简介：摘要目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌患者效果的危险因素分析。方法回顾性分析2012年5月—2016年6月在我院142例接受内镜切除的局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌患者的病理资料，根据切除结果分为治愈性切除组，非治愈性切除组。进行单因素分析和多因素分析。结果单因素相关分析显示非治愈性切除组中的肿瘤位置和大体分型显著高于治愈性切除组，差异有统计学意义(χ21=8.256，χ22=18.048；P<0.05)；多因素相关分析显示影响局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌EMR治疗的独立危险因素是肿瘤位于右半结肠和表面隆起凹陷型(OR1=3.340，OR2=1.371，P<0.05)。结论对于表面隆起凹陷型和位于右半结肠的局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌经过EMR治疗不易治愈性切除。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜联合钬激光在小于2厘米近端输尿管结石中的临床效果。方法分析2014年6月至2017年6月应用输尿管软镜联合钬激光治疗小于2厘米近端输尿管结石中62例患者的临床资料。结果62例患者中，58例输尿管软镜钬激光碎石术一次性成功，手术成功率93.5％，平均手术时间为72.5分钟(35～152)，术后2例患者（3.2%）并发轻微输尿管损伤，术后5例患者（8.1%）出现并发症，包括尿路感染3例，尿潴留2例，同时2例合并支架相关疼痛，给予解痉、止痛等治疗后缓解，4例(6.5%)残余结石患者中，经过体外冲击波碎石术并辅以口服排石药物3例顺利排出，仅1例需再次输尿管镜手术。结论输尿管软镜手术临床效果良好，适用于小于2厘米的近端输尿管结石患者。

简介：目的探讨Ⅰ期输尿管软镜下钬激光治疗直径〈2cm肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年4月至2017年5月期间本科输尿管软镜钬激光碎石术病例36例,其中男性17例,女性19例,Ⅰ期手术20例,Ⅱ期手术16例,结石直径0.6~2.0cm,平均1.2cm。全麻下使用STORZFlexible-X7.5Fr输尿管软镜寻找到结石,使用200μm激光光纤,调节功率为0.8~1.0J/10~15Hz碎石。术后均留置双J管至术后4周拔出,1个月后复查CT评估手术效果。结果36例患者均顺利完成手术,手术时间35~60分钟,平均50分钟。Ⅰ期碎石成功率90%（18/20）。2例患者Ⅰ期置镜失败留置双J管10~14天后改行Ⅱ期手术,Ⅱ期手术成功率100%（18/18）。术中无明显出血,术后住院时间2~5天,平均3天。1例女性患者术后反复发热加强抗感染治疗后治愈。拔出双J管后1个月复查CT,其中有5例残留〈0.4cm结石,2例位于肾下盏,3例位于多肾盏。结论对结石直径〈2cm肾结石Ⅰ期碎石成功率高,安全有效。

简介：目的介绍并评价一种对非标准体位头颅CT扫描患者进行颅内病灶手术定位的改进方法。方法选取近3年来218例脑内血肿手术患者,常规定位对照组74例,调整基线定位组144例,根据血肿与骨窗中心或穿刺点的位置关系,设计评价标准,根据定位准确性评分比较定位准确性。结果常规定位对照组定位准确性评分平均为4.30±1.13分。调整基线定位组定位准确性评分平均为4.70±0.63分。行Z检验,两组间比较Z=2.91〉1.96,两组间有显著性差异。结论颅脑CT调整基线定位法准确度更高,有较高的临床应用价值。

