简介：摘要本文就珠三角城际铁路盾构掘进实际情况，结合掘进过程中主要材料消耗，分析了盾构在复杂地层下长距离掘进成本，对相关工程的造价管理提供借鉴。

简介：

简介：摘要： 目的： 探讨改良椅背复位法 +自制三角巾悬吊治疗难复性肩关节脱位的临床疗效及应用价值。方法 对 60例难复性肩关节脱位患者随机分为观察组和对照组。对照组应用反向牵引旋臂回纳法 +自制三角巾悬吊治疗；观察组应用改良椅背复位法 +自制三角巾悬吊治疗；治疗结束后，对两组患者的复位成功率、患者满意度、复位风险评估及疗效的比较。结果 两组患者复位成功率均为 100%，无统计学差异，但是观察组在 1次复位成功率上明显高于对照组，具有统计学差异。观察组满意度明显高于对照组。观察组完成的 30例患者中，无 1例应用臂丛或全身麻醉下复位，无出现 1例医源性肱骨外科颈骨折。对照组 30例患者中，有 5例是在臂丛或全身麻醉下复位成功， 1例导致医源性肱骨外科颈骨折，而最终行切开复位内固定术。结论 应用改良椅背复位法 +自制三角巾悬吊治疗难复性肩关节脱位，能够显著提高临床疗效，减少患者痛苦，医源性损伤小，减少麻醉风险，患者满意度高且容易接受。但此方法需要掌握一定的技巧，医患之间充分的信任和配合，才能取得整体良好的疗效。特别值得基层医院进一步临床研究和推广。

简介：背景:传统经三角肌胸大肌间沟入路切开复位内固定治疗肱骨近端骨折,在临床当中使用广泛;微创经皮内固定是近年出现的新技术,其治疗肱骨近端骨折是否具有优势,仍存在争议。目的:通过Meta分析对微创经皮钢板内固定与三角肌胸大肌入路钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效进行比较,为临床治疗的选择提供循证学证据。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Meadline、荷兰医学文摘、Cochrane图书馆、Cochrane协作网专业实验数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI等数据库1995年1月至2017年12月发表关于微创经皮内固定与三角肌胸大肌入路内固定治疗肱骨近端骨折疗效对比的临床试验,按照特定的纳入与排除标准筛选出文献并进行质量评价,采用ReviewManager5.3.2软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入21个随机对照试验研究,总计1625例患者,其中微创组808例,传统组817例;②Meta分析结果显示,在手术时间、术中出血、术后目测类比疼痛评分、骨折愈合时间、肱骨头坏死、术后3个月Constant评分方面,微创经皮内固定组优于传统三角肌胸大肌入路内固定组,差异有显著性意义(P<0.05);③在术后12个月Constant评分、术后并发症方面,2组差异无显著性意义(P>0.05);④提示微创经皮内固定创伤小、在近期临床疗效方面优于传统三角肌胸大肌入路内固定组,但远期疗效及并发症方面无明显差异。由于部分文献质量不高,可能存在各种偏倚,需要更多高质量的随机对照试验以得出更可靠的结论。

简介：目的对比经三角肌小切口双排缝合锚钉与肱骨近端解剖钢板治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床效果。方法对我院2014年1月至2017年1月收治的51例肱骨大结节撕脱性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为双排锚钉组(23例),肱骨近端解剖钢板组(28例)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肩关节活动度、术后Constant肩关节功能评分、美国肩肘外科协会(Americanshoulderandelbowsurgeons,ASES)评分及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),记录两组术后并发症的发生情况。结果两组术后3个月均骨性愈合。两组在年龄、性别、受伤机制、受伤至手术时间等方面相比,差异无统计学意义(P=0.632,P=0.964,P=0.795,P=0.127)。双排锚钉组的术中出血量少于解剖钢板组(50.7±20.6)ml,(100.9±30.1)ml,两组相比差异有统计学意义(P=0.000),但两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P=0.418);术后双排锚钉组的肩关节活动度(外展P=0.006,前屈P=0.002,外旋P=0.485,内旋P=0.624)、VAS评分(P=0.000)、Constant评分(P=0.002)及ASES评分(P=0.003)高于解剖钢板组,且术后并发症发生率较低。结论经三角肌小切口双排锚钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折创伤小,术后功能恢复良好且术后并发症少,值得临床推广。

简介：摘要目的分析三维阴道彩超间质部妊娠与宫角妊娠的声像图特点及鉴别。方法选取我院收治的行阴道二维超声检查疑似宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的88例患者，均行经阴道三维彩超进行检查，并分析其检查结果。结果手术病理结果确诊宫角妊娠64例。经阴道三维彩超确诊62例，确诊率为96.88%（62/64），其中超声显示存在孕囊型35例、团块型27例。经过手术病理结果确诊存在26例间质部妊娠，经三维阴道超声检查诊断存在22例间质部妊娠，确诊率为84.62%（22/26），其中超声显示存在团块型14例、孕囊型8例。结论妇科间质部妊娠和宫角妊娠应用三维阴道彩超检查效果显著，能够提高诊断准确率。

