简介：摘要目的分析2018年济宁市职业人群的重点职业病监测与职业健康检查情况，为政府相关部门制定职业病防治措施提供依据。方法于2019年1月，收集2018年1月1日至12月31日济宁市职业病与职业卫生信息监测网报系统资料，收集用人单位2 167家，以及在岗期间接触重点职业病危害因素并进行职业健康检查的作业工人37 295人。分析职业病危害因素接触情况和职业健康检查等内容，用SPSS 22.0软件进行统计分析，率的比较用χ2检验。结果作业工人接触重点职业病危害因素包括噪声（56.34%，39 935/70 883）、煤尘（15.65%，11 095/70 883）、电焊烟尘（10.25%，7 262/70 883）、矽尘（5.61%，3 975/70 883）。煤尘（煤矽尘）作业工人肺功能检查异常率为14.87%（461/3 100），不同工龄差异有统计学意义（P<0.05）；噪声作业人员双耳高频平均听阈检查异常率为4.56%（1 492/32 731），不同工龄差异有统计学意义（P<0.01）。2018年报告的重点职业病主要有煤工尘肺24例，占38.71%（24/62）；矽肺21例，占33.87%（21/62）；噪声聋、布鲁氏菌病各8例，分别占12.90%（8/62）。结论应加强济宁市存在重点职业病危害因素企业的监管，制定分类监督管理办法，保护工人职业健康。

简介：摘要目的分析2017年至2018年山东省济宁市手足口病流行病学特点，为肠道病毒71(enterovirus 71，EV71)型疫苗的应用和手足口病多价疫苗的研发提供理论基础。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日济宁市传染病医院手足口病患儿的流行病学临床资料和粪便标本；运用反转录聚合酶链反应法检测患儿病原类型；统计学分析采用卡方检验，分析患儿主要发病年龄和发病季节，统计患儿病原构成比。结果2017年至2018年该医院手足口病患儿年龄集中于1月龄至8岁，1月龄至5岁患儿发病率高于5岁至8岁患儿发病率，差异有统计学意义(χ2＝100.00, P<0.01)。2年间发病高峰集中于5、6、7月，与当年其他月份比较，差异有统计学意义(χ2＝101.00、99.00，均P<0.01)。2017年柯萨奇病毒A6(Coxsackie virus，CV-A6)型患儿发病率达45.4%(1 441/3 171)、EV71型发病率为43.5%(1 379/3 171)；2018年CV-A6型为76.8%(3 668/4 778)，EV71型仅为9.5%(456/4 778)；2年间优势病原构成比差异有统计学意义(χ2＝1 512.97，P<0.01)。2年间，男性患儿[2017年为54.7%(1 734/3 171)，2018年为66.8% (3 190/4 778)]发病人数均多于女性患儿[2017年为45.3% (1 437/ 3 171)，2018年为33.2%(1 588/4 778)]，差异有统计学意义(χ2＝ 118.01，P<0.01)。结论2017年至2018年手足口病发病具有明显的季节性，年龄段分布及性别特征存在差异，且优势病原结构有变化；提示应进一步加强病原学监测，推广EV71型疫苗的应用，落实综合性防控措施。

简介：摘要 : 随着我国社会的快速发展以及医疗卫生体制改革的逐步深入，对医院行政管理工作提出了越来越大的挑战。做好行政沟通工作，是保障医院行政工作正常开展的关键。行政沟通是行政组织运行的基本前提和必备要素。行政决策与执行依赖于行政组织沟通渠道的畅通、信息的准确与完整、及时有效的传递等。在进行行政沟通之后，能够提升行政管理的效果，降低在行政管理工作中的失误，将行政管理的重要性发挥出来，提升行政管理水平。本文对医院行政管理中行政沟通的作用进行了分析，并提出了促进医院行政沟通的具体措施。

简介：摘要：随着我国经济社会的进步，医疗行业的发展进程也得到进一步的推进。医院行政管理人员的素质水平在一定程度上影响医院的行政管理的工作质量。提高医院行政管理人员的素质水平能够有效的去提高医院行政管理工作的质量，让医护人员的联系变得更加紧密起来，使得人员得到合理的安排和调配。但目前，我国医院行政管理人员在开展行政管理工作时依然会存在一些其他问题，导致了医院的工作效率出现下降，不利于推动整个医院的发展。基于此，本文通过对医院行政管理人员在行政管理工作之中出现的问题进行探讨，并制定相关的策略，希望给相关的人员提供参考。

