简介：摘要：《温热论》作为温病学说的奠基性著作，叶氏在书中提出了卫气营血的辩证体系，在论述温病的治法中提到“入营犹可透热转气”，笔者结合所学对“透热转气”进行简要分析。

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简介：[摘要 ]目的：探讨老年患者人工气道护理中运用系统气道管理的效果。方法：观察本院 2018年 4月至 2019年 11月接收的 76例老年人工气道护理患者，采集随机办法分为常规组与强化组各 38例，常规组运用常规护理，强化组进行针对性的系统气道管理，分析各组护理处理后患者肺部感染率、气道黏膜出血率、脱管率等风险问题，以及患者护理满意度。结果：在不良风险发生率上，强化组 5.26%，常规组 26.32%，组间对比有统计学意义（ p<0.05）；在患者护理总满意率上，强化组 97.37%，常规组 81.58%，组间对比有统计学意义（ p<0.05）。结论：系统气道管理运用在老年患者人工气道护理中可以有效的减少治疗风险，提升患者护理满意。

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简介：【摘要】目的：分析在行气管插管治疗患者气道湿化中应用改良型气切面罩的效果。方法：择期选择59例行气管插管治疗的患者进行课题研究，所有患者治疗时间范围2019年5月-2020年6月，按照患者入院时间分组，行一次性气切面罩（传统组）气道湿化患者30例，行改良型气切面罩（试验组）气道湿化患者29例，比较分析两组患者湿化满意度以及湿化后吸痰次数和经皮血样饱和度。结果：采用改良式气切面罩对气管切开患者进行湿化气道后其湿化满意度、吸痰次数和经皮血样饱和度水平相比传统组更好，P＜0.05，有统计学意义。结论：针对采用气管插管治疗的患者来说，在对其进行气道湿化过程中使用改良型气切面罩的效果更好，患者气道湿化程度较好，吸痰次数较少，同时经皮血样饱和度数值较高，这对于促进患者提升治疗期间生理舒适度以及疾病康复意义重大。

简介：摘要1例69岁男性患者因外周T细胞淋巴瘤接受含多柔比星脂质体方案化疗。化疗第1周期患者无特殊不适。第2周期静脉滴注多柔比星脂质体过程中患者出现短暂肌肉酸痛。第3周期化疗在应用多柔比星脂质体前给予地塞米松和氯苯那敏预防过敏反应，并严格限制滴注速度，但在滴注约20 min时患者出现恶心、呕吐，立即暂停滴注，改为0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。随后患者出现面部麻木、喉痛、颈部不适及多部位皮疹伴瘙痒，心电监护示心率130次/min，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度0.98。立即给予吸氧并使患者处于半卧位，约20 min后患者出现呼吸困难、声音嘶哑、口齿不清等症状，检查见舌体肥大、颈部肿胀，考虑多柔比星脂质体致急性喉头水肿，立即给予地塞米松10 mg静脉注射、10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注及布地奈德吸入气雾剂雾化吸入。约3 h后患者症状逐渐好转；2 d后过敏症状消失。

简介：摘要气道廓清技术能帮助黏液纤毛清除功能下降、咳嗽无力和（或）存在呼吸道分泌物过多的患儿清除呼吸道分泌物，促进气道通畅。气道廓清技术种类较多，应根据患儿的基础疾病、年龄及配合程度进行个体化选择。本文将气道廓清技术在儿童囊性纤维化、慢性化脓性肺疾病、支气管扩张症、神经肌肉疾病、肺不张、肺炎、毛细支气管炎中的应用进行综述。

简介：摘要：中医药学是中国古代生活智慧的结晶，是自古以来人民防病治病的医学经验的总结。古人在研究天文、历法、气候、物候的基础上，发现气象变化与人类疾病有密切的关系，经过长期实践逐渐形成了五运六气学说。通过不断探索自然与生命现象，发现了自然界有着共有的周期性规律，五运六气学说随之形成。

