简介：摘要第30届国际肌萎缩侧索硬化-运动神经元病会议于2019年12月4—6日在澳大利亚珀斯召开。本文主要介绍本次会议的临床研究，包括流行病学、非运动症状、辅助检查与生物标志物等，而基础研究包括基因组学与遗传学、蛋白质代谢异常、神经免疫与炎症、突触病理和临床前治疗策略等内容。

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简介：摘要目的评估染色体微阵列分析（CMA）在珠海市产前诊断中的应用价值。方法对605例同时接受CMA和核型分析的产前诊断孕妇结果进行回顾性分析。结果CMA及核型分析均检出异常6.3%（38/605），CMA异常而核型分析正常4.6%（28/605），CMA正常而核型分析异常1.7%（10/605）。CMA总的异常检出率10.9%（66/605），核型分析总的异常检出率7.9%(48/605)。结论CMA较传统核型分析更敏感，能检出更多的染色体异常，避免更多的缺陷儿出生，在珠海市产前诊断中具有很重要的应用价值。

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简介：摘要目的分析珠海市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、核酸检测和胸部计算机断层成像表现特征。方法纳入2020年1月17日至2月29日珠海市中山大学附属第五医院确诊为新型冠状病毒肺炎的98例患者，回顾性分析患者的临床资料，并以是否发生聚集性疫情分为聚集性病例组和散发性病例组，探讨两组的临床特点差异。统计学分析采用非参数秩和检验、χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果98例患者中，男43例(43.88%)，女55例(56.12%)。82例为聚集性病例，涉及聚集性疫情25起，16例为散发性病例。聚集性病例组年龄为53.5(36.0，63.0)岁，散发性病例组年龄为33.5(29.0, 44.0)岁，差异有统计学意义(Z＝2.903，P＝0.004)。入院时轻型患者27例(27.55%)，普通型63例(64.29%)，重型7例(7.14%)，危重型1例(1.02%)。30例(30.61%)患者在住院期间发生临床分型变化，从入院至病情加重的时间为4.50(3.00，6.00) d。62例(63.27%)患者出现发热，其中聚集性病例组48例(58.54%)，散发性病例组14例，差异有统计学意义(χ2＝4.832，P＝0.028)。病程中出现咳嗽50例(51.02%)，咽痛22例(22.45%)，乏力12例(12.24%)，肌肉酸痛11例(11.22%)，头痛10例(10.20%)，其在两组间发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例(6.12%)患者无明显临床症状。94例患者的核酸阴转时间为9.00(5.00, 11.25) d，11例(11.22%)患者在连续2次核酸检测阴性后再次出现阳性。52.75%(48/91)的患者粪便核酸阳性。患者最常见的胸部计算机断层成像检查表现为磨玻璃样密度影或多发斑片影。64例(65.31%)为双侧肺部病变，18例(18.37%)为单侧。聚集性病例和散发性病例受累肺叶位置和肺叶数差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析提示年龄与聚集性病例呈正相关[回归系数为0.038，比值比为1.039(95%可信区间1.006～1.072，P＝0.020)]；发热与聚集性病例呈负相关[回归系数为-1.776，比值比为0.169(95%可信区间0.034～0.834，P＝0.029)]。结论聚集性疫情是新型冠状病毒肺炎在珠海市的主要流行特征，聚集性病例的年龄高于散发性病例。发热和咳嗽是该病最常见的临床症状，部分聚集性病例患者起病时可无发热。少数患者可出现核酸阴转后复阳。患者受累肺叶位置和肺叶数与是否为聚集性病例无关。

简介：摘要：目的 探究信息中心管理系统在提升医院信息科服务中心的作用。 方法 选择医院信息科 10 名工作人员为对象，在 2019 年 1 月 -6 月采用常规管理，视为参照组， 2019 年 7 月 -12 月采用信息中心管理系统，视为研究组，对比两组管理质量，进行统计学分析。 结果 对于药品采购质量评分、病案质量评分，研究组更优，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。对于满意度，研究组更优，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 信息中心管理系统应用于医院管理中，可促使管理质量不断提高，并得到医护人员满意评价，应用效果显著。

简介：摘要2019年9月7—10日，国际肺癌研究会在巴塞罗那举办世界肺癌会议，全球多位肺癌研究人员和临床医生参会。此文介绍了会议上展示的5个重要研究成果。

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简介：摘要目的探讨综合医院内创伤中心模式救治严重创伤患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月国内6家综合医院的创伤中心收治的1 248例严重创伤患者资料。男987例，女261例；年龄（50.4±15.4）岁；致伤原因：交通伤622例，高处坠落伤357例，刀刺伤62例，其他伤（重物砸伤、摔伤）207例；患者入院损伤严重程度评分为（24.9±8.5）分；Glasgow昏迷评分为（12.6±3.6）分。均采用综合医院内部创伤中心模式的多学科诊疗对患者进行科学、规范的救治。统计患者入院30 d内死亡病例数、病死率及死亡原因。结果所有患者均得以有效救治，患者入院30 d内死亡101例，病死率为8.1%。主要死亡原因依次为重度颅脑损伤（56例）、失血性休克（26例）、多器官衰竭（11例），其他（8例）。结论我国创伤中心的建立弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺，为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者提供了一种可推广模式。