简介：摘要：企业行政管理效率与企业发展关联密切，针对存在的问题，借助现代化管理手段，紧密结合企业特点，优化行政管理模式，综合考虑各方面因素，健全行政管理体系，采取适当的奖惩机制，通过培训交流，提高人员素质，能够促进企业行政管理工作健康有序发展。

简介：无

简介：【摘要】：护士长在临床护理中十分重要，护士长是院领导与临床护士之间的纽带，也是临床护理工作质量高低的保证，因此护士长综合能力的高低，会直接影响科室护理整体实力及护理质量，其中行政管理能力是护理长综合能力的重要部分，故本文探究护士长行政管理意识的培养。

简介：摘要目的探讨济宁地区脑卒中患者应用知识-社会-心理照护支持模式的效果。方法选取2018年2月至2019年12月本院收治的济宁地区脑卒中患者110例为研究对象，随机数字法分为对照组和研究组，各55例。对照组在治疗过程中应用常规护理干预，研究组应用知识-社会-心理照护支持模式，对比两组HAMD、HAMA、NIHSS、ADL评分和满意度。结果研究组干预后HAMD、HAMA评分分别为（10.78±2.02）分、（13.37±2.38）分，均低于对照组的（14.27±3.14）分、16.65±2.42）（t=18.784、19.784，P=0.047、0.043）；研究组干预后NIHSS评分（15.85±4.02）分，低于对照组的（19.34±5.35）分，ADL评分（77.14±4.96）分，高于对照组的（65.32±5.17）分（t=22.162、21.957，P=0.038、0.042）；研究组满意度94.6%，高于对照组的81.8%（χ2=5.024，P=0.037）。结论脑卒中的治疗过程中，实施知识-社会-心理照护支持模式取得了满意的效果，能够更有效地缓解患者不良情绪，从而使其更好地配合治疗，能够更好地降低患者神经功能缺损，提高其日常生活能力，进而增加患者的满意度，临床上应当推广应用。

简介：摘要目的探讨护理行政查房对护理质量持续改进及管理水平的影响。方法该院自2018年1月开始实施行政护理查房制度，比较该院各科室行政查房制度实施前(2017年1～12月)和实施行政查房制度后(2018年1～12月)各科室护士长管理水平、护士能力及护理质量。结果实施行政护理查房制度后，护士长管理水平显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)；实施行政护理查房制度后，护士操作熟练程度、沟通能力、应急能力、护理文书规范和服务态度评分均显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)；实施行政护理查房制度后，各科室的基础护理、专科护理、病房管理和健康教育评分均显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理行政查房促使各科室对存在的问题及时分析和改进，显著提升各科室的护理质量及护理管理水平，促进护理质量的持续改进。

简介：

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情出现后，全国各地积极进行防控。为了完成对新型冠状病毒肺炎患者的诊治，杭州市西溪医院作为定点医院，迅速腾空病房，启动突发公共卫生事件应急管理体系，建立严格的患者出入院管理程序，构建医用防护物资紧急供应与统一调配机制，完善全系统多模式的培训体系，使得诊治工作得以有序进行。

简介：无

简介：摘要局灶性白质损伤（punctate white matter lesions，PWML）是婴儿期最为常见的白质损伤性疾病（发生率超过20%)，可引起不良神经发育结局，严重威胁患儿的身心健康发展。该损伤具有多变性及扩展性，可导致广泛脑结构及功能变化。笔者主要阐述了PWML病灶特征及其预后评估方面的研究进展，指出现有损伤评估中存在的问题并进行展望。

简介：摘要目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2013－2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料，对其临床表现、病理学特征、影像学特点、实验室检查等综合分析。结果(1)40例FOP患者中，男34例，女6例，年龄范围为26～82岁，平均年龄(55.55±10.52)岁。(2)临床表现中，咳嗽咳痰21例，发热6例，咯血8例，胸痛12例，体检发现14例。(3)病变在肺野外、中、内带及各肺叶均有发生。CT表现多样，除结节影和实变影外，合并有分叶状、边缘毛刺征、支气管充气征、空泡征、密度不均、胸膜牵拉等。病灶范围≥3 cm的26例，<3 cm的14例。(4)共有8例患者行PET-CT检查，其中6例患者均有不同程度氟代脱氧葡萄糖代谢增高，提示恶性病变可能；2例未见氟代脱氧葡萄糖代谢增高，考虑炎症后改变。(5)40例患者中，癌胚抗原、糖类抗原199均正常，仅有1例神经元特异性烯醇化酶轻度增高，D-二聚体均正常。(6)病理提示间质纤维组织增生，肺泡腔扩张，腔内见纤维素样黏液栓形成，间质多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。(7)40例手术患者中，1例患者半年后复查手术缝线周围复发；余复查均正常。结论FOP临床相对少见，因其特殊影像表现极易误诊。临床医师需不断加强对FOP的认识，通过基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等综合诊断，以减少临床误漏诊。

