简介：

简介：摘要目的观察并分析单侧儿童葡萄膜炎（PU）患眼及对侧健康眼黄斑区微血管结构变化。方法横断面病例对照研究。2019年1月至2021年7月于北京协和医院眼科检查确诊的单侧炎症安静期PU患者21例21只眼（PU组）纳入研究。将PU患者未受累对侧眼作为对侧眼组；选取同期年龄匹配的健康志愿者21名21只眼作为正常对照组（NC组）。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描，测量视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血管密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、中心凹视网膜厚度（CRT）。采用设备自带软件测量以黄斑中心凹为中心，直径分别为1.0、1.5、3.0 mm环形区域的脉络膜毛细血管密度（CCD），分别记录为CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0。三组间计量资料比较采用方差分析；若三组数据方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验。多元线性回归分析评估CCD的潜在相关因素。结果与对侧眼组、NC组比较，PU组SCP（H=－13.857、－25.500，P=0.043、P<0.001）、DCP（H=－15.333、－31.595、P=0.007、P<0.001）血管密度和CCD-1.0（H=－14.000、－16.214，P=0.040、0.012）均显著降低，差异有统计学意义。PU组、NC组CRT、FAZ面积比较，差异无统计学意义（F=0.955，P=1.000、0.661）。与NC组比较，对侧眼组SCP、DCP血管密度均降低，其中DCP血管密度的差异有统计学意义（H=－16.262，P=0.004）；两组受检眼CCD比较，差异无统计学意义（P=1.000）。与NC组比较，PU组SFCT更厚，差异有统计学意义（F=5.552，P=0.004）；与对侧眼组比较，差异无统计学意义（F=5.552，P=0.270）。多元线性回归分析结果显示，CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0与FAZ面积（β=－0.494、－0.527、－0.566，P=0.015、0.009、0.010）、CRT（β=－0.322、－0.466、－0.342，P=0.026、0.002、0.028）呈线性相关；CCD-1.0、CCD-1.5与DCP血管密度（β=0.277、0.275，P=0.047、0.045）呈线性相关。结论安静期PU患眼的视网膜和脉络膜微血管结构均存在异常；未受累对侧眼可能存在黄斑循环障碍。

简介：摘要：我国科技水平和各行各业的普遍发展，我国建筑工程发展也十分快速。建筑钢结构在建筑行业的发展中，现阶段有着非常重要的地位。因钢材本身具有强度高、韧性较强、抗腐蚀性能好等优势，钢结构在建筑行业的应用越来越广泛，越来越受到建筑工程师的重视。钢结构因其自身重量比混凝土结构要小，在减小建筑物自身重量上面有着显著效果，在整体上提升建筑物的结构安全方面有着非常重要的作用。但是目前钢结构越来越复杂，结构越来越多样化，因此对钢结构的稳定性设计方法越来越受到重视，保证建筑结构的整体安全性。

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简介：摘要：小学阶段是学生探索数学知识的起点，学生将要接触一个广阔并且有趣的数学世界。在小学数学的世界中，既有抽象的几何知识，也有复杂烦琐的方程知识，这些不同的数学知识需要学生灵活地学习。为了让学生能够体会到数学知识的趣味性和实用性，教师需要从整合知识联系，深化连接拓展，优化知识关联，关注知识循环，强化实践应用等环节入手，帮助学生从单一、分散的知识学习，逐步走向知识、思维、经验、方式结构化，建构有效的结构化思维模型，以提高学生数学学习质量。

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简介：摘要：随着工业建设项目的增多，促进焊接技术的快速进步。焊接是钢结构材料的主要连接方法，其具有操作简单、连接快速以及节约钢材等优点，被广泛地应用于钢结构的连接过程中。但是在实际的焊接过程中，钢结构的焊接质量会受到多种因素的影响，当没有将这些不利因素控制在合理范围内，就会导致钢结构的焊接质量发生不同程度的降低，甚至导致其焊接质量不合格，无法满足安全生产的要求。通过对钢结构焊接的整个过程进行系统全面的分析，明确焊接残余应力和变形的形成原因，进而采取有针对性的改善措施，从而确保钢结构的焊接质量符合要求。

