简介：摘要目的对小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断的临床效果进行分析。方法根据2012年1月至2013年1月我院接收的120例小儿结核性脑膜炎患儿来分析，对患儿进行头颅CT和增强CT检查、MRI、CSF等检查。结果头颅CT和增强CT检查小儿结核性脑膜炎的临床效果比较好，能够对患儿的病情有比较全面的掌握，典型性和可比性较高，有效率高；使用MRI检查的有效率较差，典型性不够，使用CSF对患儿的病情有比较全面的了解，但是典型性不足，因此需要综合考虑，头颅CT和增强CT、MRI、CSF均能够联合使用，综合应用才能够在早期诊断出患儿的病情。结论小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断能够对患儿的病情进行了解，和原有的检查方式进行配合，诊断结果比较客观全面，给临床治疗提供了良好的基础。

简介：摘要目的对喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用进行研究。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的82例采用喹诺酮类抗菌药物治疗患者作为研究对象，对患者的病例资料以及药物治疗效果等情况进行回顾分析，并结合患者药方中不合理用药情况进行统计分析。结果82例患者抗菌治疗有效率为92.7%，其中，13.4%患者治疗后出现血液系统毒性、肝肾毒性和中枢神经系统、胃肠道不良反应。此外，在对患者药方中不合理用药情况统计显示8例患者药方中存在不合理用药情况，不合理用药发生率为9.8%，其中，以药物重复使用等情况最为显著。结论喹诺酮类抗菌药物具有较好的抗菌作用，且临床治疗应用中存在一定的不合理用药情况，应加强控制。

简介：目的研究从人脂肪组织中提取的血管周干细胞（humanperivascularstemcells,hPSCs）的特点,并探讨其成骨、成脂及成软骨分化的能力。方法采用流式荧光细胞分选技术（FACS）在12例行吸脂手术患者的脂肪标本中分选出人基质血管成分（humanstromalvascularfraction,hSVF）和由周皮细胞（CD34^-、CD146^＋、CD45^-）与外膜细胞（CD34^＋、CD146^-、CD45^-）组成的hPSCs进行培养,比较其克隆增殖能力,然后将2种细胞进行成骨、成脂和成软骨诱导,诱导结束后分别进行茜素红染色、油红O染色和阿尔新蓝染色,并检测成骨诱导后的成骨相关基因mRNA表达。结果hSVF和hPSCs均以纺锤形成纤维样细胞生长,hPSCs呈现出更快的融合趋势,且细胞形态更均一。hPSCs细胞相比于hSVF具有更强的克隆增殖能力（P〈0.05）。hPSCs细胞在成骨及成软骨方向比hSVF具有更强优势,而hSVF在成脂方向比hPSCs具有更强优势。成骨诱导后,hPSCs的成骨基因碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）和骨钙素（osteocalcin,OCN）的相对表达量要明显高于hSVF（P〈0.05）。结论hPSCs细胞具有干细胞的多项分化潜能,且其在成骨方向具有很强优势,可成为骨组织工程学中理想的种子细胞来源。

简介：摘要目的观察七氟醚对两种不同麻醉深度腹腔镜手术老年患者术后早期认知功能的影响。方法2016年5月至2017年10月，将我院腹部腹腔镜手术100例随机分为两组即使深麻醉组和浅麻醉组，每组50例，两组患者均选择全身麻醉，吸入七氟醚麻醉，Ⅰ组维持BIS值30～40，Ⅱ组维持BIS值55～65，其余无变化，手术前、后分别采集静脉血样，采用酶联免疫吸附法检测血清S100β蛋白水平。结果两组患者术后1、3dMMSE得分比麻醉前显著降低（P<0.01），和MMSE得分低于组ⅠⅡ组（P<0.05）；两组患者术后恢复所有7dMMSE分数麻醉前的水平（P>0.05）、ⅡⅠ组MMSE得分低，但统计上的显著差异（P>0.05）、POCD的发病率是Ⅰ组相比，术后1dⅡ（28.3%；%−36.7手术后3d1.7%~21.7%。术后7d；1.7%vs0.0%，无统计之差（p>0.05），2组手术前血清蛋白质的差异是无异的意义（p>0.05），根据两组1d术后血清1dβ蛋白浓度显著增加麻醉前（p<0.05），血液β蛋白浓度和明确ii组比i组（p<0.05）；使用血清s100（血清）s100浓度在麻醉前的水平（pbbb00.05）恢复，在血清s100浓度没有无标准的意义。结论七氟醚吸入麻醉、浅麻醉（BIS值50~60），麻醉的深度（35~45双值）可以减少老年患者术后早期MMSE得分下降，根据β抑制血清蛋白水平升高，为老年患者在腹腔镜手术术后早期认知功能。