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简介：摘要目的探讨普拉洛芬治疗角结膜干燥症的临床效果。方法将我院自近三年收治的角结膜干燥症患者76例作为研究对象，随机的分为两组各38例，对照组给予玻璃酸钠滴眼液进行治疗，研究组在此基础上联合使用普拉洛芬治疗，对比观察两组患者的疗效。结果治疗后研究组患者临床总有效率为97.37%，明显高于对照组76.32%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干眼症后能明显改善患者的症状和体征，提高临床治疗的总有效率，可推广使用。

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简介：患者女,62岁。手背出现褐色斑疹25年,四肢反复脓疱角化5年、加重10d。结合临床表现、体格检查、辅助检查、组织和免疫病理以及皮肤镜检查等诊断为汗孔角化症合并角层下脓疱病。给予口服阿维A胶囊、抗炎抗感染、支持治疗、皮肤去痂、外用药物、红光及UVB照射等治疗,全身症状消失,皮损明显好转。

简介：摘要： 目的：探究在白内障合并闭角型青光眼的治疗中 应用不同 手术的临床效果比较 分析。方法：选取 2017 年 12 月 -2018 年 12 月在我院眼 科接收的 60例白内障合并闭角型青光眼 患者作为研究对象，根据随机抽签法将其分为两组，即：研究组、参照组，每组各 30例，给予参照组患者应用超声乳化白内障摘除人工晶体植入术联合虹膜根部切除术 进行治疗，为研究组患者应用超声乳化白内障摘除人工晶体植入术 进行治疗，观察两组患者手术治疗效果及 并发症的发生率，并对其进行比较、分析。结果：研究组患者手术治疗的效果远远好于 参照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；研究组患者手术治疗后并发症的发生率明显少于参照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：将超声乳化白内障摘除人工晶体植入术应用于白内障合并闭角型青光眼的治疗中取得了显著的效果，不仅能够强化手术的效率和便捷性，还能缓解患者的痛苦和术后并发症。

简介：摘要目的针对在我院进行急性闭角型青光眼治疗的患者，对其采用术后综合护理干预以后，对该护理方法临床价值进行分析。方法在本院2017年12月到2018年12月期间，随机对40例急性闭角型青光眼患者进行研究，将其分为对比组和观察组（n=20），并分别采取常规护理方法和术后综合护理干预，对比两组患者的护理效率、并发症发生概率。结果观察组患者的护理效率、并发症发生概率均要优于对比组（p<0.05）。结论针对在我院进行急性闭角型青光眼治疗的患者，对其采用术后综合护理干预以后，能够有效提高患者的治疗效率，使患者在术后能够得到良好的护理，有效改善患者的急性闭角型青光眼症状。

简介：目的:利用计算机三维重建技术验证传统侧脑室枕角穿刺方法的成功率,并寻找更优的穿刺方向。方法:选取福建省立医院CT检查报告为侧脑室增大的成年患者102例,以其头颅三维螺旋CT的原始资料,利用计算机三维重建技术建立颅骨-侧脑室三维虚拟模型,进行侧脑室大小界定,取枕外隆凸上方6.0cm,中线旁开3.5cm为穿刺点,穿刺方向分别指向同侧眉心、鼻根部、眶上缘中点、眼眶外眦,并测量眉心方向上的穿刺深度。结果:利用计算机三维重建技术验证传统侧脑室枕角穿刺方法的成功率,发现穿刺方向朝向眉心成功率高于眼眶中点上缘,比较差异有统计学意义(P<0.05),平均穿刺深度为(42.79±2.80)mm。结论:采用计算机辅助模拟侧脑室枕角穿刺,证实了传统穿刺方法的成功率,并发现穿刺方向为眉心的成功率明显高于眼眶中点上缘,可为临床医师实际操作提供参考。

简介：摘要：目的：针对在我院进行急性闭角型青光眼治疗的患者，对其采用术后综合护理干预以后，对该护理方法临床价值进行分析。方法：在本院 2017年 12月到 2018年 12月期间，随机对 40例急性闭角型青光眼患者进行研究，将其分为对比组和观察组（ n=20），并分别采取常规护理方法和术后综合护理干预，对比两组患者的护理效率、并发症发生概率。结果：观察组患者的护理效率、并发症发生概率均要优于对比组（ p<0.05）。结论：针对在我院进行急性闭角型青光眼治疗的患者，对其采用术后综合护理干预以后，能够有效提高患者的治疗效率，使患者在术后能够得到良好的护理，有效改善患者的急性闭角型青光眼症状。