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简介：摘要：中国基层公共卫生从业者承担着重要的公共卫生服务和疫情防控工作，不仅是保护民众健康的重要力量，也是建设健康中国的关键支撑。然而，目前基层公共卫生人员的数量和素质仍无法满足需求。为了加强人才培养水平并促进健康中国的建设，我们需要全面分析当前形势，并利用有利时机采取具体措施。本研究旨在深入分析和探讨乡镇卫生院的公共卫生专业人员的组成状况。

简介：摘要：生物类纳米流体器件是指关键尺寸小于或等于100nm的流体器件，包括纳米孔结构和纳米通道结构，在生物DNA、水处理等领域具有广泛的应用前景。由于多个物理场的耦合，如流场、电场和离子运动，以及尺寸减小到纳米级，物理现象非常复杂，通常伴随着强非线性。这种非线性特性是纳米流体器件固有的，其内部机制仍然缺乏明确的阐述。因此，本文结合实际设计一种纳米孔测序流道及微流体装置，采用仿真软件对设计的纳米孔测序流道微流体进行仿真，结果表明，生物纳米孔测序流道内部具有较好亲水性或疏水性可使微流体更具有优越的流动性，可以更好的适用于生物纳米孔DNA测序领域，避免操作复杂和测序液浪费（特别是文库的浪费），减少了现有技术中的测序成本，为纳米流体装置的应用和发展提供一定的理论基础和创新实现路径。

简介：摘要：本论文探讨了彩色多普勒超声（彩超）在泌尿系结构异常检测中的应用。泌尿系结构异常是一种常见的临床问题，可能导致严重的健康问题。彩超作为一种非侵入性、无辐射的检测工具，在此领域具有广泛的应用前景。我们回顾了相关文献，总结了彩超在检测尿路结构、肾脏异常、膀胱疾病以及前列腺问题等方面的优势。此外，我们强调了彩超在早期病变检测和术后随访中的重要性。综合来看，彩超作为一种高效、低成本的检测工具，对泌尿系结构异常的诊断和治疗具有重要意义。

简介：摘要：在社会不断发展、生活节奏加快背景下，精神疾患、心理疾病发生率明显升高，精神卫生问题越来越受到公众关注。社区精神卫生服务是为精神疾病患者提供防治工作的第一线，和广大居民群众关联紧密，加强社区精神卫生服务人力资源建设，对提升精神卫生体系服务水平意义重大。本文结合国内外已有研究，对国内社区精神卫生服务人力资源结构及服务现状展开综述，以便了解人力资源构建情况，为本项工作的改进提出一些建议。

简介：摘要：目的：探讨放射性工作对甲状腺功能及组织结构的影响。方法：本研究采用对比法，选择2023年1月至12月期间从事放射性工作的人群作为实验组，以同期无放射性工作的人群作为对照组。实验组和对照组的甲状腺功能和组织结构进行比较分析。甲状腺功能的评估包括血清甲状腺激素水平的测定，如甲状腺素（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）水平的测定。组织结构的评估采用甲状腺超声和组织活检技术。结果：实验组与对照组在甲状腺功能和组织结构方面存在明显差异。实验组的血清T3和T4水平显著降低，而TSH水平显著升高，与对照组相比存在统计学差异（P<0.05）。甲状腺超声检查显示实验组的甲状腺结节数量和大小明显增加，甲状腺组织活检结果显示实验组的甲状腺组织病理改变率明显增加。结论：放射性工作对甲状腺功能和组织结构产生明显影响。放射性工作可能导致甲状腺功能减退，表现为血清T3和T4水平下降以及TSH水平升高。此外，放射性工作还可能导致甲状腺结节的增加和甲状腺组织病理改变的发生。

简介：摘要纤维-骨病变是在临床表现和病理学特征上有明显相似性的一类疾病，一直受到临床医师以及病理医师的关注。2022年WHO第5版头颈部肿瘤的最新分类将其中牙骨质-骨结构不良、节段性牙上颌结构不良、纤维结构不良、青少年小梁状骨化纤维瘤、沙瘤样骨化纤维瘤和家族性巨大型牙骨质瘤等6种疾病列入“纤维-骨肿瘤及结构不良”，并对这些疾病的诊断和治疗提出了新的观点。本文根据2022年WHO最新分类，对这6种疾病的临床病理特征、诊断和鉴别诊断进行阐述，以期为临床诊疗提供参考。

