学说的有效性、正确性及具有的临床指导意义。并且通过综合分析，指出需要完善的方向。扩大殷教授的形神统一学说的临床影响，指导更多医务人员更精准的应用中药治疗恶性肿瘤，造福广大的恶性肿瘤患者。

简介：【摘 要】药店在销售药品的过程中，采用大型调拨方式，不仅能够提高销售数量，对于获得更多利益也具有积极意义，从而推药店的发展。现阶段而言，药店企业的经营发展过程中，通常会采用调拨与零售的双重销售方式，这既能够使企业获得更多利益，对于推动零售药店行业的发展而言，也能够形成积极的帮助。本文对药店药品大型调拨与零售独立统一进行论述，希望能够为有关单位提供参考。

简介：摘要随着信息化时代的到来，移动支付在人们生活的各个领域已被广泛采用。许多医疗机构在院内也引入了移动支付渠道，通过线上与线下的结合，为患者提供更优质的服务。然而，移动支付地普及给医院财务及信息化管理带来了新的挑战。作者介绍了浙江大学附属口腔医院通过构建统一支付系统实施精细化管理的具体举措，在使患者获得更好就医体验的同时，保障支付及财务数据的安全。

简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤。从发展历程来看，GIST无疑是一个"年轻"的病种，但从治疗现状来看，GIST又是一个相对成熟的肿瘤。基础研究的进展是我们认识疾病本质、探索治疗手段的根本；技术进步带来疗效改善的同时，往往伴随着成本效应的失衡，社会和个体经济负担的增加，会在影响先进技术普及的同时，带来相应的社会问题；技术突破与其真正造福社会之间，往往存在较长的距离；短时间内快速的发展，使得疾病诊疗过程中各个环节的成功经验和与之相伴的问题较为集中和清晰地呈现出来。任何医学科学的探索和实践，其根本出发点都有人文关怀的内核。作为医学技术的践行者，医师在诊疗过程中，不能只关心技术本身，应把患者作为一个整体的"人"来对待，综合考量患者的身体-心理-社会属性，关注患者身心和社会需求，发现问题，努力解决，才能够真正推动医学科学向正确的方向前进。

简介：无

简介：摘要目的基于福建省县域紧密型医共体"八统一"制度执行现状，对执行过程中的关键问题进行分析，为完善"八统一"制度提供借鉴。方法2019年10—12月，选取福建省16个县区的紧密型医共体开展调研，通过访谈、问卷、现场考察等方法收集调研地区相关资料。在此基础上，运用米特-霍恩模型对"八统一"制度的执行现状进行系统分析和评价。采用完成率描述"八统一"制度的执行情况。结果调研地区16家医共体"八统一"制度建设的完成率为60.15%，山区县为65.90%，沿海地区为47.50%。在八项制度中，机构名称(16家，100.00%)、医疗质量(13家，81.25%)、宣传(12家，75.00%)、人员调配(11家，68.75%)和财务管理(10家，62.50%)的完成率较高，而药品供应(7家，43.75%)、劳务绩效(6家，37.50%)和信息化建设(3家，18.75%)的完成情况较差。部分调研地区能出台本土化的具体实施办法逐步推动"八统一"制度执行。政策目标模糊、政策资源不足、执行手段单一、执行主体价值取向的偏颇以及复杂的社会经济环境等因素影响"八统一"制度的有效执行。结论福建省紧密型医共体"八统一"制度在执行过程中尚未取得预期效果，应通过明确政策目标、拓宽政策资源、丰富执行手段、加强经验交流和优化政策环境等保障制度的有序推进和长效实施。

简介：【摘 要】目的：分析多层螺旋 CT（简称 MSCT）中枢神经系统一站式检查在缺血性脑卒中（简称 IS）的应用价值。方法：本研究主体为 2017年 10月 -2019年 10月间来院治疗的 57例 IS患者。对其行一站式检查，包括 MSCT平扫 -CT血管造影（简称 CTA）。 分析诊断效果。结果：CT平扫对于 IS的检出率为 96.49%（ 55/57）。图像特征为病变区域密度降低，其中，陈旧脑梗死 11例（ 20.00%），陈旧腔隙性梗死 16例（ 29.09%）。 CTA检查可见 ，健侧区域的脑血容量（简称CBV）与脑血流（简称 CBF）数值高于患侧区域，达峰时间（简称 TTP）数值低于患侧区域（ P＜ 0.05）。 CTA检查可见，颅内动脉的狭窄率高于颈内动脉（ P＜ 0.05）。结论：为 IS患者的中枢神经系统进行一站式检查，可检出病变部位与程度，进而指导临床治疗。

