简介：[摘要] 目的 探讨腰大池置管引流术后相关并发症及其防范措施，为临床进行腰大池置管引流提供指导。方法 回顾性分析2017年05月至2012年5月间我科进行的180例行腰大池置管引流术患者临床资料，探讨并发症的发生和防范措施。结果 持续腰大池引流时间2-19d，平均（6.02±1.06）d。术后总并发症发生率为14.4%，其中堵管9例（5%），感染4例（2.2%），低颅压综合症3例（1.67%），脑疝1例（0.56%），神经根刺激症状2例（1.11%），引流管意外脱出3例（1.67%），引流管折断4例（2.2%）。结论 腰大池置管引流促进血性脑脊液引流，加快患者病情恢复，但其并发症又能加重病情，甚至危及生命。严格无菌操作、提高穿刺手术技巧、选择合适的腰椎间隙及置管方向，控制引流量、提高患者依从性甚至适当约束患者肢体活动等措施可有效减少手术并发症。

简介：【摘要】目的  探讨精细化护理在腰大池持续外引流治疗颅脑损伤中的应用。方法  研究对象为本院收治的30例行腰大池引流的颅脑损伤患者，包括急性重型或特重型颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室、颅内感染、颅内肿瘤、颅内血肿清除术后持续脑脊液耳鼻漏患者。随机分设两组，对照组15例应用常规护理，观察组15例应用精细化护理。比较两组护理效果。结果 两组引流管滑脱率比较无统计学差异（p＞0.05）；观察组压疮发生率低于对照组（p＜0.05）；观察组总满意度评分高于对照组（p＜0.05）。结论  精细化护理可降低颅脑损伤行腰大池引流治疗患者压疮发生率，提升护理满意度。

简介：摘要目的提供评价与设计核医学槽式衰变池容积的计算方法，为医疗机构、环境影响评价机构和管理部门等提供技术参考。方法通过构建数学模型并推导计算式，建立槽式衰变池容积与废水放射性水平之间的关系。结果不同医疗机构的核医学科患者诊疗量、核素使用量以及废水产生量等存在差异，槽式衰变池的评价与设计的结果也不相同，但结果均应符合GB18871-2002和HJ1188-2021标准要求：每月排放的总活度≤10 ALImin，每一次排放的活度≤1 ALImin;总α≤1 Bq/L、总β≤10 Bq/L、131I活度浓度≤10 Bq/L。放射性废水注满后暂存时间≥10倍最长半衰期，131I住院治疗废水暂存时间≥180 d。结论本文提供的计算方法可用于核医学槽式衰变池容积的评价与设计。

简介：【摘要】目的：建立测定阿莫西林分散片的溶出曲线的方法，并对不同公司样品测定的溶出曲线进行比较。方法：采用流通池法开环系统，以盐酸溶液（pH1.2）为溶出介质,流速为4ml·min-1 ，在规定时间点取样后采用紫外可见分光光度法测定。测定不同公司样品在流通池法下的溶出曲线。结果：阿莫西林在0.5304μg/ml~6.3478μg/ml的浓度范围内线性关系良好（r=0.9996），各浓度下的回收率范围为99.2%~102.8%，RSD均小于2.0%。结论：本方法可用于阿莫西林分散片的溶出曲线测定。

简介：[摘要]目的：研究分析颅内减压联合腰大池持续引流治疗重症脑外伤的应用效果。方法：研究选取我院2021年3月-2022年3月收治的诊断为重症脑外伤的患者40例，随机将其分为对照组与实验组，每组各20例。对照组患者单独应用颅内减压进行治疗，实验组在对照组的基础上增加腰大池持续引流进行治疗。分析比较两组患者一般情况、有效率、残疾等级量表、日常生活活动能力评分及不良反应发生率。结果：两组患者一般情况无明显差异，P＜0.05，差异不具有统计学意义。与对照组相比，实验组患者有效率增高，DRS评分降低，MBI评分增高，不良反应发生率降低，P

简介：【摘要】目的：观察创伤性蛛网膜下腔出血采用腰大池穿刺持续引流治疗的效果。方法：于2020年11月至2021年11月，将我院80例创伤性蛛网膜下腔出血患者进行分组，A组与B组均40例，分别采用腰椎穿刺脑脊液置换术与腰大池穿刺持续引流治疗，对比其效果，观察项目为症状改善时间（头痛消失时间、脑膜刺激征消失时间、颅内压复常时间、脑脊液转清时间）、临床疗效以及并发症（颅内感染、低颅压、穿刺部位感染）。结果：B组头痛消失、脑膜刺激征消失、颅内压复常、脑脊液转清的时间短于A组，P