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简介：目的评估正常血压孕妇动脉僵硬度与分娩小于胎龄儿之间的关系。方法通过脉搏波分析评估150例正常血压孕妇孕期动脉僵硬度和分娩胎儿体重,并根据胎儿体重分为小于胎龄儿组（SGA组）和正常胎龄儿组（对照组）。分析孕妇动脉僵硬度[中心动脉收缩压（CSP）、增强指数（AIx）和心率75min/分的增强指数（AIx-75）]与小于胎龄儿的关系。结果45例孕妇妊娠26～33周分娩小于胎龄儿,105例孕妇分娩正常生长胎儿。SGA组AIx、AIx-75和CSP显著高于对照组,但是两组肱动脉收缩压、舒张压和肱动脉脉压间无统计学差异。出生体重与CSP（r=0.25,P〈0.01）、AIx（r=-0.22,P〈0.01）、AIx-75（r=-0.38,P〈0.01）显著相关,但是与肱动脉收缩压、舒张压和肱动脉脉压无相关性。结论动脉僵硬度的增加与血压正常的孕妇分娩小于胎龄儿有关,而且胎儿生长与母体血管内皮功能也有一定关系。脉搏波分析适用于评估母体动脉僵硬度,与宫内胎儿生长的相关性较传统肱动脉血压的相关性高。

简介：摘要目的研究分析高频彩超诊断乳腺小病灶的价值。方法此次研究的对象是选择我院2013年10月-2016年2月收治的乳腺病患者进行高频彩超检查，了解其发病的具体部位。通过检查对病变部位的基本特点、周围以及内部的血流情况等进行分析。结果高频彩超对于乳腺小病灶的检出率高达100%，其中乳腺病灶大小分布在5～15mm的范围，其中43个病灶直径超过10mm。血流信息显示患者的良、恶性病灶在阻力指数（RI），收缩期峰值、流速（Vmax）三个指标中均存在显著差异（P<0.05）。结论高频彩超对于乳腺小病灶的检出率较高，并且较为准确，可以为临床的诊断以及治疗提供重要的参考依据，降低患者的恶性乳腺疾病发病率，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的研究子宫腺肌症病灶切除术后患者妊娠及痛经的改善情况。方法分析从2012年1月-2014年7月四川省成都市都江堰市医疗中心82例子宫腺肌症患者行保留子宫的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果82例病灶切除术均获得成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义，采用腹腔镜手术的病例在术中出血量少，术后恢复快，与开腹手术的出血量比较差异有统计学意义。78例存在痛经的患者中术后缓解病例69例，缓解率88%，35例不孕患者中术后成功妊娠病例24例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经及生活质量，并显著提高患者手术后的妊娠几率，而腹腔镜手术有住院时间短，出血少等优势，对于年轻并想保留生殖能力的患者来说无疑是一种安全有效的治疗方式。

简介：摘要目的观察并分析阴式疤痕妊娠病灶清除术对于剖宫产切口疤痕妊娠进行治疗的临床治疗效果，以便于为临床提供可行的参考。方法选择我院在2015年6月到2017年6月收治的30例剖宫产切口疤痕妊娠患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为15例。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者选择采用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗，对两组患者的相关治疗指标进行比较。结果经过治疗，观察组患者的手术比较成功，没有出现明显的手术并发症，患者术后血β-HCG下降优于对照组，观察组患者的治愈率高于对照组，观察组患者的血β-HCG下降到正常的时间也优于对照组，两组比较，P＜0.05，从治疗费用的角度来看，观察组和对照组没有明显的统计学差异，P＞0.05。结论临床上选择阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术对于治疗剖宫产切口疤痕妊娠具有良好的治疗效果，这种治疗手术较为简单，术后患者身体恢复更快，能够具有较少的并发症，值得在临床上推广使用。

简介：股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病,坏死病灶的体积、位置、结构、形状等性质在其治疗方式选择和预后判定中有着重要意义.本文从X线片、CT、MRI出发,对比不同方法在分析坏死病灶性质、预测塌陷及判断预后中的价值,综述目前对于坏死病灶评估方法的研究进展.