简介：无

简介：摘要：民族医学是我国优秀的医疗文化体系重要组成部分，而民族医药特色诊疗技术则是体现民族医学治疗优势的关键因素，能够提升民族医药理论的应用效果。然而在现代化医疗理论的冲击下，民族医药特色诊疗技术面临着较大的挑战和传承困境，在一定程度上制约了民族医药的发展。基于此，本文深入分析民族医药特色诊疗技术的传承与保护过程中所面临的困境以及相应的解决措施，以此可以有效保护具有民族特色的诊疗技术。

简介：摘要目的对云南省一傣族家族性扩张型心肌病（FDCM）家系进行基因测序，寻找该家系的致病基因，并分析基因型与临床表型的关系。方法入选2018年8月到云南省第一人民医院心血管内科就诊的一傣族FDCM家系，包括DCM患者3例及其家系成员共28名。详细询问先证者及该家系成员的病史，完善体格检查、常规心电图和超声心动图检查，同时对该家系成员采外周血，利用芯片捕获测序技术捕获遗传性心肌病及遗传性心律失常相关基因所有的外显子及剪切位点，应用高通量测序技术检测这些基因的突变情况。应用Sanger测序技术对检测到的变异位点进行验证，对其家系成员及220名来自于云南省第一人民医院体检中心的健康对照组人群进行检测，并分析其临床表型。结果对该家系DCM患者与正常人测序结果进行比对分析，同时经过多个生物数据库数据过滤，发现该家系中3例DCM患者（Ⅱ1、Ⅱ3、Ⅱ5）携带电压门控-钠通道α亚基（SCN5A）Arg1139Gln错义突变，先证者的母亲（I 2）、弟弟（Ⅱ7）和侄女（Ⅲ9）也检出相关基因突变位点，但无临床症状，心电图及超声心动图检查均未见明显异常。其余家系成员及健康对照人群均未检出上述基因突变位点。结论本研究发现云南省一傣族FDCM家系携带SCN5A基因Arg1139Gln错义突变，此位点在DCM家系中为首次报道，其可能与FDCM发病相关。

简介：摘要目的系统评价程序性死亡-受体1和程序性死亡-配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂与传统一线药物治疗实体瘤的临床疗效。方法以PD-1/PD-L1、solid tumors、melanoma、non-small cell lung cancer、renal cell carcinoma、immunotherapy为检索词，检索PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库。检索时间为上述数据库建库至2018年10月。纳入评价PD-1/PD-L1抑制剂与传统一线药物治疗实体瘤的随机对照研究或高质量非随机对照研究。治疗组为PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗，对照组为传统一线药物治疗。由2名评价者独立筛选文献并提取数据，进行质量评价。计数资料采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示。采用I2对纳入文献进行异质性分析。纳入文献≥5篇，采用漏斗图检验潜在发表偏倚；纳入文献<5篇，则不检验。结果(1)文献检索结果：最终纳入符合标准的相关文献11篇。11篇文献均为随机对照研究。11篇文献累积样本量为5 161例，其中治疗组2 677例，对照组2 484例。(2)Meta分析结果：①治疗组与对照组患者客观缓解率比较，差异有统计学意义(OR=4.49，95%CI为3.01~6.68，P<0.05)。9篇文献进行漏斗图分析，其结果显示：漏斗图左右对称，表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。②治疗组与对照组患者疾病控制率比较，差异无统计学意义(OR=1.53，95%CI为1.01~2.32，P=0.05)。9篇文献进行漏斗图分析，其结果显示：漏斗图左右对称，表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。③治疗组与对照组患者疾病稳定率比较，差异有统计学意义(OR=0.49，95%CI为0.33~0.73，P<0.05)。9篇文献进行漏斗图分析，其结果显示：漏斗图左右对称，表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。④治疗组与对照组患者疾病进展率比较，差异无统计学意义(OR=0.71，95%CI为0.45~1.15，P>0.05)。9篇文献进行漏斗图分析，其结果显示：漏斗图左右对称，表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。⑤治疗组与对照组患者整体不良事件和3级以上不良事件发生率比较，差异均有统计学意义(OR=0.53，0.54，95%CI为0.38~0.74，0.31~0.93，P<0.05)。11篇文献进行漏斗图分析，其结果显示：漏斗图左右对称，表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。结论与传统一线药物治疗比较，PD-1/PD-L1抑制剂治疗可提高实体瘤客观缓解率，降低不良事件发生率。