简介：摘要目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后行持续腰大池外引流短期预后不良的影响因素及防治策略。方法采用回顾性研究方法，选取2019年3月—2021年3月三亚中心医院(海南省第三人民医院)收治的aSAH合并持续腰大池外引流的300例患者的临床资料作为训练集。另外选取2017年3月—2019年5月三亚中心医院(海南省第三人民医院)收治的aSAH合并持续腰大池外引流的144例患者的临床资料作为验证集。根据术后随访结果将训练集患者分为预后良好组(n＝208)和预后不良组(n＝92)，比较两组患者的人口统计学特征、既往史、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤位置、术后并发症、是否采用去骨瓣减压、腰大池引流相关指标，通过Cox比例风险回归模型筛选出aSAH患者行持续腰大池外引流预后的独立危险因素，将这些因素纳入并建立XGboost模型。分别在训练集及验证集中对预测模型进行内部及外部验证：采用AUROC(C-index)验证模型区分度；GiViTI校准曲线带及Hosmer-Lemeshow检验验证模型校准度；决策曲线分析(DCA)验证模型临床有效性。结果Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、引流时间、平均日引流量、分流依赖性脑积水、动脉瘤再出血、脑血管痉挛、迟发性脑缺血是aSAH患者行持续腰大池外引流预后不良的独立危险因素(P<0.05)。将上述独立危险因素纳入并成功建立XGboost模型，分别在训练集和验证集中对XGboost模型进行内部及外部验证：受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.882(95%CI：0.820~0.955)和0.878(95%CI：0.774~0.928)，模型区分度良好；GiViTI校准曲线带的80%~90%置信区间区域均未穿过45°角平分线(P>0.05)；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验中P值分别为0.581和0.716；DCA曲线中阈概率值设定为30.4%，训练集和验证集人群临床净获益率分别为31%和34%，表明预测模型具有临床有效性。结论影响aSAH患者行持续腰大池外引流预后不良的独立危险因素有Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、脑血管痉挛、迟发性脑缺血、分流依赖性脑积水。本研究构建的XGboost模型可有效预测aSAH患者行持续腰大池外引流预后情况，且可为后续治疗方案的制定提供参考。

简介：【摘要】目的：探究持续腰大池引流对高血压脑出血术后NSE、S100B水平的影响。方法：选取2021.5—2022.5期间在我院治疗的68例高血压脑出血患者，分为对照组（未实行腰大池引流）和观察组（实行持续腰大池引流），比较两组术后的NSE和S100B水平。结果：观察组在术后1d、5d、7d的NSE和S100B水平均显著改善更优(P

简介：【摘要】目的：分析预见性护理在蛛网膜下腔出血患者腰大池引流术中的应用效果。方法：取84例蛛网膜下腔出血患者分2组。对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理。对比生存质量、护理效果等。结果：两组相比，观察组护理效果、生存质量、GCS（格拉斯哥昏迷评估量表）均优。结论：预见性护理干预，能够缩短住院时间，保障护理效果，提高生存质量，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究对术后颅内感染患者应用腰大池引流流量控制护理的效果。方法 选取我院2021.1-2022.1术后颅内感染患者（n=40），按随机排列表法将其分为对照组（开展腰大池引流，n=19）及实验组（开展基于流量控制开展护理干预，n=21）。对比两组恢复相关指标和不良事件发生率。结果 两组患者干预后效果评分显著高于对照组，P＜0.05；住院时间也明显短于对照组，P＜0.05；两组患者不良情况发生概率对比，实验组15.79%显著低于对照组47.37%，P＜0.05。结论 对术后颅内感染患者应用腰大池引流流量控制护理有的效果较好，显著降低不良事件发生率，提高预后效果，缩短住院进程，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：探究在蛛网膜下腔出血（自发性）实施腰大池持续外引流术后应用综合护理干预的价值。方法：入选的60名研究患者，入选时间为2021年1月到2022年2月，利用住院号分组，每组平均30人，即综合组、对照组，两组使用不同的护理方法，对比最终护理效果。结果：干预后，综合组病人各项手术指标用时更短，术后并发症出现的例数更少，对比显示P＜0.05。结论：针对蛛网膜下腔出血（自发性）患者行引流术后，给予综合护理干预，患者术后恢复时间缩短，术后并发症发生率降低。

简介：摘要目的探究葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料在腰大池置管术后患者中的应用效果及对感染率的影响。方法选取2019年1月至2020年5月广东三九脑科医院收治的腰大池置管术后患者70例，男39例，女31例，平均年龄38.0岁。随机数字表法分为对照组和研究组，每组35例。对照组使用常规固定方法，研究组利用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定。观察两组患者48 h内脱管、内引流管阻塞、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏发生情况。采用χ2检验。结果研究组48 h内脱管、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏发生率均低于对照组［2.9%（1/35）比8.6%（3/35）、2.9%（1/35）比11.4%（4/35）、5.7%（2/35）比45.7%（16/35）、2.9%（1/35）比11.4%（4/35）、0比8.6%（3/35），均P<0.05］。结论将葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料应用于腰大池置管术后中能够有效降低48 h内脱管、内引流管阻塞、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏的发生率，具有较高的安全性和理想效果，值得推广应用。

简介：摘要目的初步研究经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置入术缓解头面部癌痛的有效性与安全性。方法解剖、观察成人尸体蛛网膜下腔颈髓段至脑桥前池的通路及脑桥前池的毗邻结构，探讨经腰骶入路穿刺置管进入脑桥前池的可行性及脑桥前池给药的可能有效性；经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置入，观察吗啡注入对难治性头面部癌痛的治疗效果与并发症。结果解剖学观察表明，颈段蛛网膜下腔向上经过枕骨大孔、延髓前池，可直达脑桥前池，通路顺畅，虽然存在神经血管，但未形成有效阻挡；脑桥前池与支配头面部的神经毗邻。顽固性头面部癌痛患者3例通过腰骶段蛛网膜下腔置入导管到达脑桥前池，输注吗啡产生了良好的镇痛疗效，未出现严重并发症。结论经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置术可能是缓解头面部癌痛安全、有效的方法。