简介：的:探讨高血糖大鼠牙髓干细胞(DPSCs)增殖及成牙/成骨分化能力。方法:选取3个月龄糖尿病模型动物GK大鼠及正常对照Wistar大鼠,测定尾静脉血糖值,待血糖稳定1周后,通过酶消化法分离培养两组大鼠DPSCs,通过MTT法测定两组大鼠DPSCs生长曲线,实时定量RT-PCR及Westernblot检测两组大鼠DPSCs牙本质基质蛋白1(DMP1)、Osterix(Osx)、骨钙素(OCN)等成牙/成骨向分化指标的表达。结果:GK大鼠餐后2小时尾静脉血糖值稳定在20.1~22.3mmol/L,Wistar大鼠为5.8~6.3mmol/L。MTT结果显示,GK大鼠DPSCs增殖能力从培养第3天到第7天均较Wistar大鼠DPSCs低(P<0.05)。实时定量RT-PCR及Westernblot检测结果显示GK大鼠DPSCs成牙/成骨向分化指标的表达明显较正常对照Wistar大鼠低。结论:高血糖大鼠DPSCs增殖能力及成牙/成骨向分化能力均较正常大鼠低。

简介：仲景《伤寒论》有曰:病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,内虚因作痞气。又曰:阳证下之早者,为结胸;阴证下之早者,为痞气。夫结胸、痞气,因下早而成,固人人能明之。独阴阳二字,未有能确辨之者,不能不致疑其间也。其阴阳,指表里之阴阳言乎?抑指风寒气血之阴阳言乎?抑指三阳三阴经脏腑之阴阳言乎?其言阳证阴证也,抑以阳邪之热为阳证乎?阴邪之寒为阴证乎?如以阴阳为表里之阴阳也,以病发于阳为阳证属表之证,不宜下,误下成结胸,固矣。若以病发于阴为阴证属里之证,正宜下,何云误下反成痞?则知此阴阳,非以表里之阴阳言也。如以阴阳为风寒气血之阴阳也,风为阳,阳邪伤卫,卫主气,气伤反成结胸;寒为阴,阴邪伤荣,荣主血,血伤反成痞气。夫结胸为实邪,为证重;痞气为虚邪,为证轻。岂有阳邪伤无形之气,成结胸之实证;阴邪伤有形之血,反成痞满之虚证乎?则知此阴阳,非以风寒伤气伤血之阴阳言也。如以阳证阴证为三阳三阴经言也,夫三阳经证为属腑,如太阳、阳明、少阳为病在表,当汗不当下,误下则邪入里而成结胸是矣。但三阴经证则属脏,如太阴、少阴、厥阴为病在里,正当下,当下而又言误下遂成痞气,则知此阴阳,非以三阴三阳之脏腑言也。

简介：摘要目的研究预成纤维桩进行口腔修复的效果。方法自我院利用随机选取办法抽取30例口腔修复患者临床资料，选取时间2016年11月至2017年10月，利用抽签法分组，实验组15例，行预成纤维桩修复，对照组15例，行金属桩核冠修复。结果实验组患者成功率明显更高，失败率明显更低，对比对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论运用预成纤维桩进行口腔修复的效果较为理想。

简介：处方流出的N条渠道中，最潮、最有前途的恐怕是互联网医院，目前各家药店都把哪些互联网医院搬回了家？店员们是否能“无缝对接”？顾客们又买不买账？

简介：肾炎的产生原因比较复杂,大多数慢性肾炎需要长期甚至终生用药,少部分可以治愈.不过只要控制病情让其稳定了,一般不会发展为尿毒症.慢性肾炎的治疗方法应该说中西医结合是最佳方案,因为单用西药可能会出现一些副作用,如果配合中药调理,就可以减轻副作用.