简介：摘要：民族医药是我国灿烂医学文化中不可缺少的一部分，如何传承民族医药成为了当前医疗领域和社会各界都需要关注的重要问题。然而由于西医发展速度不断提升，面临新的发展环境，民族医学在传承过程中迎来了重要的挑战，如人才培养体系滞后、民族医学知识结构传统等。基于此，本文对民族医药传承过程中存在的问题进行了分析，并提出了相应的应对之道，以期可以为民族医药传承、医疗水平提高提供重要的助力，培养出更加优秀的民族医药人才。

简介：摘要目的分析克拉玛依市女性HPV感染率及人群分布特点，为本地区宫颈癌预防及人群筛查提供参考依据。方法2010年1月至2011年11月在克拉玛依市对21~59岁妇女，采用液基细胞学联合HC2-HPV检测初筛宫颈癌及癌前病变。任一结果检测阳性者采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型检测，细胞学和／或高危HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检。结果4 536名研究对象HPV总感染率为21.52％，汉族和少数民族人群的感染率分别为17.63%和27.88%（x2=42.081，P<0.01）。HPV感染率与年龄、族别密切相关，少数民族人群显著高于同年龄组汉族人群（P<0.05）。汉族女性感染高峰为24~30岁和41~45岁年龄组；随着年龄的增长，HR-HPV的感染率呈下降趋势。少数民族女性感染高峰年龄分别为36~40岁和51~59岁年龄组，随着年龄的增高，HR-HPV的感染率呈上升趋势。HSIL与宫颈癌中，汉族与少数民族人群的主导亚型为HPVl6、58、52、18、53，其中少数民族女性HPVl8、52型显著高于汉族人群（x2=5.98，P=0.04；x2=11.64，P<0.01)。少数民族人群中宫颈疾病患者HPV多重感染率27.04%（43/159）显著高于汉族6.97%（27/387）（x2=13.84，P<0.01）。结论HPV感染率随年龄变化呈双峰状态且存在民族特异性，HPVl6、58、52、18、53为本地区少数民族及汉族女性中常见的基因型别，少数民族女性宫颈病变标本的多重感染率显著高于汉族。

简介：摘要：民族医药是我国医学体系中的主要构成部分，为现代医疗体系的发展提供了重要的助力，然而在现代化社会中民族医药事业目前发展仍然较为落后，给后续民族医药的传承造成了严重阻碍。因此，必须要从民族医药在传承发展过程中遇到的问题入手，选择合适的方式加快民族医药的发展速度。基于此，本文从两个角度入手分析了民族医药传承与发展中的困境，深入探讨了解决这些困境的有效措施。

简介：摘要黑龙江省是一个多民族散杂居省份，当地居民在适应恶劣气候、艰苦环境中逐渐形成了鲜明的民族文化和医药特色。他们在游牧、渔猎、采摘和农耕生活中，就地取材，用药鲜活，善用单方猛药，擅治各种寒地疑难杂症，北方寒地医疗特色鲜明。同时，药物治疗与心理疗法并用，萨满文化特征显著。挖掘、整理、传承黑龙江少数民族传统医药文化，向世界宣传具有中国特色的寒地黑土传统医药文化，对于传播中华文化具有积极的强国战略价值。

