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  • 简介:【摘要】目的:讨论PDCA循环用于临床检验危急管理效果。方法:选取我院2021年12月到2022年12月行危急检验的80例患者进行研究,均分为观察组和对照组,对照组予以常规管理,观察组实施PDCA循环管理。结果:观察组管理质量评分更高;检验结果回报时间及医疗干预时间较对照组更短,抢救成功率(97.50%)高于对照组的85.00%;满意(95.00%)度较对照组的72.50%更高,2组相比,差异具有统计学意义(P

  • 标签: PDCA循环法 临床检验危急值 管理效果
  • 简介:摘要目的通过硬膜外球囊加压建立兔急性颅高压模型并确定其极限颅高压。方法采用硬膜外球囊加压法制备急性颅高压兔模型,先将颅内压(ICP)增至16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),观察120 min,判断ICP的波动情况;之后每增加10 mmHg设为一组,每组10只;当ICP增至某一数值,实验兔的ICP出现剧烈波动(波动幅度>15%)或24 h内病死率明显增加时,视为已达到ICP极限。之后,将极限值与上一组数值相加后平均,作为下一组的ICP数值,以此类推,直至找到最接近极限的颅高压。将健康雄性新西兰大白兔按随机数字表随机分为两组,分别为实验组(n=6)和对照组(n=6);实验组根据确定的ICP极限值进行加压,而对照组不加压,其余操作均同实验组。比较两组的神经功能评分、影像学、脑组织含水量、尼氏染色阳性神经元数量及Caspase-3表达量的差异。结果当ICP增至46 mmHg时,实验兔的ICP会出现较大波动(n=5)或死亡(n=5);而当ICP为16、26及36 mmHg时,实验兔的ICP未见明显波动。进一步研究发现,当ICP为41 mmHg和39 mmHg时,实验兔的ICP会出现较大波动(每组n=9)或死亡(每组n=1);而当ICP为38 mmHg时,实验兔的ICP未见明显波动。与对照组比较,实验组的大脑压迫区存在明显的血肿,且脑沟、脑回模糊,脑水肿明显;神经功能评分明显升高[分别为(4.17±0.98)分、(0.67±0.22)分,P<0.05];脑组织含水量明显升高[分别为(80.8±1.5)%、(78.8±1.1)%,P<0.05];尼氏染色阳性细胞计数减少[分别为(83.5±11.3)、(113.8±17.9),P<0.05];Caspase-3的表达量增高[分别为2.04±0.39、0.32±0.27,P<0.05]。结论通过硬膜外球囊加压法制备的兔急性颅高压模型,其临床表现和病理生理学变化符合急性颅高压的特点,其极限颅高压为38 mmHg。

  • 标签: 颅内压 模型,动物 颅高压值 极限 硬膜外球囊加压法
  • 简介:摘要目的通过硬膜外球囊加压建立兔急性颅高压模型并确定其极限颅高压。方法采用硬膜外球囊加压法制备急性颅高压兔模型,先将颅内压(ICP)增至16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),观察120 min,判断ICP的波动情况;之后每增加10 mmHg设为一组,每组10只;当ICP增至某一数值,实验兔的ICP出现剧烈波动(波动幅度>15%)或24 h内病死率明显增加时,视为已达到ICP极限。之后,将极限值与上一组数值相加后平均,作为下一组的ICP数值,以此类推,直至找到最接近极限的颅高压。将健康雄性新西兰大白兔按随机数字表随机分为两组,分别为实验组(n=6)和对照组(n=6);实验组根据确定的ICP极限值进行加压,而对照组不加压,其余操作均同实验组。比较两组的神经功能评分、影像学、脑组织含水量、尼氏染色阳性神经元数量及Caspase-3表达量的差异。结果当ICP增至46 mmHg时,实验兔的ICP会出现较大波动(n=5)或死亡(n=5);而当ICP为16、26及36 mmHg时,实验兔的ICP未见明显波动。进一步研究发现,当ICP为41 mmHg和39 mmHg时,实验兔的ICP会出现较大波动(每组n=9)或死亡(每组n=1);而当ICP为38 mmHg时,实验兔的ICP未见明显波动。与对照组比较,实验组的大脑压迫区存在明显的血肿,且脑沟、脑回模糊,脑水肿明显;神经功能评分明显升高[分别为(4.17±0.98)分、(0.67±0.22)分,P<0.05];脑组织含水量明显升高[分别为(80.8±1.5)%、(78.8±1.1)%,P<0.05];尼氏染色阳性细胞计数减少[分别为(83.5±11.3)、(113.8±17.9),P<0.05];Caspase-3的表达量增高[分别为2.04±0.39、0.32±0.27,P<0.05]。结论通过硬膜外球囊加压法制备的兔急性颅高压模型,其临床表现和病理生理学变化符合急性颅高压的特点,其极限颅高压为38 mmHg。