简介：【摘要】目的：分析心理护理在急性闭角型青光眼护理中的效果。方法： 2018年月至 2019年 2月期间接收的急性闭角型青光眼患者中，抽取 70名进行研究，随机将其分为实验 1组和实验 2组，让两组都接受常规护理模式的干预，在此基础上，给予实验 2组心理护理模式的干预，分析护理前后焦虑、抑郁评分。结果：两组相比，实验 2组患者护理后心理状态较好，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对急性闭角型青光眼患者，应用心理护理模式进行干预，可有效改善患者的不良情绪，提高预后，价值大，值得应用。

简介：摘要目的本次实验将采用心理护理措施对急性闭角型青光眼患者加强支持，提升心理素质，正确的面对疾病，建立治疗信心。方法本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为急性闭角型青光眼人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象，在分组上具有随机性。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理，分析患者病情改善效果。结果从护理质量上看，观察组患者的SAS和SDS评分分别为（36.5±2.1）分和（35.2±1.8）分，对照组为（41.2±3.5）分和（40.1±2.9）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为95.0%（57/60），明显优于对照组的90.0%（54/60），因此，我们认为观察组护理更佳。结论采用心理护理措施能够更好地对患者进行疾病介绍，特别是对于眼科疾病患者，其往往有恐惧心理。加强护理干预能够更好地提升治疗依从性，具有临床推广意义。

简介：摘要目的本次实验将采用心理护理措施对急性闭角型青光眼患者加强支持，提升心理素质，正确的面对疾病，建立治疗信心。方法本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为急性闭角型青光眼人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象，在分组上具有随机性。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理，分析患者病情改善效果。结果从护理质量上看，观察组患者的SAS和SDS评分分别为（36.5±2.1）分和（35.2±1.8）分，对照组为（41.2±3.5）分和（40.1±2.9）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为95.0%（57/60），明显优于对照组的90.0%（54/60），因此，我们认为观察组护理更佳。结论采用心理护理措施能够更好地对患者进行疾病介绍，特别是对于眼科疾病患者，其往往有恐惧心理。加强护理干预能够更好地提升治疗依从性，具有临床推广意义。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 心理护理措施对急性闭角型青光眼患者加强支持，提升心理素质，正确的面对疾病，建立治疗信心。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者，其均为急性闭角型青光眼人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了 120 例患者作为调研对象，在分组上具有随机性。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理，分析患者病情改善效果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的 SAS 和 SDS 评分分别 为（ 36.5±2.1 ）分 和（ 35.2±1.8 ）分 ，对照组为（ 41.2±3.5 ）分 和（ 40.1±2.9 ）分 ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为 95.0% （ 57/60 ），明显优于对照组的 90.0% （ 54/60 ），因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 心理护理措施能够更好地对患者进行疾病介绍，特别是对于眼科疾病患者，其往往有恐惧心理。加强护理干预能够更好地提升治疗依从性，具有临床推广意义。

简介：摘要目的探讨108例急性闭角型青光眼的急救与护理重点。方法选择2018年1月至2019年1月我院108例急性闭角型青光眼患者，对所有患者实施急救，对照组对患者实施常规护理服务；研究组对患者实施优质护理服务。结果两组在患者在急救与护理有效率方面进行比较，研究组98.15%优于对照组81.48%，差距有统计学意义（P<0.05）。两组患者在护理满意度方面进行比较，研究组100%优于对照组74.07%，存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性闭角型青光眼患者开展急救与护理临床价值高，即可提高护理人员的护理工作质量，还可改善患者心理情绪，辅助眼压降低，保证预后效果，符合临床需求，值得推广。

简介：摘要目的探讨原发性闭角型青光眼手术治疗的护理对策及临床疗效情况。方法回顾性研究方法，收集2017年10月到2018年10月期间，在我院眼科综合医院行原发性闭角型青光眼手术治疗患者88人，对患者实施系统性的全程护理，包括入院给予急救护理、术前指导、术后指导、全程心理护理，观察患者的术后眼压及视力情况，并采用VAS（视觉模拟评分法）评分、SDS（抑郁自评量表）评分、SAS（焦虑自评量表）评分评估临床疗效。结果术前、术后1周及第1个月随访时视力进行比较，视力水平呈上升趋势（P＜0.05）；眼压术后1天、术后1周与术前相比差别显著（P＜0.05）；术后一周、随访1个月时眼压和术后1天眼压差异显著（P＜0.05）；术后1天及术后1周、术后1个月SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）。结论全程护理干预可提高原发性闭角型青光眼手术患者的临床疗效，促进患者视力的恢复，并有助于缓解临床症状。