简介:[摘要] 目的 评价手术显微镜(dental operating microscope,Dom)下,使用C型先锋锉和EDTA凝胶诊治变异根管的临床疗效。 方法 选择根管治疗中变异根管288个(188颗患牙)。其中上颌磨牙根管93个(78颗患牙),下颌磨牙根管73个(44颗患牙),下颌前磨牙根管62个(34颗患牙),下颌前牙根管60个(32颗患牙),手术显微镜下覌察牙本质颜色的细微差异定位变异根管口,完成根管治疗后观察三年统计成功率。结果 259个根管(204颗患牙)完成根管治疗,成功率89.93%。其中上颌磨牙根管的成功率93.55%,下颌磨牙根管的成功率91.78%,下颌前磨牙根管的成功率96.77%,下颌前牙根管的成功率98.33%。无一例发生根管侧穿或牙根折裂。结论 手术显微镜下使用C型先锋锉进行根管治疗是临床诊治变异根管的一种行之有效的方法。
简介:摘要目的分析黑棘皮病皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)特征,探讨皮肤镜和RCM对黑棘皮病的辅助诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的黑棘皮病患者63例,选取5例健康个体作为对照,采用皮肤镜及RCM检查每例患者的颈部和腋下2处皮损。对3例患者在观察部位取材并进行常规的组织病理检查。结果皮肤镜显示,126处(100%)皮损可见乳头瘤样增生,119处(94.4%)可见胖手指结构,120处(95.2%)可见沟壑结构。RCM检查显示,126处(100%)皮损可见基底层色素增加、乳头环下延扭曲及沟壑结构,87处(69.0%)皮损在乳头环内可见中高折光颗粒结构。结论黑棘皮病有典型的皮肤镜及RCM特征,可为其诊断及鉴别诊断提供依据。
简介:[摘要]目的:探讨激光显微手术与喉镜下声带息肉切除术的疗效差异。方法:收集2017年2月至2020年2月收治的声带息肉患者68例。随机分为研究组和对照组各34例。研究组采用CO2激光显微手术治疗,对照组采用喉内窥镜手术治疗。两组均行电子喉镜和频闪镜检查。分析术前、术后1周、术后1个月、3个月VHI主观评分、GRBAS主观评分及客观嗓音评分。结果:研究组术后1周声音嘶哑(2.1)± 对照组术后1周声音嘶哑(1.6)± 术后1周,对照组声音嘶哑低于研究组,差异有统计学意义(t=2.784,P0.05);t=0.000,P>0.05;t=1.696,P>0.05)。
简介:摘要目的通过Meta分析比较中耳胆脂瘤经耳内镜手术(EES)和显微镜手术(MES)治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物文献数据库(CBM)、维普数据库(CQVIP),中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2020年4月。纳入比较EES和MES治疗中耳胆脂瘤的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、并发症和复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献共764例中耳胆脂瘤患者,其中367例(48%)接受了EES治疗,397例(52%)接受了MES治疗。EES组在手术时间[MD=-18.61,95%CI(-22.21,-15.01),P<0.05]、手术并发症[OR=0.35,95%CI(0.19,0.67),P<0.05]、术后复发率[OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.05]等方面合并效应的结果优于MES。结论初步证实EES治疗中耳胆脂瘤的手术时间短、并发症少、复发率低。
简介:【摘要】目的:比较放大镜与显微镜辅助下瓷贴面牙体预备效果。方法:抽选口腔科接受口腔科年轻医师10名参与研究,分别应用2.5倍头戴式放大镜与8倍医用显微镜并以A组与B组进行命名,评估主观疼痛感、操作时间、预备体质量、预备准确度。结果:A组的主观疼痛感(8.15±0.92)高于B组主观疼痛感(5.41±0.95)分,A组的操作时间(393.15±15.15)s短于B组操作时间(442.65±14.58)s,A组的预备体质量(12.85±0.99)分高于B组预备体质量(11.25±0.95)分,两组间比较有明显统计差异(P0.05)。结论:针对口腔科年轻医师而言,开展瓷贴面牙体预备时应用放大镜辅助的预备体效率与质量越理想,而显微镜辅助的操作的难度较大,需要接受一段时间学习锻炼方可适应。
简介:摘要目的比较显微镜与耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的临床效果。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2017年2月至2019年3月收治的慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者91例的临床资料,根据手术方法分为对照组45例、观察组46例,对照组采用显微镜下鼓膜修补术治疗,观察组采用耳内镜下鼓膜修补术治疗,比较两组手术效果。结果观察组手术出血量[(7.2±2.0)mL]明显少于对照组[(13.7±3.1)mL]、手术时间[(59.4±5.4)min]短于对照组[(91.5±11.2)min]、术后疼痛评分[(2.9±0.7)分]低于对照组[(4.8±1.3)分]、住院时间[(4.3±1.0)d]短于对照组[(6.5±1.5)d],差异均有统计学意义(t=11.912、17.474、8.707、8.249,均P<0.001);观察组1 kHz、2 kHz、4 kHz测量频率下纯音听阈值均高于对照组(均P<0.05); 观察组患者对手术切口美观效果的满意度为97.8%(45/46),明显高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(χ2=8.604,P=0.003)。结论与显微镜下鼓膜修补术相比,耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔具有手术时间短、出血量少、疼痛程度轻等优势,患者听力改善明显且满意度高。
