简介：摘要本文对癌症患者自我倡权的概念、评估工具、相关因素以及干预实践进行综述，提出扩大研究群体、积极开发和完善自我倡权量表、逐步开展横断面、纵向和干预性研究等建议，旨在提高医务人员对癌症患者自我倡权能力的认识和重视程度，为提高以患者为中心的癌症护理质量、改善患者的生活质量提供参考依据。

简介：摘要：自我决策权是人的自主权当中一个非常重要的部分，如果人处于自我不完善的状态，就无法充分实现自主，因而此时的自我决策权就会受到忽视。2022年7月，深圳市通过立法的方式，对患者的临终自我决策权进行了突破，规定了如果患者立了生前医嘱，要求不进行无为抢救，医生就必须尊重患者的意愿，通过安宁疗护让患者平静的走完最后时光。这种方式首次赋予了临终自我决策权法律保护，充分保证了临终自我决策权的有效性。

简介：摘要以咽部肿物为典型表现的巨大食管肿物临床上罕见，本文报道山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科收治的3例巨大食管肿物均来源于环后区，随着肿瘤生长，向食管管腔内延伸。我们分别采用咽侧切开和经口直达喉镜的方法给予切除，病理为错构瘤及脂肪瘤，术后随访2~20个月，未见并发症及肿瘤复发。针对此类病变手术的关键及难点在于肿瘤根蒂部的识别、显露及周围重要解剖结构的保护。

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简介：摘要：结直肠癌(CRC)是仅次于肺癌的第三种最常见的癌症，也是第二大致命癌症。传统化疗药具有较差的药代动力学，治疗窗口低，特异性差，对正常细胞有毒性作用；而抗体-药物偶联物（Antibody–Drµg Conjµgates ADCs)药物可以弥补这些缺点，多个 ADCs药物正在进行结直肠癌 (CRC) 的临床试验；本研究提供了一种可以快速检测人体内肿瘤药物靶点蛋白表达量的质谱方法，可以准确定量72种蛋白在肿瘤组织种的表达量，采用本方法对355名结直肠癌患者进行72种肿瘤药物靶点蛋白表达量的检测；通过数据分析，在CRC 患者中找到9组ADCs药物受体靶点生物标志物组。本研究结果表明，CRC的ADCs药物治疗具有可变表达模式的蛋白质生物标志物组合，为CRC的ADCs药物的研发提供临床数据支持。

简介：摘要：目前，我国传统的医疗建筑与管理已不能与时代相适应，出现了许多医疗流程问题，为解决院内医疗流程的革新问题，本文主要从医院的医疗流程入手，协同现代革新技术，通过物联网、人工智能、智能分拣、运输等先进技术，完善医疗服务流程，并以此为案例，介绍医院内部的应用实例。

简介：摘要：健康赋权作为改善老年糖尿病患者自我管理的基石，已被国外学者关注并广泛应用于老年糖尿病患者的自我管理，而国内相关研究较少。本文介绍健康赋权的测量工具，并对老年糖尿病患者健康赋权的影响因素及干预研究进行综述，以期为国内开展健康赋权研究提供参考，促进老年糖尿病患者自我管理,改善生活质量。

简介：【摘要】 目的 本文主要讨论家庭赋权护理对初产妇母乳喂养的影响。方法： 参与本次研究的主要成员为2021年1月至2021年12月我院分娩的初产妇，并使用随机平衡法分成对照组和研究组，每组40例初产妇，对照组常规的护理措施，研究组的初产妇提供家庭赋权护理，比较两组初产妇的母乳喂养自我效能得分以及母乳喂养情况。结果 在对两组初产妇提供不同的护理方式后，研究组初产妇的不同时间母乳喂养自我效能评分高于对照组，母乳喂养情况更佳，P