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简介：目的探讨CEUS评价不同时期大鼠肝泡状棘球蚴病（HAE）血流灌注的价值。方法采用CEUS观察70只成功感染HAE的大鼠在接种后不同时期（9、28、50周）的血流灌注特征,并与病理结果对照。结果接种9周时55个（55/70,78.57%）病灶表现为高回声,15个（15/70,21.43%）病灶表现为混合性回声,病理表现为乳白色单/多囊泡样结构。随接种时间的延长（28、50周）,病灶最大径逐渐增大,病灶内部实性成分及钙化灶逐渐增多,部分病灶可出现液化坏死。镜下病灶周边纤维组织逐渐增厚,周边见微血管聚集区。接种9周时CEUS显示病灶呈环状强化及分隔样强化,28周及50周时呈环状强化或伴细线样强化及无强化。CEUS后病灶边缘增强带最大宽度与病灶最大径比值随接种时间延长而逐渐减小（P=0.02）。结论接种后不同时期大鼠HAE病灶的超声征象渐趋复杂,坏死区及钙化灶增加,CEUS可显示不同时期病灶周边及内部的血流灌注特征。

简介：摘要目的研究肝癌患者采用超声下冷循环微波刀治疗的病灶大小变化情况。方法选取我院2014年1月—2016年11月收治的肝癌患者30例（50个病灶）为研究对象，采用超声下冷循环微波刀对其进行治疗，对其治疗效果进行研究分析。结果患者术后一个月的肿瘤直径减小；有40个病灶具有清晰的边界，并且没有出现增强状态，还有10个病灶部分边缘增强；患者术后一个月的血清AFP显著低于术前。结论肝癌患者采用超声下冷循环微波刀治疗的效果显著，值得广泛推广。

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简介：摘要目的探讨前路手术治疗胸腰段脊柱结核疗效。方法2008年6月—2012年2月期间经前路胸膜外，腹膜后途径一期病灶清除，植骨加内固定手术治疗胸腰段脊柱结核7例，均获得随访，无一例复发，植骨全部融合，平均6个月。无结核扩散，无复发和后突畸形加重。结论前路病灶清除植骨，同期内固定治疗脊柱胸腰段结核，可比较彻底的清除病灶，有效椎管减压，部分矫正畸形，恢复脊柱的稳定性，固定牢靠，有利于患者早期下床功能锻炼，是一种可行的、疗效良好的治疗方法。

简介：摘要目的探讨分析超声造影对体检初次发现的肝脏低回声病灶进行诊断的应用价值。方法对2014年1月到2015年1月在本院进行体检的50例患者共65处肝脏内低回声病灶进行超声造影检查，与病理学诊断结果进行比较。结果超声造影对于良性、恶性病灶的诊断准确率分别是45个（100%）、19个（95%），诊断准确率为98.46%，超声造影对恶性低回声病灶的诊断准确率明显高于普通超声，且差异具有统计学意义（P＜0.05），超声造影的总检出率明显高于普通超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声造影对于体检初次发现的肝脏低回声病灶具有良好的诊断价值。

简介：摘要目的总结分析在乳腺病灶鉴别诊断中超声弹性成像与常规超声的应用价值。方法本研究以我院2014年2月—2015年12月期间接收的80例乳腺病灶患者为研究对象，分别采用超声弹性成像与常规超声进行诊断鉴别，并以病理诊断结果作为参考，比较分析两种不同诊断方法的应用价值。结果在乳腺病灶诊断鉴别准确率方面，两种诊断方法之间的差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在诊断的敏感性以及特异性方面，超声弹性成像与常规超声之间存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断均有重要的应用价值，两者在诊断准确率方面基本相同，但是超声弹性成像诊断的特异性较高，更具有优势，在临床应用中，可根据实际情况，将两者联合起来使用。

简介：

简介：摘要目的观察分析麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节临床应用价值。方法选取我院2016年1月-2017年3月收治的触诊阴性乳腺结节患者110例，根据手术方法不同分为麦默通组和小切口组，每组55例，分别采用麦默通微创旋切术以及小切口手术进行治疗，比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率，对所有患者术后随访6个月，比较两组的复发率。结果麦默通组手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均显著少于小切口组，差异有统计学意义（P<0.05）。麦默通组术后并发症发生率为5.45%，明显低于小切口组的30.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后6个月复发率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与小切口手术相比，麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节患者对患者的创伤较小，术后并发症发生率以及复发率较低，值得临床进行推广。