简介:摘要目的分析探讨胃肠粘膜屏障功能修复在烧伤治疗中的地位,为临床诊治的开展提供依据。方法通过阐述胃肠道黏膜屏障的构成,以及烧伤患者屏障功能损伤的机制,进而分析胃肠粘膜屏障功能修复的方法以及意义。结果胃肠粘膜屏障功能依赖于完整的解剖结构、正常的菌群生存以及健全的免疫功能。三者间任一条件受损,胃肠粘膜屏障即失去功能,进而出现细菌移位、腹腔感染甚至多脏器功能障碍灯,给烧伤患者的治疗和预后蒙上阴影。结论严重烧伤患者需充分重视胃肠道粘膜屏障功能的恢复,需及时纠正隐性休克,早期需予以肠道营养支持、抗缺血再灌注损伤以及清除氧自由基治疗,同时,L-谷氨酰胺、蒙脱石散等药物在肠道粘膜屏障保护中有一定价值。
简介:摘要经过10年发展,作为我国高等教育管理体制改革成果之一的独立学院在规模上取得了长足的发展,有效促进了高等教育资源特别是优质资源的充分利用,推动了高等教育大众化进程。但是,由于传统体制的约束,办学理念的陈旧。独立学院在教学改革的关键要素上还存在着诸多问题。独立学院的教学改革迫在眉睫。PBL(problembasedlearning)教学模式是不同于传统教学模式的一种全新的教学模式。护理学是一门实践性很强的医学应用型学科,如何提高护理学的课堂教学效果,调动学生的学习积极性和兴趣,培养团队精神、交流能力,提高学生综合能力,为今后护理实践打下良好基础,是我们教师十分关注的问题。通过PBL在护理教学中的应用,有利于学科之间的横向联系,将学习内容与学生的学习目标紧密地联系在一起,使得学生在学习时有了较强的学习动机。所以我们将对此问题进行相关探讨。
简介:目的探讨在独立门诊中心应用微创内镜辅助技术行腰椎减压、椎间盘摘除手术的安全性、可行性及治疗效果。方法前瞻性观察43例在我门诊中心行微创内镜腰椎手术并当日出院的患者,术后3个月和6个月采用统一问卷行电话随访,随访结果送至华盛顿州医疗质量安全管理委员会。结果所有患者均在局麻下手术,平均手术时间为1.75h,出血量均〈50ml,其中34例〈5ml。29例为单节段,14例为双节段。平均疼痛评分从术前7.27降至术后4.3,6例降至2以下,3例术后6个月降至0。39例(90%)6个月内重返工作,33例(76%)减少了阿片类药物服用,30例(70%)“满意”或“非常满意”。88%的患者愿意再次接受这种手术,而86%的患者愿意推荐给他人。无1例发生并发症。结论在独立门诊中心应用微创全内镜辅助技术行腰椎后路手术安全、有效。患者可以当日出院。
简介:摘要目的评价胱抑素C(CysC)用于监测化疗药物导致恶性肿瘤患者肾功能损害的可行性和可靠性。方法检测30例晚期恶性肿瘤患者化疗前后血清肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)和内生肌酐清除率(Ccr)等指标,分析CysC表达水平与患者性别、年龄的关系;探讨血清中CysC和Cr的表达水平在化疗前后是否存在差异,并观察血CysC和Cr、Ccr之间的关系。结果CysC的表达水平在不同年龄组(大于60岁和小于60岁)及不同性别组,差异无统计学意义;血CysC与Cr之间呈正相关(r=0.431,P=0.01);血Cr与Ccr呈负相关(r=-0.628,P<0.01);血CysC与Ccr呈负相关(r=-0.410,P<0.05),CysC与Ccr的相关性不如Cr(r=-0.410vsr=-0.628,P>0.05)。患者化疗后血CysC值高于化疗前(P<0.01),其中13例患者接受含顺铂方案化疗,化疗后CysC值较化疗前增加(P<0.01);17例患者接受含草酸铂、奥沙利铂或奈达铂方案化疗,化疗后血CysC值亦较化疗前增加(P<0.01)。两组患者化疗后血Cr水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论含铂方案化疗时,血CysC能用于检测肾功能变化,但尚不能替代Cr。
简介:目的试探寻代谢因素与前列腺增生发生的相关性。方珐收集2011年1月1日-2011年7月31日于福建省立医院常规体检男性资料。检测项目包括:身高与体重以计算BMI采血检验:血糖、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、前列腺特异性抗原(PSA);B超:测量前列腺体积。、站秉入选患者1861例,前列腺体积正常与增大组问各均值比较显示年龄(47vs.69,P=0.002)、BMI(22.1vs.27.5,P=0.001)、PSA(0.72vs.1.58,P=0.034)水平存在显著统计学差异。校正年龄影响,相关性单因素分析:PSA升高、超重、肥胖是前列腺体积增大的危险因素(OR值分别为5.507、P=0.028,1.565、P=0.036,2.112,P=0.003);多因紊分析:肥胖是前列腺体积增大的独立危险因素,肥胖者发生前列腺增大的风险是体重正常者的2.396倍,P=0.001。而PSA升高(0lR3.349,P=0.116)与体重超重(OR1.210,P=0.071)的作用被削减,为无统计学差异,并非影响前列腺体积增大的独立危险因素。结论肥胖(BMI≥28kg/m。)是前列腺增大的独立危险因素。锻炼、控制体重可以降低前列腺增生发生的风险;并可作为前列腺增生患者生活方式干预的重要措施。