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简介：摘要目的设计一款简约式可重复使用的人工气道帽，评价其在建立人工气道未行机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2018年1月—2019年1月入义乌市中心医院建立人工气道未行机械通气100例患者为研究对象，采用随机数字表，将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规气道管理，即间断气管内滴注法；观察组采用人工气道帽进行气道管理。比较两组患者气道舒适度及并发症发生情况，呼吸频率、血氧饱和度和呼吸道感染情况。结果干预后，观察组患者气道舒适例数多于对照组，呼吸道感染、异物吸入发生例数均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者呼吸频率低于对照组，血氧饱和度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；痰液稀释度4～5级人数多于对照组，排痰频率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论自制简约式可重复使用的人工气道帽在人工气道建立未行机械通气的患者中有较好的应用安全性和有效性，操作简便，经济实惠，提高了气道管理的舒适度和护理质量，有较好的推广价值。

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简介：摘要近年的研究结果表明，微环境在肿瘤进展中发挥重要作用，而肿瘤间质是微环境的主要成分，所以肿瘤间质比（TSR）可间接反映肿瘤与微环境的关系，其在肿瘤临床研究中被逐步重视。而间质丰富是胰腺导管腺癌的重要特征之一，所以明确TSR在胰腺癌临床研究中的价值显得尤为重要。目前TSR的评价方法较多且不同研究间存在差异，但与基于全组织大切片病理学和影像学的整体评价的结论基本一致。此外，TSR与生存预后的关系取决于评价方法，整体评价TSR>1与预后不良密切相关，所以TSR有望优化现有肿瘤分期。术前影像学TSR评价拓宽了其在胰腺癌个体化精准诊疗中的临床应用前景。当然，TSR评价方法优劣的比较及与预后的关系尚待多中心大样本研究明确。

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简介：摘要气道廓清技术可用于多种疾病的治疗。制定此专家共识目的是基于重症患者气道廓清的受损机制，结合药物和非药物气道廓清治疗的原理，选择合适的治疗方案。重症患者气道廓清技术的专家共识有：（1）高渗盐水及等渗盐水雾化治疗可用于诱导痰液生成，以利于标本采集；（2）对有创机械通气患者，建议根据气道分泌物黏度按需雾化吸入乙酰半胱氨酸；（3）由于缺乏气道廓清药物静脉制剂雾化吸入的安全性和有效性证据，建议不使用气道廓清药物静脉制剂雾化吸入用于重症患者气道廓清治疗；（4）对患者实施气道廓清治疗前均需进行呼吸功能和排痰障碍原因的评估，以制定个体化的气道廓清方案；（5）呼气末正压/高频振荡呼气末正压可用于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、囊性纤维化患者的气道廓清，其相对常规物理治疗疗效更明确,治疗效果取决于所选装置、设定阻力以及患者的依从性；（6）气道廓清联合治疗优于单一方案，对于有人工气道的患者，气管镜联合振动排痰能显著增加气道分泌物的清除量；（7）机械咳嗽辅助技术可用于呼气肌无力的患者，而气道阻塞性疾病患者应谨慎使用。

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简介：摘要：近年来，随着血栓栓塞性疾病的发病率及死亡率的上升，新型口服抗凝药对于预防和治疗血栓栓塞性疾病具有重要的临床意义和应用价值。新型口服抗凝药包括凝血因子Ⅹ a抑制剂和直接凝血酶抑制剂，前者主要为利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和贝曲沙班，后者代表药物为达比加群酯，达比加群酯在治疗血栓栓塞性疾病过程中具有无需频繁调整剂量、无需常规监测凝血功能、出血率低等优点。本文对近年来国内外发表的直接凝血酶抑制剂达比加群酯治疗血栓栓塞性疾病研究进展的相关文献进行综述，为临床规范化使用达比加群酯提供参考。

简介：摘要：目的 ：重症病房护理过程中增减护患比例，观察对护理质量的影响。 方法 ：选取我院重症病房在 2017 年到 2019 年患者作为观察对象，本次总共抽选患者 271 例，并且对每月护患比进行统计，观察护患比变化对护理质量 的 影响。 结果 ： 在护患比中，对 CRBSI 发生、 护理不良事件、 压疮发生、 气管插管非计划拔管、 VAP 发生之间没有统计学意义，（ P>0.05 ）；在护患比中，留置尿管相关感染有统计学意义，（ P<0.05 ），即在护理人员增加情况下，该种感染发生率减小。 结论 ：重症病房患者和护理人员之间比例变化对护理质量有影响，管理人员需注重相关变化指标，合理安排护患比例，提高护理质量。