  • 标签: 颅内压 模型,动物 颅高压值 极限 硬膜外球囊加压法
  • 简介:摘要:医疗行业是一个非常庞大、复杂的行业,涉及的上下游、细分领域众多,研究方法、研究对象、研究角度五花八门。本文仅针对国内医疗市场中的医疗服务机构(医院)的估方法进行研究探讨,结合作者多年医疗投资的工作经验,旨在对业务实操有一定的帮助和促进。

  • 标签: 医院投资 医院估值 价值评估
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的 观察急性脑出血患者不同时间点指数变化,同时行有创脑室内颅内压监测测定患者脑水肿的严重程度,评价指数与急性脑出血患者脑水肿严重程度的关系。 方法 选取2019.3-2020.3聊城市第二人民医院重症监护室收治的急性脑出血患者50例作为研究对象。记录患者发病1、3、5、7d颅内压(intracranial pressure.ICP)),同时测量患者的反应(RE)和状态(SE)数值。分析指数对脑出血患者病情的评估价值。结果:分析随着颅内压的增高,患者反应(RE)和状态(SE)的变化 结论:指数可以反映脑水肿的动态变化,做为一种新的无创、经济、实时、便捷的监测手段应用于临床。

  • 标签: 熵指数 脑水肿 急性脑出血
  • 作者: 鹿娜 李春媚 李淑华 苏闻 俞璐 吴仆射 陈敏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-05-08
  • 出处:《磁共振成像》 2021年第04期
  • 机构:北京医院放射科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院神经内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院放射影像科,北京 100730,通用电气医疗,北京100176,北京协和医学院研究生院,北京 100730
  • 简介:摘要目的使用合成磁共振成像(synthetic MRI)技术测量和分析大脑的整体体积和弛豫,研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者与正常对照者间的相关数值的差别。材料与方法纳入28例帕金森病患者[年龄:(67±11)岁;男性17人,女性11人]和28名正常对照者[年龄:(68±9)岁;男性12人,女性16人]。所有受试者均在3.0 T MRI上进行合成磁共振成像序列(MAGnetic resonance imaging compilation,MAGiC)扫描。使用SyMRI 8.0后处理软件对合成磁共振成像原始数据进行进一步后处理,以生成脑分割体积和弛豫。结果包括白质体积(white matter volume,WMV)、灰质体积(gray matter volume,GMV)、脑脊液体积(cerebral spinal fluid volume,CSFV)、髓鞘体积(myelin volume,MYV)、脑实质体积(brain parenchymal volume,BPV)、颅内体积(intracranial volume,ICV)、白质分数(white matter fraction,WMF=WMV/BPV)、灰质分数(gray matter fraction,GMF=GM/BPV)、髓鞘分数(myelin fraction,MYF=MYV/BPV)、脑脊液分数(cerebral spinal fluid fraction,CSFF=CSF/ICV);T1、T2弛豫和质子密度(proton density,PrD),在部分容积超过95%对应组织(白质、灰质或脑脊液)的体素内取平均值。使用独立样本t检验来评估两组之间的年龄、体积、体积分数和弛豫的差异。用卡方检验评估两组之间的性别差异。结果两组之间的年龄(P=0.587)和性别(P=0.181)无统计学差异。体积和分数方面,帕金森病患者WMV (515.514±71.213 vs. 461.800±64.816,P=0.005)、WMF (43.621±3.788 vs. 40.660±2.844,P=0.002)、MYV (162.257±24.928 vs. 144.611±22.575,P=0.008)和MYF (13.707±1.284 vs. 12.711±1.094,P=0.003)明显高于正常对照组;GMF (52.868±3.234 vs. 56.011±2.550,P<0.001)明显低于正常对照组,两组间GMV、BPV、ICV、CSFV和CSFF无明显统计学差异。弛豫方面,帕金森病患者的灰质T1 (1604.872±56.038 vs. 1570.553±55.992,P=0.026)、灰质T2 (95.215±3.667 vs. 91.489±5.805,P=0.006)明显高于正常对照组;白质T1 (749.786±21.935 vs. 761.379±20.651,P=0.047)和脑脊液PrD (101.149±1.327 vs. 101.842±0.972,P=0.030)明显低于正常对照组,两组间脑脊液T1、白质T2、脑脊液T2和白质PrD无明显统计学差异。结论合成磁共振成像可以同时获得体积测量值和弛豫,可以区分帕金森病患者与正常人,给临床诊断方面提供更多定量指标。

