简介:目的:探讨通过循证指导护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果。方法:选取我院2021年6月至2022年12月所收诊的80例以血管重建术诊治烟雾病患者为对象进行研究,通过随机分数法将其分为实验组和参照组,每组均40例;对于实验组采取专业的循证指导护理,而参照组采取常规普通护理。观察两组干预前后社会支持程度。结果:两组干预后社会支持程度各项评分优于干预前(p<0.05),且实验组干预后社会支持程度各项评分显著高于参照组(p<0.05)。结论:烟雾病血管重建术患者在接受专业的循证护理后,预后有积极变化。
简介:摘要目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者均接受4D CTA-CTP检查。在4D CTA图像上采用Alberta卒中项目早期CT评分,在数字减影血管造影(DSA)图像上采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环改良评分系统对患者侧支循环情况进行评分并将其分为侧支代偿Ⅰ~Ⅲ级。在CTP图像上选择基底核层面勾画兴趣区并测量各灌注参数,包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、延迟时间(DLY)。采用Kruskal-Wallis检验比较不同侧支循环分级各灌注参数的差异,两两比较以Bonferroni校正。采用Kappa及Spearman检验分析4D CTA和DSA对侧支循环分级的一致性和相关性。结果4D CTA与DSA评估患者侧支循环分级的一致性中等(Kappa=0.693,P<0.001)且相关性极强(r=0.805,P<0.001)。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级、侧支代偿Ⅲ级的CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义(H值分别为7.91、11.69、8.93,P值分别为0.019、0.003、0.012)。进一步两两比较显示,侧支代偿Ⅰ级的CBF低于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015),侧支代偿Ⅱ级MTT高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.005),侧支代偿Ⅰ级的TTP高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015),余指标两两比较差异无统计学意义。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级及侧支代偿Ⅲ级的CBV、DLY差异无统计学意义(P>0.05)。结论4D CTA-CTP对烟雾病及烟雾综合征患者的侧支循环评价能力与DSA相当,并可以全面评估脑血流动力学情况,对病情监测具有较高的临床价值。
简介:摘要报道1例糖皮质激素可治性醛固酮增多症(GRA)的家系。1名20岁男性以"血压升高伴反复四肢乏力"就诊,详细收集临床资料和追溯家族史,进行长程PCR发现先证者携带11-β羟化酶(CYP11B1)/醛固酮合成酶(CYP11B2)嵌合基因,Sanger测序证实其断裂位点位于第264~380位核苷酸,考虑为GRA。通过家系调查共发现4例GRA,平均发病年龄为28岁,均有不同程度的高血压。其中先证者叔叔合并烟雾病,因突发脑出血于6个月后死亡。本研究对GRA的发病特征、生化改变、诊断及治疗进行汇总和分析,旨在提高对该罕见病的认识。
简介:【摘要】目的:分析机器人术中可调节式烟雾排出技术的运用及护理要点。方法:选择2023年1月至2023年6月期间我院使用可调节式烟雾排出技术的100例机器人手术,其中50例作为对照组实施常规手术室护理,另50例作为观察组实施针对性护理。比较两组手术过程中操作视野的质量和手术进程的质量。结果:观察组术中烟雾排出不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人术中可调节式烟雾排出技术可以有效地解决手术过程中患者体腔内因电外科设备和超声刀设备使用产生的大量废气和烟雾对操作视野、手术进程以及医务人员职业暴露的影响,同时针对烟雾排出的问题开展针对性护理,可以降低不良事件发生率,保障机器人手术过程中主刀医生的精细化操作安全和手术室内空气的质量以及医务人员职业健康安全。