简介：成骨不全症（osteogenesisimperfecta,OI）是一种编码Ⅰ型胶原蛋白基因突变的常染色体显性遗传为主的骨脆性增加疾病。由于骨密度降低、骨脆性增加,轻微外伤就会导致OI患者反复骨折、进行性骨骼畸形。临床上尚无根治OI的方法。应用双膦酸盐等抗骨质疏松药物有助于控制病情。对于合并严重下肢骨骼畸形的OI,手术矫形及固定并结合内科及康复等综合治疗是目前恢复此类患者功能的主要手段。目前临床上主要使用石膏固定、截骨后接骨板固定、多段截骨联合弹性髓内钉固定以及可延长髓内钉固定等方式。其中多段截骨联合弹性髓内钉和可延长髓内钉固定是当前治疗重度下肢长骨畸形的最主要方法。近些年发展的产前筛查技术、异体干细胞移植、基因靶向治疗等技术有望提高疾病的诊治水平。

简介：摘要目的探讨口腔修复采用预成纤维桩的临床效果。方法取我院130例需口腔修复患者。参照组对患者实施可塑纤维桩治疗。观察组对患者实施预成纤维桩治疗。结果观察组患者的活动义齿修复、全口义齿、半口义齿、固定义齿修复、无咬合接触、有咬合接触、额下颌关节、赝复体、咬合抬高的修复成功率高于参照组（P<0.05）。结论预成纤维桩的弹性、强度理想，操作便捷，适应范围广，从而减少患者复诊次数，以及牙根折发生率，从而提高患者生活质量，患者符合手术适应症基础上进行操作，预成纤维桩修复成功率更高。

简介：最近几年，因政策原因，越来越多的企业鼓励员工考执业药师，执业药师的数量因此有明显的增长。但有执业药师证不代表有提供药事服务的能力，有人甚至预言，只会考试的执业药师未来必然会被机器人所代替。本期我们终端透视的主题便是：有多少执业药师具备PK掉机器人的核心竞争力。

简介：摘要目的明确优质护理服务在肿瘤患者中的应用效果。方法把我院在2015年5月到2016年7月间接收的110例肿瘤患者作为研究对象，依照患者入院的顺序，合理划分出常规组及干预组，常规组所采用的护理模式是传统方法，干预组患者接受的是优质护理服务，对比两组患者的治疗有效率及不良反应的发生情况，同时使用生活质量评分量表评价两组患者在实施护理干预前后的相关指标情况。结果常规组的患者治疗总有效率为85.45%（47/55），干预组患者的治疗总有效率是92.73%（51/55），两组之间的对比差异明显，可以体现出统计学意义（P﹤0.05）。干预组患者和常规组患者的不良反应发生概率对比差异明显，前者明显低于后者，差异可体现统计学意义（P﹤0.05）。干预组患者的生活质量评分及护理质量考评指标均优于常规组患者，差异显著且能够体现统计学意义（P﹤0.05）。结论对于肿瘤患者来说，提供相对完善的优质护理服务，能够改善患者的生活状态，提高治疗总有效率，降低不良反应的发生概率，具有较高的临床推广价值。

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简介：摘要目的探讨骨科手术术后切口感染的原因及预防措施。方法选取接受骨科手术的1800名患者为研究对象，依据是否发生切口感染，把患者分为两组，分别为感染组和非感染组，并对引发切口感染的先关因素进行了深入探究，提出了相应措施进行预防和改进。结果通过对比，两组患者的手术术后切口和性在统计学上没有差别（P>0.05）。结论由于引起骨科手术患者术后切口感染的因素众多，因此应该特别重视，在进行手术室护理的过程中，应该采取及时有效的措施进行护理干预，从而尽可能降低感染的发生率。

简介：＂一个人的努力是加法效应,集体的努力是乘法效应＂。如何充分调动团队里每个人的积极性,用其长处,是学科发展的关键。回顾我到北京大学第三医院（简称北医三院）泌尿外科工作的这16年,我科从一个医院的弱势学科发展成为国家级重点专科,在于领导者在公心大于私心的状况下制定合理的规则,用规则管人;在临床上不断开展普及世界级手术;不断学习欧美顶级医院的先进理念和技术.

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简介：摘要目的研究在促进自然分娩中采取助产士心理护理的临床效果。方法本次数据统计以不同护理模式将2015年10月至2017年10月期间在山西省晋中市第一人民医院分娩的64例单胎头位妊娠产妇平均分为两组，每组分别纳入32例产妇，参照组采取常规护理干预，实验组采取助产士心理护理，分析且对比两组单胎头位妊娠产妇的护理差异。结果数据显示，实验组单胎头位妊娠产妇焦虑评分、护理满意度、第一产程时间、产后出血量对比参照组对应数值，P＜0.05，统计学存在检验分析意义。结论将助产士心理护理应用在自然分娩中存在显著效果，可提升自然分娩率。