  • 标签: 磁共振成像 帕金森病 脑体积 弛豫值
  • 简介:【摘要】临床上所说的危急就是病人在进行一系列疾病相关检查时,其检查结果显示该病人现在处于疾病发展的危险时期,此期主治医师若能够充分利用检查结果诊断疾病,并及时有效的给予病人相应的治疗措施,不仅及时缓解病人的临床症状,而且可能抢救患者宝贵的生命,如果没有这些检查危急的提示,医生不可能及时有效的处理患者的疾病,从而可能造成严重的情况,最终导致病人失去宝贵的生命。因此,临床检验科危急的提示,可使医生准确把握危及患者生命的不正常指标,这些危急的建立不仅是诊断疾病的重要依据,也是医学发展的重要结果。

  • 标签: 危急值 报告制度 临床检验
  • 简介:摘要:目的:研究分析基于关联规则和聚类的中医经方治疗抑郁症用药规律。方法:本次实验跨越2019年1月至2021年8月这一时间段,研究人员对200例抑郁症患者中医经方进行研究。研究人员在本次实验中采用中医传承辅助平台软件对所选患者中医经方进行分析,总结归纳基于关联规则和聚类的中医经方的用药规律,以期能够为改进后续工作提供一些帮助。结果:在所选200例抑郁症患者中共计涉及到105首方剂;在所选105首方剂中白芍、半夏、柴胡、大枣、炙甘草等药材有着较为广泛的应用,出现频次较高;以关联规则及聚类算法为依据,共计3个新方及22个核心组合。结论:辛甘温类中药在抑郁症患者治疗中的应用较为广泛,入心经的中药占比较高,在行气解郁、宁心安神、益气健脾方面效果显著,能够起到健脾气、疏肝气、养心气、通阳气的作用。

  • 标签: 抑郁症 中医经方 关联规则 熵聚类算法 用药规律
  • 简介:摘要:目的:探讨分析个性化护理在重症监护室中的应用效果。方法:抽取本院中2018年5月至2019年5月间接收并入住在重症监护室的患者60例为实验对象,采用计算机排列将其分组,并分为对照组和实验组,每组中各有30例患者。对照组实行传统护理,实验组在传统护理基本上添加个性化护理。比较两组患者的护理效果。结果:实验组患者的护理品质评分明显优于对照组,差异具备统计学意义(P

  • 标签: 个性化护理 重症监护室 护理方式 应用研究
  • 简介:摘要:医学检验作为检查人体健康程度的重要手段,已经在人们生活中占有重要地位。通过个人医学检验结果对比各项健康人体检验结果参考,可以对人体健康水平窥知一二。因此,相关检验科医生对检验参考值了如指掌,并且对异常结果做出正确、合理判断,是重要且十分必要的。实用医学检验参考都有哪些,如何借助相关检验参考和异常结果做出合理、正确分析,本文将展开探讨研究。