简介：摘要：医联体的兼并重组模式，是指在一定区域范围内，各类型、各层级医疗机构的资产或资本进行有化的结合，从而形成一个新的医疗共同体。2015年之前，医疗机构兼并重组医改试点江浙地区和北上广城市居多，2016年开始更多地出现在内陆中西部地区，二三级医疗机构被并购的比例逐渐增多。并要求各地以规范的临床路径，促进常见病和多发病的治疗并明确治疗效果试点费改革。由此，我国医联体医疗保险支付模式正从单一的支付模式，转变为多层次的混合支付模式。这种顺应时代变革及社会发展的结构转型，不仅极大的促进了诊断治疗技术的成熟，也减轻了门诊患者的经济压力。针对这一社会问题，本文将对医联体及其医保支付模式展开分析。

简介：【摘要】目的 观察结构化护理及整合管理在预防跌倒中的应用效果。方法 在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的患者中随机挑选70例，且分为对照组和观察组，每组35例。对照组使用常规护理和管理，观察组使用结构化护理和整合管理，对两组患者生活质量、跌倒发生率进行观察。结果 观察组患者生理职能评分为（36.85±2.10）、心理健康评分为（36.20±1.87）、社会职能评分为（35.30±2.10）、生命活力评分为（35.70±2.20）、认知功能评分为（34.90±2.10），生活质量要明显高于对照组（p＜0.05）。观察组患者跌倒发生率为2.86%，对照组缓和跌倒发生率为20.00%，观察组患者跌倒发生率要明显低于对照组（p＜0.05）。结论 在预防跌倒中应用结构化护理及整合管理可以有效提升患者生活质量，降低跌倒发生率，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析产前超声诊断脐带囊肿合并胎儿结构异常情况及其预后。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院超声诊断为脐带囊肿的病例109例，根据超声表现将其分为孤立性脐带囊肿组、脐带囊肿合并超声软指标组，以及脐带囊肿合并胎儿畸形组。分析脐带囊肿胎儿的预后情况。对数据资料采用χ2检验进行组间比较。结果（1）孤立性脐带囊肿55例（55/109，50.5%），脐带囊肿合并超声软指标20例（20/109，18.3%），合并胎儿畸形34例（34/109，31.2%）。除2例位置多发外，其余107例脐带囊肿胎盘端、游离段、胎儿端脐带囊肿合并其他超声异常的发生率依次升高［分别为27.5%（14/51）、10/17和76.9%（30/39），χ2=22.20，P<0.001］。发生于胎儿端的脐带囊肿合并其他超声异常发生率明显高于发生于胎盘端者（χ2=21.65，P<0.001）。（2）共检出60种畸形，主要累及心血管系统、泌尿生殖系统、前腹壁和骨骼系统。常见的畸形包括胎儿室间隔缺损、脐膨出、巨膀胱、胎儿水肿和颈部水囊瘤等。（3）89例随访到妊娠结局，共21例（23.6%）结局不良。孤立性脐带囊肿组未发生不良结局，脐带囊肿合并超声软指标组中引产2例（2/18），而脐带囊肿合并胎儿畸形组中引产、胎儿宫内死亡及围产期死亡共19例（19/26，73.1%）。结论孤立性脐带囊肿预后相对较好，脐带囊肿合并超声软指标和合并胎儿畸形可能发生不良预后，合并胎儿畸形者不良预后发生率更高。产前超声发现脐带囊肿时，应系统地检查是否合并其他超声异常。

简介：摘要：腺样体肥大是一种常见的口腔疾病，对颌面结构和口腔健康产生重要影响。本文从腺样体的生理和解剖、临床表现、与颌面结构的关联，以及治疗方法等多个方面进行了深入探讨。腺样体肥大可能导致吞咽困难、呼吸问题、颌面疼痛等常见症状，通过医学影像数据的分析揭示了其对颌面结构的影响。治疗腺样体肥大的方法包括药物疗法、手术干预和正畸治疗，其中手术治疗在减轻症状和改善颌面结构方面起到关键作用。最后，强调了腺样体肥大的早期诊断和治疗在颌面外科和正畸学中的重要性，以维护患者的口腔健康和颌面结构的正常发育。

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