简介：摘要组织因子途径抑制物（TFPI）是组织因子介导的外源性凝血途径的主要抑制物，主要来源于微血管内皮细胞。近年研究发现，TFPI在血友病、脓毒症、抗磷脂综合征、静脉血栓栓塞等疾病中发挥作用，并且通过抗凝机制参与疾病的发生和发展。目前有多种方法检测TFPI的来源、含量及功能，有助于临床疾病的诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨高速飞溅物导致眼外伤的特点及其预后影响因素。方法横断面研究。分析西安市人民医院2018年1月至2020年4月急诊住院的眼外伤患者的资料，所有患者外伤由高速飞溅物导致。分析眼外伤临床特点及预后影响因素。结果共纳入221名患者，占同时期眼外伤住院患者的12.83%，男∶女为10.1∶1，年龄2~77(42.32±13.11)岁，其中40~59岁年龄段多见，均为单眼受伤。绝大多数患者来自农村(164例，74.21%)，以体力劳动者为主(198例，89.59%)，外伤多发生在工作单位(108例，48.87%)和农耕场所(73例，33.03%)。受伤等级以4级(光感~0.02)为主(136例，61.54%)。几乎均为开放性眼外伤(218例，98.64%)，其中眼内异物占比最大(144例，65.16%)；受伤分区以Ⅰ区占比最高(138例，62.44%)。220例(99.55%)行Ⅰ期急诊手术，其中66例(29.86%)行Ⅱ期手术。异物致眼外伤的前3位并发症分别是外伤性白内障(164例，74.21%)、眼内异物(148例，66.97%)和玻璃体积血(113例，51.13%)。Logistic回归分析发现，前房积血、眼内异物及外伤性白内障是患者视力预后的重要影响因素(P<0.05)。结论高速飞溅物致眼外伤的发生率较高，以农村中青年体力劳动者居多，对视力损害大且并发症多，近乎全部需手术治疗，外伤性前房积血对视力改善与否的影响较大。

简介：摘要: 目的: 通过建立小鼠便秘模型探讨决明子提取物的通便作用。方法: 通过给小鼠灌服复方地芬诺酯混悬液建立小鼠便秘模型。分为空白对照组、模型对照组、决明子提取物低、中、高 3 个剂量组。连续 7d 灌胃受试样品，测定各组大鼠的体重、首次排便的时间、粪便粒数、粪便重量以及小肠推动的推进百分率等指标。结果: 决明子提取物能显著缩短大鼠的首次排便的时间、增加粪便粒数、粪便重量、炭末推进率。结论: 决明子提取物具有润肠通便的作用。

简介：摘要：肿瘤是对我们生命威胁最大的疾病之一，肿瘤的治疗以及预防一直以来都是医学上值得花时间与精力去研究的。肿瘤标志物的提出，可以为肿瘤的相关病情做出一个初步的辅助诊断，这篇文章为大家介绍了肿瘤标志物的一些相关基础知识，包括肿瘤标志物的作用，以及肿瘤标志物的不准确性，肿瘤标志物升高我们应该怎么办。希望这篇文章能帮助更多人了解肿瘤标志物的相关知识。

简介：【摘要】 目的: 研究鬼针草提取物对Wistar雄性大鼠所致干眼症的实验机制。方法:取健康一月龄Wistar雄性大鼠90只，随机分为6组。制作大鼠干眼症模型，免疫组织化学染色法检测各组TGF-β1、TNF-α、IL-1β、Fas、FasL、Bax、bcl-2蛋白的表达。结果：与A组、B组比较，各组TGF-β1、TNF-α、IL-1β、Fas、FasL、Bax、bcl-2蛋白表达，差异均具有显著性(均P< 0.01)。结论：鬼针草提取物治疗干眼症可能与增加TGF-β1的表达，减低TNF-α、IL-1β、Fas、FasL、Bax、bcl-2的表达有关。

简介：摘要目的探讨基于赋权理论的分娩计划对初产妇分娩的影响。方法选取2018年2~12月在复旦大学附属妇产科医院规律产检并住院分娩的初产妇300例作为研究对象，通过随机数字表法分为赋权组和对照组各150例。对照组接受常规产前护理，赋权组在对照组的基础上实施基于赋权理论的分娩计划。统计两组初产妇分娩期望、分娩体验及分娩结局并进行比较分析。结果实施基于赋权理论的分娩计划后，赋权组初产妇分娩期望得分平均(113.47±10.25)分，对照组初产妇分娩期望得分平均(102.83±9.37)分，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；赋权组初产妇分娩体验得分平均(69.77±5.16)分，对照组初产妇分娩体验得分平均(64.83±5.24)分，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；两组初产妇会阴侧切率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但赋权组初产妇剖宫产率及新生儿窒息率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于赋权理论的分娩计划有利于初产妇充分表达并实现分娩期望，提高其分娩体验水平，从而改善分娩结局。

简介：【摘要】目的 探究叙事心理护理对护士心理赋权及工作投入的影响。方法 于2021年1～12月随机选取80名护理人员为探究对象，分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组护理人员采取常规护理管理模式，观察组护理人员采用叙事心理护理管理模式，比较两组护理人员心理赋权及工作投入。结果 培训后，观察组工作意义、自我效能、自主性、工作影响等心理赋权及活力、奉献、专注等工作投入分值高于对照组，具有统计学意义（P