简介:摘要目的分析儿童疥疮反射式共聚焦显微镜(RCM)图像特征,探讨其在儿童疥疮诊疗中的临床意义。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月于天津市儿童医院皮肤科门诊确诊的疥疮患儿77例,分成无治疗史组61例,有治疗史组16例。对所有病例进行刮片镜检和RCM检查。结果77例疥疮患儿中33例(42.86%)刮片镜检阳性,其中无治疗史组28例,有治疗史组5例。56例(72.73%)在RCM下可见隧道以及疥螨虫体或虫卵、粪便,其中无治疗史组49例(80.33%),有治疗史组7例。RCM检查总体阳性率显著高于刮片镜检,差异有统计学意义(χ2=14.08,P<0.05);无治疗史组RCM阳性率明显高于刮片镜检,差异亦有统计学意义(χ2=15.53,P<0.05)。结论RCM在儿童疥疮诊疗中具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨神经内镜和开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效的差异。方法对盐城市第一人民医院神经外科自2016年9月至2019年3月收治的83例丘脑出血患者,分别采用神经内镜下血肿清除术治疗44例及采用开颅显微镜下血肿清除术治疗39例,并按照患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为55例重症和28例轻症。对比分析2种手术的疗效和安全性,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者发病后1年随访时的康复情况。结果与开颅显微镜下血肿清除术治疗组比较,神经内镜下血肿清除术治疗组患者的术中出血量较少[(284.90±31.74) mL vs. (45.70±6.94) mL],住院时间较短[(18.40±2.75) d vs. (14.70±2.13) d],癫痫的发生率较低(15.4% vs. 2.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后1年,在存活的重症患者中,神经内镜下血肿清除术治疗组患者的GOS评分[(2.99±0.48)分]明显高于开颅显微镜下血肿清除术治疗组[(2.64±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅显微镜下血肿清除术比较,神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血具有微创、视野好、高效、术后恢复快等优点。
简介:摘要目的探析高血压基底节出血用显微镜下锁孔手术治疗的效果。方法选取2018年10月至2020年7月于本院接受治疗的高血压基底节出血患者80例为观察对象,以治疗形式的不同之处分为两组,各40例。对照组男26例,女14例,年龄(58.58±3.58)岁;研究组男24例,女16例,年龄(59.05±3.66)岁。对照组应用骨瓣开颅手术治疗,研究组应用显微镜下锁孔手术治疗。对比两组血肿清除率、意识障碍恢复效果、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、神经功能缺损评分、并发症发生率、复发率。结果两组高血压基底节出血患者血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,研究组意识障碍恢复有效率为85.0%(34/40),高于对照组42.5%(17/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组高血压基底节出血患者GCS、神经功能缺损评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组GCS评分为(13.57±1.05)分,高于对照组(8.95±1.66)分,神经功能缺损评分为(6.18±1.37)分,低于对照组(14.57±2.96)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为5.0%(2/40)、2.5%(1/40),均低于对照组25.0%(10/40)、17.5%(7/40),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在高血压基底节出血治疗中,采用显微镜下锁孔手术治疗,既能提升意识障碍恢复效果与GCS评分,又能减轻神经功能缺损程度、减少并发症与复发率,且此手术的血肿清除率与开颅手术相近,可将其作为高血压基底节出血的主要治疗方案。
简介:【摘 要】目的:探讨神经内镜及显微镜辅助切除治疗颅底中线区脑肿瘤的临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年12月在本院接受治疗的16例颅底中线区脑肿瘤患者进行研究,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,各8例,对照组开展单纯显微镜切除术,观察组开展神经内镜和显微镜辅助切除术,对比分析两组患者的手术相关指标、并发症发生率及疾病复发率。结果:与对照组比较,观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用神经内镜和显微镜辅助切除术对颅底中线区脑肿瘤患者进行治疗,术中出血量较少,可在一定程度上加快患者的出院速度。
简介:【摘要】目的:探讨PTC教学模式在神经外科显微镜技术技能教学中的应用价值。方法:运用PTC教学模式对在我科临床医学生154名,按进科室批次的奇偶分为实验组和对照组。对照组采用传统教学方法,一对一带教,6人一组。实验组采用PTC 教学模式进行教学,一对一带教,根据需要采用讲座、技能传授(6人一组)、场景模拟、小组讨论教学方式。培训后对两组医学生进行出科理论及技能考核,用于评价PTC教学模式的培训效果。结果:试验组出科理论、技能成绩均优于对照组( P<0.05)。实验组学生的自评效果(团队协作意识、神经外科显微镜技能、综合能力 、学习收获)分数均高于对照组(P<0.05);在带教满意度(带教方式、带教老师)分数均高于对照组(P<0.05)。结论 :PTC 教学模式应用于神经外科显微镜技术技能教学临床教学效果良好,值得在技能教学中广泛推广。
简介:【摘要】 目的 进行尿液干化学分析与显微镜常规尿液检验结果的临床对比。方法 筛选的80例2019年3月-2020年2月收治的实施尿液检查的患者为研究对象,分别采用显微镜检验和尿液干化学分析进行尿常规的检验。对比两组检验结果。结果 从尿常规检验结果看,显微镜检验法对红细胞及白细胞的阳性检出率分别为40.0%(32/80及38.8%(21/80),尿液干化学分析法则为25.0%(20/80)和23.8%(19/80),显微镜检验法阳性检出率更高(X2=4.103、4.189,P=0.043、0.041)。结论 采用显微镜检验法进行尿常规检验,可提高检验的准确性,为临床诊疗提供更可靠的依据。