简介：摘要目的本文调查了PICU住院的不同种族/民族癌症患儿存活率是否存在差异。设计使用来自报告中心的虚拟儿科系统(virtual pediatric systems，VPS)数据进行回顾性多中心分析。采用混合效应Logistic回归模型分析人口学信息，儿科死亡风险(PRISMⅢ)评分和预后变量以评估病死率差异。场所135家美国PICUs。对象美国PICUs住院的癌症患儿。干预无。测量方法和主要结果本研究详细分析了12 232名罕见肿瘤患儿的23 128次PICU入院，占PICU总入院的3%，其中1 610次入院中患儿病死(病例病死率7.0%)。非裔美国人(8.5%)和西班牙裔儿童(8.1%)的病死率明显高于高加索儿童(6.3%)(P<0.05)。地区分析显示西班牙裔患儿在西部病死率较高，而南部的非裔美国人患儿病死率较高。与高加索人相比，西班牙裔的肺部疾病病死风险增加(OR：1.39；95%CI：1.13～1.70)，而非裔美国人的休克/脓毒症病死风险增加(OR：1.56；95%CI：1.11～2.20)。不同种族/民族患儿间的治疗资源受限情况无差异。对照PRISMⅢ，PICU住院时间，干细胞移植状态，再入院情况，癌症类型(实体、脑、血液)，机械通气天数和性别后，西班牙裔(OR：1.24；95%CI：1.05～1.47)和非裔美国人(OR：1.37；95%CI：1.14～1.66)的病死率风险明显高于高加索人。结论本文结果显示对照癌症严重度和类型后，患儿种族，民族和发病地区均影响PICU内病死率。本文提示有必要进行进一步调查，同时需要重新思考我们对危重非裔和西班牙裔癌症患儿的评估和治疗方法。

简介：摘要目的探讨新疆地区不同民族体检人群心脏事件发生情况及相关危险因素。方法基于大样本的健康体检数据，采取回顾性队列研究方法，纳入2015年1月1日至2017年12月31日在新疆维吾尔自治区人民医院健康体检中心进行体检且符合标准者7 899例，根据民族将其分为维吾尔族组（2 630例），哈萨克族组（2 636例），汉族组（2 633例）。所有人员预设随访时间为2年，体检之后每个月电话随访1次，以发生心脏事件为终点，一旦发生心脏事件则停止随访。观察是否发生心脏事件为截尾事件进行统计学分析，评价不同民族心脏事件发生的危险因素。结果纳入的7 899例体检者的中位随访时间为1.27年，发生心脏事件200例，发生率2.53%。维吾尔族和哈萨克族人群的体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值均显著高于汉族人群（均P<0.05）；维吾尔族、哈萨克族、汉族发生心脏事件分别为75例（2.85%）、85例（3.22%）、40例（1.52%），两两比较结果显示维吾尔族和哈萨克族发生率差异无统计学意义，但是汉族组心脏事件发生率均显著低于其他两组（均P<0.05）；单因素分析结果显示BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C是导致心脏事件发生的危险因素；多因素Cox回归分析显示，民族（HR=4.34，95%CI：1.14~8.13）；HDL-C（HR=3.32，95%CI：1.89~5.74）和LDL-C（HR=2.47，95%CI：1.21~7.45）是发生心脏事件的独立危险因素。结论民族因素是新疆地区心脏事件发生的独立危险因素之一，维吾尔族和哈萨克族的发生心脏事件的概率更高，HDL-C和LDL-C也是心脏事件发生的重要危险因素。

简介：摘要 ： 目的：采用 FOCUS-PDCA 方法来贯彻实行医院的“一医一患一诊室”，使就诊时的隐私得到保障，从而使患者对医院的工作和服务更加认可。方法：设立专门的 QCC 小组来确保“一医一患一诊室”的施行，对目前的情况展开考察调研，分析”一医一患一诊室“没有贯彻施行的具体原由，确定目标，并提出具体措施，对比患者在实验前后对门诊服务的评价情况，以及评估是否有效的保护了自身隐私。结果：在进行 QCC 实践之后，一医一患一诊室的比例有了明显提高。对比前后患者对门诊工作和隐私保护工作的评价，可知皆有明显提高。结论：在进行 QCC 实践后，医院对患者就诊隐私的保护工作有了很大的进步，有利于医生和患者之间建立和谐友好的关系。

简介：摘要口腔美学修复的临床流程包括美学设计、美学表达和美学实现3个重要环节。前牙美学设计是整个口腔美学设计的核心，本文重点介绍前牙美学四要素和六步法前牙美学设计流程。

简介：