简介：摘要目的观察正常成人视网膜中心固视点与黄斑中心凹的位置关系。方法回顾性临床研究。2019年8月至2020年1月于沈阳市第四人民医院进行健康体检的正常成人100名100只眼纳入研究。受试者均行BCVA、屈光度、微视野、OCT检查以及眼轴长度（AL）测量。其中，男性42名，女性58名；平均年龄（46.4±14.7）岁；平均屈光度（-1.02±1.99）D；平均AL （23.22±0.47）mm；平均黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积（0.38±0.13）mm2。采用MP-3微视野计行中心固视检查，检查结束后设备自动拍摄高清眼底像，并自动计算视网膜中心固视点。通过Nidek Overlay功能性多模式影像平台对包含视网膜中心固视点与黄斑中心凹的图像进行叠加，观察两者位置关系，并测量两者间距离。视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心距离和年龄、屈光度、FAZ面积行Pearson相关性分析。结果所有受试眼视网膜中心固视点均在黄斑小凹范围内，但与黄斑中心凹中心位置不重合。100只眼中，视网膜中心固视点位于鼻侧、下方、颞侧、上方分别为53、23、15、9只眼。视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心平均距离为（158.31±71.56）μm。Pearson相关性分析发现，视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心距离和年龄（r=0.140 ）、屈光度（r=-0.009）、FAZ面积（r=0.038 ）均无相关性（P=0.165、0.932、0.707 ）。结论正常成人视网膜中心固视点以中心凹鼻侧多见。

简介：摘要目的比较国际预后指数(IPI)、修订国际预后指数(R-IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)及西班牙淋巴瘤组/自体骨髓移植国际预后指数(GELTAMO-IPI)等预后分层模型对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法回顾性收集2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者的临床资料，按IPI、R-IPI、NCCN-IPI及GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox回归分析比较各危险组患者发生进展和死亡的风险，采用Harrell′s C-incex法比较各危险分层模型的预测精确度。结果IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、67.5%、54.0%和52.4%，3年总生存率分别为93.9%、72.5%、58.0%和53.7%。预后很好组、预后好组和预后差组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、79.8%和53.0%，3年总生存率分别为95.5%、83.3%和55.3%。NCCN-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.7%、76.5%、66.7%和41.1%，3年总生存率分别为95.8%、79.4%、70.0%和42.9%。GELTAMO-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.3%、76.3%、67.4%和32.7%，3年总生存率分别为95.7%、80.7%、67.4%和34.5%。Cox回归分析显示，IPI中低危组与低危组间患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为4.144和5.085)，R-IPI预后差组与预后好组患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为2.752和3.171)，但明显弱于IPI。NCCN-IPI和GELTAMO-IPI危险分层中，均显示高危组与中高危组患者的进展风险和死亡风险差异明显，但GELTAMO-IPI对于高危患者的甄别能力优于NCCN-IPI(NCCN-IPI危险分层的HR分别为2.290和2.309，GELTAMO-IPI危险分层的HR分别为3.084和2.966)。Harrell′s C-incex法分析显示，IPI、R-IPI、NCCN-IPI和GELTAM0-IPI预测DLBCL患者3年无进展生存的C-index分别为0.672、0.641、0.664和0.700(均P<0.001)，预测3年总生存的C-index分别为0.687、0.653、0.671和0.721(均P<0.001)，其中GETAMO-IPI的C-index最高，优于其他预测模型。结论GELTAMO-IPI和NCCN-IPI对高危DLBCL患者的甄别能力优于IPI和R-IPI，且GELTAMO-IPI尤佳。GELTAMO-IPI的预测精确度明显优于其他预后分层模型。

简介：摘要：疫情期间“隔离防疫”成为核心关键词，疫情隔离改变了人们的生活和工作状态，很多事务转移到线上操作，这样能够最大限度的减少了人员聚集、避免接触传染风险。同时，以钉钉直播会议为代表的网络办公模式迅速兴起，基于此，本文将结合钉钉直播会议的开展情况，探讨其中的优势和弊端，这样才能有效扬长避短，实现钉钉直播会议能效最大化。

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简介：摘要 目的：通过“五个中心”建设，打通院内绿色通道，建立多学科协作模式，开展新技术新项目，从医院管理、医共体建设、职能部门管理、学科发展、人才培养、急救服务等各方面提升医院服务能力。

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简介：摘要心肌病是心力衰竭（心衰）的重要病因，近年来国内外相关基础和临床研究发展很快，已经成为心血管疾病领域热点之一。目前，我国医务人员对于心肌病的认识存在欠缺，漏诊率及误诊率高，治疗和管理不规范；而且，我国尚缺乏关于心肌病中心建设的经验。因此，国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组（NCCQI-HF）制定了国家心肌病中心（NCMC）认证标准，包括以下六个方面：中心建设的基本条件，心肌病和心肌炎的诊治，患者的随访，患者和家庭成员的教育，专业人员的培训，心肌病及心肌炎医疗质量评价、控制与改进。拟在此基础上开展NCMC建设及认证工作，并采集和分析病例资料，旨在提高我国心肌病的诊治和研究水平，改善患者预后。