  • 标签: 医学检验参考值 异常结果 分析研究
  • 简介:摘要:目的:在心内科中探讨心电图危急的应用价值。方法:在我院心内科收治的患者中,选取符合研究要求的100例患者于2020年7月-2021年7月开展研究,在研究期间对所有患者的临床资料进行全面的收集,并进行回顾性分析,根据分析结果总结临床中的处理方案,以此对心内科中如何应用心电图危急以及效果进行分析。结果:100例研究对象中,普通心电图和动态心电图来源分别53例和47例。不同年龄的患者其心电图危急也存在一定的差异,年龄与心电图危急有正相关关系(P<0.05)。结论:在心内科应用心电图危急,能够将患者的基本信息有效的、及时地进行反馈,有利于促进以患者之间的沟通,还能够采用针对性的方法进行相关处理,对患者治疗效果的提高有着积极作用,说明其具有较高的应用价值。

  • 标签: 心内科 心电图危急值 应用价值
  • 简介:摘要:目的:评估分析医学检验危急报告及持续改进措施。方法:选择我院2018.03~2019.09月期间未实施医学检验危急管理评估为参照组,选择2019.10~2021年3月期间实施了医学检验危急管理评估为实验组,分析2组医学检验危急管理评估的知晓情况及医学检验危急管理评估的漏报情况进行评估分析,以制定针对性的持续改进措施。结果:实验组医学检验危急管理评分的知晓情况相比于参照组较高,组间差异性显著(p<0.05),实验组医学检验危急管理评估的漏报情况比于参照组医学检验危急管理评估的漏报情况,组间差异性显著(p<0.05)。结论:建立检验危急管理体系,并开展医学检验危急管理评估,可将危急的知晓率、回报率、漏诊率予以改善,对患者病情预后具有重要意义,值得临床推广应用。

  • 标签: 检验 危急值报告 评估 持续改进
  • 简介:【摘要】目的:分析检验科工作研究,研究危急报告制度的建立、应用价值,以提高检验科工作效率。方法:选择我院2019年9月-2020年12月期间的送检

  • 标签: 检验科 危急值报告制度 治疗情况 应用价值
  • 简介:摘要:目的:分析心电图危急与患者临床因素的相关性,探讨影响心电图危急的独立影响因素。方法:选择2020年1月~2020年11月于我院就诊并行心电图检查的患者56例作为研究对象,根据患者是否出现心电图危急预警分为研究组(有危急

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:探讨PDCA循环在临床“危急报告制度”管理中的应用价值。方法:从我院检验急诊科入院的

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的 临床分析危机管理运用于多重耐药菌感染控制的相关效果。方法 以双盲数字为基础,对本院ICU重症监护室的200例病例进行综合分组研究,其中研究组100例、对照组100例,在感染控制中,对照组采取常规方式,研究组运用危机管理方式,对比组间的错中耐药菌感染状况。结果 通过管理,在院内感染率、多重耐药菌感染等问题对比中,研究组问题例数更少,组间相比,P

  • 标签: 多重耐药菌感染控制 危急值管理 应用
  • 简介:【摘要】目的:探讨PDCA管理模式在介入高耗材管理中的应用价值。方法:选择2019年1月-2019年12月予以介入高耗材实施传统粗放型管理模式最为常规组,选择2020年1月-2020年12月予以介入高耗材实施PDCA管理模式为探析组,分析不同管理模式的应用价值。结果:探析组积压评分低于常规组,探析组管理质量评分高于常规组,(P<0.05)。结论; PDCA管理模式在介入高耗材管理中的应用效果确切,避免库存积压情况出现,还可达到理想的管理目的,值得推广。

  • 标签: PDCA管理模式 介入高值耗材管理 库存积压 管理质量
  • 简介:【摘要】在体检中,HBsAg检测是最常规的体检项目之一,其结果的准确性非常重要。HBsAg的检查方法很多,有琼脂免疫扩散、对流电泳、反向被动血凝(RPHA)、酶联免疫、固相放射免疫等,其中以酶联免疫的灵敏度与特异性较高,为目前应用较多的方法[1]。但在测定中影响其结果的因素很多,可能会造成假阳性或假阴性的结果。观察临床常规检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)中出现假阳性或者假阴性的原因以及探讨相应的解决办法。

  • 标签: 乙型肝炎 乙型肝炎表面抗原 弱阳性 胶体金