简介：摘要在使用高能射线治疗皮肤表面附近的病变时，由于高能射线的剂量建成效应，需要在皮肤表面放置组织填充物(bolus)以增加表皮剂量。目前，手工制作的bolus摆位重复性较差，商品化的bolus与不规则皮肤之间存在空气间隙。3D打印具有可个性化定制、自动化制作复杂形状bolus的优势。本文主要回顾了手工制作、商品化、3D打印bolus材料的现状及未来的发展趋势，为临床工作提供参考。

简介：摘要目的研究焦炉逸散物所致肺癌的病理类型并分析其不同暴露水平的关联性。方法于2020年10月，收集86例焦炉逸散物所致肺癌确诊病例相关资料（包括病人的基本情况、相关职业接触情况、临床资料），依据作业工人所在岗位的COEs浓度不同进行分组：辅助岗位工人作为低暴露组（11人），焦侧和炉底岗位工人作为中暴露组（14人），炉顶岗位工人作为高暴露组（61人），分析肺癌的病理类型与不同暴露水平的相关性。结果各组工人年龄、工龄差异无统计学意义（P>0.05）；各组工人所患肺癌的例数及病理类型差异有统计学意义（P=0.044）。校正干扰因素之后，随着暴露水平的增加，未分化癌（主要指小细胞肺癌）的数量随之增加，差异有统计学意义（P=0.001）。随着工龄延长，肺癌发病有逐渐增高的趋势，不同工龄工人肺癌发病率差异有统计学意义（P<0.05）。结论焦炉逸散物所致肺癌病理类型以未分化小细胞癌多见，并随着工龄延长肺癌发病有增高趋势。

简介：摘要膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，包括非肌层浸润性膀胱癌（non-muscular invasive bladder cancer，NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscular invasive bladder cancer，MIBC）。目前临床上主要依赖膀胱镜检查和尿细胞学检查来诊断膀胱癌，随着临床实践需要和科研进步，如何通过尿液成分分析来实现膀胱癌的无创性诊断逐渐成为研究热点。现阶段已有一些尿液标志物被批准应用于临床，但因各种局限性均未得到临床指南的正式推荐，当然也包括很多尚处于研究阶段的尿液生物标志物，如DNA甲基化、微卫星分析、miRNA等。本文就目前的尿液膀胱肿瘤标志物的研究进展作一综述。

简介：摘要制定再版物联网辅助评估和管理肺结节中国专家共识，目的为在原基础上通过使"复杂问题简单化、简单问题数字化、数字问题程序化，程序问题体系化"的策略，将肺结节诊治中国共识和亚太指南融入"AI肺结节管理程序"(PNapp 5A)和初评与研判二流程体系，将手工业作坊式诊疗模式提升为达到国家和国际标准的物联网流水作业工程。(1)初评流程，由初诊医师和初评专家执行PNapp 5A的1A~3A程序。1A(Ask，询问)：录入吸烟史、肿瘤家族史、职业粉尘接触史和慢性呼吸系统疾病病史等；2A(Assessment，评估)：应用影像学评估肺结节外观、内涵的良恶性特点和随访变化；3A(Advice，建议)：完成鉴别诊断所需肿瘤标志物、真菌和结核等常规检查。其后PNapp 5A自动反馈智能评估的肺结节恶性风险级别(低、中、高)，然后由初诊医师管理低级风险患者；对中、高度风险患者则建议AI和循环异常细胞等个体化检查，供初评和研判专家会诊参考；高度风险患者则需进入下述程序。(2)研判流程，由研判专家执行PNapp 5A的4A和5A程序。4A(Arrangement，安排)：有活检适应证者，首先顺序选择支气管镜引导(包括支气管内超声或磁导航支气管镜等)的非手术活检；不合适支气管镜检查或者有转移可能者，可考虑经胸壁针吸活检术。不能除外感染者，可考虑经验性抗生素治疗1~2周后复查；肺结节<10 mm者，可根据共识、指南安排随访。肺结节>10 mm难以确诊者应考虑为难定性肺结节，建议邀请更有经验的研判专家与AI系统交流互动(人机多学科会诊)会诊提供诊疗意见。5A(Assistance，辅助)：根据组织病理、分子病理和分期、实施术后常规管理，也可参考AI、循环异常细胞和表观遗传等个体化信息，制定个体化防治复发和转移方案，最终实现"名医治未病，大医惠众生"愿景。