简介：【摘要】 目的：了解重庆市璧山区基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题，并提出改进措施，为加强基层医疗机构的医院感染管理体系建设提供科学依据。方法： 采用统一的调查问卷，通过现场查看的方式对璧山区 31家基层医疗机构的医院感染管理现状进行调查，包括组织管理与培训、无菌物品管理、消毒隔离、手卫生、职业防护、医疗废物、消毒供应管理等，并进行统计分析。结果： 31所基层医疗机构中有 10所（ 32.26%）医疗机构设立了独立的院感科， 5所（ 16.13%）配备了专职人员，有消毒供应中心的 15家（ 48.39%），开展全院综合性监测的有 22家（ 70.97%），开展目标性监测的有 17家（ 54.84%），大部分医疗机构在无菌物品管理、消毒隔离、职业安全与防护、手卫生和消毒供应管理方面存在较多的问题。 结论：基层医疗机构医院感染管理现状不容乐观，应加大监督力度，提高基层医疗机构医院感染管理水平，促进医院感染管理工作走向科学管理的道路。

简介：摘要目的总结Abernethy畸形合并肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床治疗经验。方法以2010年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心肝胆外科收治的3例Abernethy畸形合并FNH患者临床资料为研究对象，其中男性1例，35岁；女性2例，分别为21岁与3岁9个月。患者行数字减影血管造影(DSA)球囊扩张、分流血管结扎术、门静脉(PV)测压等，分析治疗前后PV压力变化。结果DSA提示患者先天性门体分流分别为Abernethy畸形Ⅱ型和Ⅰb型，术前均合并FNH。其中1例5年前因FNH行肝部分切除术，再发腹痛症状入院。3例患者经门腔分流血管缩窄术/门静脉结扎术、脾动脉结扎术/门体分流结扎术处理后PV压力分别由8.5、9.0、20.0 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)升至15.0、21.0、25.0 cmH2O，入肝PV血流明显增多，术后DSA造影提示分流血管闭塞，随访至2019年11月均生存良好。结论门腔(体)分流血管结扎或缩窄术可显著改善Abernethy畸形合并FNH患者PV入肝血流，对远期生存获益。

简介：摘要筛板一直被认为是青光眼视网膜神经节细胞和轴突发生损伤的初始部位，观察筛板的形态学改变有助于认识青光眼的病理机制。以往研究结果显示局灶性筛板缺损与青光眼进展相关，但两者的因果关系和作用机制并不清楚。本文指出相干光层析成像术发展，首次揭示了青光眼局灶性筛板缺损可以平衡跨筛板压力梯度，从而起到延缓或终止青光眼视神经损伤进展的作用，该发现为跨筛板压力梯度学说在青光眼发病机制中的作用提供了直接的临床依据，深化了临床对局灶性筛板缺损与青光眼进展的认识，从另一角度阐述了原发性开角型青光眼的发病机制，为该疾病的治疗和预后判断提供了新的思路。（中华眼科杂志，2020，56：17-20）

简介：无

简介：摘要人工智能技术为肝脏疾病医学影像研究提供了新契机。为促进肝脏人工智能科学研究的发展，提高肝脏疾病精准诊疗能力，中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会、腹部学组和磁共振学组联合对肝脏局灶性病变的标注提出初步指导意见，用于肝脏局灶性病变人工智能算法和产品的建立与验证。本共识从肝脏局灶性病变的分类、标注类型、标注原则等各个方面阐述专家组所达成的一致意见，旨在提高肝脏数据标注的质量，促进肝脏局灶性病变人工智能规范化研究的发展。

简介：摘要局灶节段性肾小球硬化(FSGS)以局灶节段分布的肾小球硬化及足细胞的足突融合为特征，是儿童终末期肾脏病的主要原因。其发病机制尚未完全阐明，但近年来随着分子遗传学的发展，已在FSGS患者中定位超过30个致病基因，为足细胞结构和功能的破坏在其发病机制中提供了证据。现将FSGS的常见致病基因研究进展进行综述。